作為一名肛腸科醫生，不邀自答。其實這二者，差別還是很明顯的。

肛裂：就是肛管裂開了。是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約0.5～1.0cm，常引起肛周劇痛。肛裂最常見的部位是肛門的前後正中，以後正中為多。

痔瘡：是直腸末端與肛門周圍突起的血管團，這些血管擴大遷曲形成的病理性改變就是痔瘡。

這二者雖然都是肛腸科常見的疾病，但是實質完全不同。肛裂有嚴重程度之分，痔瘡除了嚴重程度外，還有內痔、外痔、混合痔之分。其實僅憑肉眼觀察，也能區分二者，痔瘡是有痔瘡靜脈團的，肛裂則是把肛門牽開能看到裂口。

一、疼痛。

雖然痔瘡和肛裂都有疼痛的表現，但是痔瘡的疼痛多見於較大內痔及混合痔發生水腫、嵌頓或者血栓時；而肛裂的疼痛多是與排便有關係，即在排便時出現疼痛，排便後10-15分鐘還會有刀割樣的痛感。

二、便血。

便血也是痔瘡和肛裂都有的症狀。不過，肛裂的便血表現在滴血或者便後紙上出現擦血，血色鮮紅，不會像痔瘡一樣出現噴血，很少大出血。

此外，肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。

痔瘡和肛裂其實關係不大，但二者致病病因有關聯，且都與便秘都有著莫大的關係。

便秘是肛裂的一個症狀表現，且該二者常常互為因果，互相加重。肛裂多是因為大便秘結、排便用力過度，引起齒線以下的肛管面板破裂或因肛管狹窄造成繼發感染，逐步形成慢性潰瘍所致，而肛裂本身又常常因為排便疼痛、出血等原因而延遲排便，使便秘加重。

同樣的，痔瘡和便秘也是差不多的關係。排便時間久和排便用力過度後，會使肛周皮下和直腸粘膜下的血管充血、擴張、屈曲成團，使支撐血管以及支撐面板、粘膜的纖維結締組織和平滑肌鬆弛、變性、下移，就是所謂的肛墊組織鬆弛下移，就形成了痔。而在內痔晚期，內痔可引起排便疼痛，有些病人懼怕排便時疼痛不敢排便或強忍不便，使糞便在腸內停留過久，從而又可引起便秘或加重便秘。

你好，我是一名普外科醫生，肛裂和痔瘡都是很常見的肛周疾病，一旦患有以上兩種疾病，會影響患者的日常生活。兩者在臨床上症狀有些相似，但也有區別，將兩者準備區分開來，才能針對性選擇治療方式。

在症狀表現 兩者的主要區別：

1、肛裂以疼痛症狀明顯，但往往伴有出血症狀，痔瘡以出血症狀明顯，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛;

2、肛裂三聯徵:肛乳頭肥大、肛乳頭瘤、肛裂，而痔瘡往往不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;

3、肛裂屬於肛管面板裂開，粘膜潰瘍，以癒合為主要表現。痔瘡是由於肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。在肛門指診或肛腸鏡即可確定，痔瘡患者多見痔核脫出、外翻。

兩種疾病的發病機制不太一樣，治療方法也不相同，但平日預防上多休息休息，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加飲水，避免久坐久蹲。如果症狀加重，則需要到正規醫院治療。

肛裂和痔瘡有什麼不同嗎？肛裂和痔瘡的症狀都有哪些？我分不清自己患的是肛裂還是痔瘡？要是將肛裂當成了痔瘡，是不是會延誤治療？痔瘡對症治療，才會減少病痛的折磨。如果是實在難受的話，可以選擇龍芩堂，裡面有消除肛裂和痔瘡的方法。

雖然兩者有很多相似之處，但總而言之還是有很多的不同的，下面請仔細研讀文章吧！

肛裂的特徵

便秘：當患了肛裂後，肛門會因為疼痛而影響正常排便，長此以往，易引起便秘，變得乾硬的大便，反而會使肛裂的情況加重，惡性迴圈下去，導致肛裂難以癒合，嚴重的會變成肛瘻。

便血：肛裂還會出現便血的情況，但不會很嚴重。通常是在大便中或便紙上能看到少量的血跡。

疼痛：患有肛裂的患者，在排便的時候會感覺肛門周圍或肛門疼痛，大多數的情況下會在便後短時間內疼痛緩解。不過肛裂嚴重的人群，在便後會出現坐立不安、很難忍受的情況。當再次排便的時候，疼痛不會減輕，反而會加重，甚至會放射到臀部或大腿內側疼痛。

