回覆列表
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1 # 保險達人趙裕慶
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2 # Mr夜半夏
入院時和醫生溝通，多用甲類藥；
關注每日住院清單費用，發現不合理不必要檢查要向醫生提出；
控制好住院總費用；
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3 # 明亞保險經紀張玉
是社保嗎？如果是社保，那就儘量靠著社保目錄去使用治療手段和藥品。
如果是商保，要看合同約定，合同限制社保沒？有免賠沒？有報銷上限沒？有除外責任沒？看清楚這些心理有數就可以了。如果限制社保內，那和社保一樣，如果不限制，那儘量使用較好的治療手段和藥品。當然無論是社保還是商保，非醫學必須的支出都不會報銷。
另外要注意病情描述，要如實，不要自己加太多未經證實的疑慮，影響核賠
住院怎麼做才能儘量多報銷？需要注意以下幾點：
1、提醒醫生，儘量用醫保可報銷的藥
醫保是講究“兩定點，三目錄”，即定點醫院和定點藥店，藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施範圍和支付標準目錄，只有醫保目錄內的藥品和治療專案才可以報銷，所以儘量讓醫生用醫保目錄內的藥。
2、小病可以去社群醫院看的話，儘量去社群醫院
無論是職工醫保還是居民醫保，社群醫院的起付線最低，報銷比例最高；三級醫院報銷起付線最高，報銷比例最低。
所以平時的感冒咳嗽這種小病，儘量去社群醫院看，可以免去大醫院排隊等候的問題，報銷也多一些。
3、選擇基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院
大病住院一定要選擇醫保定點醫療機構，如果不是在基本醫療保險定點醫療機構就醫、住院，費用是不能報銷的，而且用藥和診療專案也必須符合當地醫保要求和標準。
4、如果發生了住院轉院的，必須按規定辦手續
如果轉診的異地醫院開通了異地結算功能，就可以直接刷醫保卡結算，免去醫療費墊付報銷的不便；如果轉診的醫院沒有開通異地結算功能，就只能自己先墊付，之後再回當地報銷。
要注意的是，轉診一定要由醫院出具轉診證明，再去醫保中心備案，這樣產生的醫療費用才是合規的。不合規的醫療費用會導致報銷比例降低，甚至不能報銷，所以一定要注意流程合規。
社保中的醫保是國家給大家的福利，讓大家看得起病，但是自費的部分還是很高，又加上住院期間損失的工作收入，就算不因病致窮，也會導致家人生活水平降低。建議大家還是補充一下商業醫療險，費用也不高。