其它：腹瀉、肛門瘙癢、分泌物等情況的發生，多是由於肛裂潰瘍生出的分泌物，或是發炎引起的瘙癢症狀。

痔瘡的特徵

腫塊：早期在肛門邊緣處出現腫塊（暗紫色圓形的硬結），會出現坐立不安，行走不便的情況。一般幾日後，疼痛的感覺會減輕，腫塊也會變軟，直至沒有。

疼痛劇烈：嚴重的情況下，痔瘡會非常的疼痛，活動受到限制，坐臥不安，痔瘡的地方出現膿腫很難自愈。

便血：當痔瘡出現便血的狀況時，最好不要等到自愈，否則很容易造成失血或是貧血，嚴重的還會出現休克。

靜脈曲張性外痔：此種痔瘡發病較緩慢，剛開始是肛門腫脹不適，在排便的時候不適的症狀會加重，從而出現腫痛。

炎性外痔：肛門處感覺灼痛、溼癢，通常在排便後症狀加重，出現肛門腫脹的情況。

血栓性外痔：此種痔瘡最為常見，排便後肛門邊緣會出現腫塊，感覺非常疼痛。

結締組織外痔：肛門的區域性有異物感或排便後肛門很難清潔乾淨，常有少量的分泌物積存，刺激肛門部位，引發溼疹或瘙癢等。

痔瘡和肛裂都是常見的肛周疾病，而且有部分相似的症狀，但是二者並不是一回事。

痔瘡的本質是靜脈曲張引起的膨隆物，而肛裂的本質是肛周粘膜的破損開裂，他們都能導致大便帶血，花兒為什麼那麼紅，畫面太美….

痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。主要表現為便血和肛門膨隆物，大便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。但是大便時肛周痛感弱。外痔平時無特殊症狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，若合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

內痔分為4度。①Ⅰ度 排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；②Ⅱ度 常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；③Ⅲ度 痔脫出後需手輔助還納；④Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的症狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。後三度多成混合痔。

無症狀的痔不需治療，大多數患者屬於此屬，輕度症狀者以非手術治療為主，主要包括清淡飲食、保持大便通暢、栓劑等。若症狀嚴重影響生活的痔則需根治，常以手術進行治療。

肛裂從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，常引起肛周劇痛。肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。相比痔瘡，肛裂疼痛程度更強烈，而且會出現燒灼感，多在大便時和大便後出現，是肛裂的最主要症狀，疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。和痔瘡一樣，肛裂也會出現便血，也是以排便時滴血或便後紙上擦血為主，血色鮮紅，出血的多少與裂口的深淺、大小有關，但不會像痔瘡一樣出現噴血，很少大出血。肛裂便血也會週期性反覆發作。肛裂患者常有便秘，一些患者在患肛裂後因肛門疼痛恐懼排便，久而久之引起糞便更為乾硬，便秘又可使肛裂加重，如此往復形成惡性迴圈。

大部分慢性肛裂患者糾正原發便秘或腹瀉，或臨床區域性用藥試驗性治療。保守治療效果不佳者可以考慮行肛裂切除和（或）內括約肌側切。急性或初發肛裂可以透過增加纖維和水攝入及溫水坐浴來治癒。

總的來說，肛裂和痔瘡是兩碼事。還有一個大家都關心的問題，，那就是肛裂和痔瘡會不會引起肛周癌症？想多了，沒有的事！

肛裂和痔瘡的不同可以從以下幾個角度進行對比：

一、肛裂和痔瘡的病發原理不同。肛裂，指肛管開裂，一般會引起肛門的劇烈疼痛。肛裂的發生和排便的異常是有非常大的關係的，無論是便秘還是腹瀉都會誘發肛裂。如果排便時糞便過於乾燥、粗硬的話，也會因為摩擦對肛管造成傷害，引起肛裂。另外，肛裂的發生還跟內括約肌痙攣、情緒激動憤怒有關係。痔瘡又稱為痔，是比較常見的肛腸類疾病。痔瘡的病發多是因為患者的靜脈曲張和肛墊下移造成，這是根本的原因。另外，一些人的不良的生活習慣也會間接導致痔瘡，例如，長時間的站立和靜坐、過量的飲酒、暴飲暴食等。

二、肛裂和痔瘡的病發症狀不同。肛裂患者每一次排便所要承受的疼痛都是非常劇烈的，幾乎讓患者坐立難安。而痔瘡患者排便時所產生的疼痛相對而言就比較輕微了。肛裂會出現裂口，肛門瓣和肛乳頭也會水腫，導致肛乳頭肥大。痔瘡是沒有開裂和肛乳頭肥大、水腫的症狀的。肛裂患者的肛門開裂是比較明顯的，而痔瘡患者一般是出現內痔的突出、外翻。

最後，毋庸置疑肛裂和痔瘡的治療方法也是不一樣的。無論是肛裂還是痔瘡，都是會影響患者的正常的學習生活和工作的。建議如果出現類似症狀的話，不要遲疑，要儘早到醫院進行檢查，以免貽誤病情。

肛裂的特徵

便秘：當患了肛裂後，肛門會因為疼痛而影響正常排便，長此以往，易引起便秘，變得乾硬的大便，反而會使肛裂的情況加重，惡性迴圈下去，導致肛裂難以癒合，嚴重的會變成肛瘻。

便血：肛裂還會出現便血的情況，但不會很嚴重。通常是在大便中或便紙上能看到少量的血跡。

疼痛：患有肛裂的患者，在排便的時候會感覺肛門周圍或肛門疼痛，大多數的情況下會在便後短時間內疼痛緩解。不過肛裂嚴重的人群，在便後會出現坐立不安、很難忍受的情況。當再次排便的時候，疼痛不會減輕，反而會加重，甚至會放射到臀部或大腿內側疼痛。

其它：腹瀉、肛門瘙癢、分泌物等情況的發生，多是由於肛裂潰瘍生出的分泌物，或是發炎引起的瘙癢症狀。

痔瘡的特徵

腫塊：早期在肛門邊緣處出現腫塊（暗紫色圓形的硬結），會出現坐立不安，行走不便的情況。一般幾日後，疼痛的感覺會減輕，腫塊也會變軟，直至沒有。

疼痛劇烈：嚴重的情況下，痔瘡會非常的疼痛，活動受到限制，坐臥不安，痔瘡的地方出現膿腫很難自愈。

便血：當痔瘡出現便血的狀況時，最好不要等到自愈，否則很容易造成失血或是貧血，嚴重的還會出現休克。

靜脈曲張性外痔：此種痔瘡發病較緩慢，剛開始是肛門腫脹不適，在排便的時候不適的症狀會加重，從而出現腫痛。

炎性外痔：肛門處感覺灼痛、溼癢，通常在排便後症狀加重，出現肛門腫脹的情況。

血栓性外痔：此種痔瘡最為常見，排便後肛門邊緣會出現腫塊，感覺非常疼痛。

結締組織外痔：肛門的區域性有異物感或排便後肛門很難清潔乾淨，常有少量的分泌物積存，刺激肛門部位，引發溼疹或瘙癢等。

肛裂是由痔瘡而引起的原因之一，所以從根本上控制痔瘡才好，針對痔瘡可以配合膏劑外用法，肖潤堂中藥配方針對痔瘡有很好的效果，殺菌止癢，清涼止血，活血化瘀，使淤血逐漸消散，真正消除痔瘡。

肛裂症狀主要有便血及便時丶便後肛門週期性疼痛；痔瘡如果不腫或有血栓形成，一般不會疼痛，痔瘡的主要症狀是便血、肛門腫物隆起、及肛內腫物脫出。

肛裂分為非手術和手術療法兩種。治療急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法，慢性肛裂還可以加以擴肛方法，經久不愈、保守治療無效且症狀較重者可採用手術治療，但也會因為年齡、身體素質、病情嚴重程度、有無併發症、等因素在治療方法上有所不同。痔瘡根據位置不同，分為外痔，內痔，混合痣。病情的輕重，分為1,2,3,4期，1期和2期，最好的治療方式，先改變誘發痔瘡的不良生活習慣，輔以藥物治療。3期和4期需要手術治療了。不同期痔瘡治療方式不一樣。無論是幾期痔瘡，為了保證治療效果，建議去正規醫院掛肛腸科，醫生會給出治療方案。自己要注意好傷口的清潔衛生，醫院的教育資料可以看下。

可以準備一個電動肛門促愈包，某寶上注意盆假貨的噴頭不是下沉式設計，抬高了1.5釐米，不小心就會戳到傷口，最好選用醫用的盆，假貨一般沒有電動的，而且沒有產品說明書，質量沒有保障使坐浴效果大打折扣。

痔瘡和肛裂都是常見的肛腸科疾病，兩者會有相似的臨床表現，比如肛門疼痛，出血，但兩種疾病的發病機理有所差異，其治療方法也有所不同。

肛裂和痔瘡有什麼不同？

肛裂是位於齒狀線以下的肛周面板的開裂而形成的潰瘍。大多數肛裂形成的原因是由於長期的便秘，大便乾硬造成排便困難，使得肛門損傷。肛裂病人的臨床表現很典型，即疼痛，便秘和出血。這種疼痛是劇烈的疼痛，且呈現週期性，排便時疼痛，便後又開始緩解，隨後又出現劇痛，整個過程可持續數小時。肛裂三聯症包括肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大。進行肛門檢查時，肛裂常會引起劇痛，可能需要麻醉來輔助檢查。從治療上來說，急性肛裂可以透過坐浴和潤便的方法治療。對於非手術治療無效的，才採用手術治療，常見的手術療法包括肛裂切除術和肛管內括約肌切除術。

而痔瘡是由於直腸靜脈叢壓力過大而膨出，常與久蹲久坐、辛辣刺激飲食以及懷孕生產有關，常見的表現除了大便出血和疼痛外，常有痔條脫出，便後自動或者用手輔助回納，痔瘡的疼痛要弱於肛裂。痔瘡的治療包括清淡飲食、避免久蹲久坐、便後用溫水洗等生活方式調整，也可以使用痔瘡膏輔助治療，嚴重的要行微創手術治療。

肛裂分為非手術和手術療法兩種。

治療急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法，慢性肛裂還可以加以擴肛方法，經久不愈、保守治療無效且症狀較重者可採用手術治療，但也會因為年齡、身體素質、病情嚴重程度、有無併發症、等因素在治療方法上有所不同。

痔瘡根據位置不同，分為外痔，內痔，混合痣。病情的輕重，分為1,2,3,4期，1期和2期，最好的治療方式，先改變誘發痔瘡的不良生活習慣，輔以藥物治療。3期和4期需要手術治療了。不同期痔瘡治療方式不一樣。

不管是手術還是非手術治療都是要做好肛門護理，具體就是坐時架空肛門懸空透氣，按醫囑堅持燻蒸坐浴，便後用水清洗肛門。準備個電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣，肛門促愈藥浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴， 肛門促愈清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口，便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒，避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有，在網上買時要買醫用的。藥浴盆的導氣管，要透明的才是醫用輸液管級別的，肛門促愈藥浴盆醫院用的是透明的注射器一樣的材質，因為要觀察藥液的濃度，醫院用的都是白色內芯的，還有兩個隱藏的透氣道，這樣才能確保傷口懸空。

有關專家指出，其實肛裂和混合痔的區別還是十分明顯的。除了便血可以進行明顯地進行觀察之外，身體特徵也是可以區分一二的。那麼，今天我們就來聊聊這個話題：肛裂和痔瘡有什麼不同？日常應該注意些什麼？接著讀下去，讓小康在這篇文章裡面告訴你答案吧！

1、從表現來看

肛裂是以肛管面板裂口，肛管潰瘍，難以癒合為主要表現。痔瘡是由於肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。

2、從症狀來看

痔瘡和肛裂可能發生在任何年齡的人身上，痔瘡和肛裂患者的大便有血。這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與類便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有先急後重的感覺。倘用藥後腹瀉仍不能收斂，便應該特別留意了。

3、從面板狀況來看

肛裂均可肛管面板裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查。肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。因為大部分的痔瘡、肛裂都是發生於手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡，感到有裂痕者則為肛裂。

1、避免辛辣刺激食物

戒菸戒酒，少吃精製的碳水化合物食物，多吃含大量纖維素的水果、蔬菜、麥片類食物。

2、少吃上火的東西，多吃涼性的

比如荸薺，既含有豐富的纖維，性又比較涼，是保持排便通暢的好東西。但是胃不好怕涼的，可以多喝鮮牛奶保持大便通暢，並把水果放在飯後吃。

3、早飯喝花生漿比豆漿更容易通便

不要因為怕便秘疼痛就減少飲食，這隻會減少胃腸蠕動，加重便秘症狀。

不妨養成臨睡前入廁習慣，得了痔瘡，可就很難斷根了。所以，平時多學一些妙招，防止病情發展很重要。

再有就是，內痔初期，也就是痔瘡不會脫出來時，可以多練肛門收縮運動，特別對於整天坐辦公室，沒時間運動的人更重要。到了內痔外脫的階段，就可以練提肛運動了。收縮肛門，腹部收緊，堅持30秒再放鬆，每天做2次。