冬季晝夜溫差增大容易導致血管痙攣、血壓波動，正是腦中風、心肌梗死、冠心病、高血壓病等疾病的高發期。

大腦就像人體的司令部，需要大量後勤補給才能做出正確的指揮。

而腦中風，又叫腦卒中，就是腦部的補給血液中斷，導致部分腦組織細胞供血不足，喪失了指揮的功能，也就是神經功能出現了損害。

如果血供不足的時間較短，腦細胞的功能或許還可以恢復，但是，如果缺血時間較長，則會導致永久性的損傷。

警惕腦卒中前兆發出的重要訊號

腦卒中很多情況下可以沒有任何異常表現，但是有時也會給我們發出一些“警告”，如果出現以下的症狀，在沒有其他緣由的情況下，要提高警惕積極就醫。

1一側身體（如面部、手臂、腿）突然麻木，手足無力；

2腳不聽使喚，走不了路；

3語言、理解能力突然出現混亂，雖然很想說話但是突然說不出話來，別人說了很簡單的話但突然無法理解；

4口齒含糊不清楚；

5突然頭暈眼花，看東西有重影，一隻眼睛或雙眼看不見或出現視野缺失；

6突然吞不下食物；

7突然頭部劇烈疼痛；

如何預防腦卒中？

1. 均衡飲食，多運動，注意保暖，防止受涼

2. 高血壓、高血脂、糖尿病的治療是重中之重

保持正常的血糖、血脂、血壓水平，才能減少血管受到的損害和承受的負荷。

3. 控制脂肪、膽固醇和鹽的量

吃過量的飽和脂肪、膽固醇和鈉鹽，會使高血壓、冠心病等疾病的患病風險增加，也會誘發肥胖，中風常相伴而來。

4. 戒菸

菸草中的尼古丁會升高血壓，降低血氧含量，增加心臟負擔，加速血栓形成。

吸菸還會損傷動脈內壁，加重動脈粥樣硬化。有資料顯示，吸菸者或被動吸菸者發生中風的風險是不吸菸者的兩倍。

5. 限制飲酒

酒精可以升高血壓，還會促進血液中某些脂肪酸含量增加，最終發生動脈硬化。所以過量飲酒是會增加發生中風的風險的。

下面介紹一些簡單的肢體動作，這些運動在家裡就可以完成，只要堅持做就會有很好的預防效果。

1. 頸部運動

2. 頭部按摩

3. 肩部運動

肩頸相連，肩部運動可以緩解肩部肌肉的壓力，這樣可以減輕腦部的壓力，改善腦部血壓迴圈，減輕頸部的壓力。

導讀：什麼是“卒中”？是指一種危害性極大的腦血管疾病，這種疾病主要是因為腦部血管突然被阻塞或切斷而導致腦細胞所需的氧和血液供應不足引發卒中，腦卒中的危害包括：高發病率、高死亡率、高致殘率和高複發率；雖然卒中危害極大，但是有許多卒中是可以預防和避免的，即使不幸患上如能及時發現治療也是可以減少傷害儘量提高生活質量。

預防卒中的方法：

1.要控制血壓，因為高血壓是卒中的頭號原因，如果患有高血壓，生活中要經常測量血壓，一定要特別注意，必要時及時就醫控制，如果你的血壓高壓經常高於140或低壓經常高於90，那麼就應該諮詢醫生，如果醫生確認你有高血壓，會建議你有規律地運動鍛鍊、用藥物控制以及提出飲食上的注意事項。

2.要控制膽固醇，高膽固醇也是引發卒中的危險性因素，生活中應經常地檢測瞭解自己的膽固醇水平，並注意控制，高膽固醇可透過增加患心臟病，間接地升高患卒中的危險性，輕度膽固醇升高可透過減少飲食脂肪和運動就能控制，中、高度升高則需加用藥物治療。

3.要控制控制血糖，透過驗血來了解自己的血糖水平，糖尿病可增加罹患卒中的風險，多數糖尿病可以透過認真注意飲食得到控制。

4.要在飲食中注意限鹽，現在講低鈉飲食，因為傳統食鹽中的鈉會增加患高血壓風險，繼而可能引發卒中。有高血壓者要低鹽（鈉）飲食，少吃油膩，減少飲食中的鈉，可以降低你的血壓，更重要的是，降低你患卒中的危險性。

5.要戒菸，吸菸是卒中的一種主要危險因素，不吸菸的人比吸菸的人罹患卒中的機率明顯低很多。

6.要限酒，如果你喝酒，要適可而止，大量飲酒肯定有害無益。酒的主要成分是乙醇,過量飲酒對組織細胞有損害作用,能損害大腦細胞和麻醉大腦皮層,可使人智力下降、膽固醇升高,導致動脈硬化。

7.要注意運動，養成每日運動的習慣，輕快的散步、慢跑、騎車、游泳或其它活動，每日至少30分鐘，可以在多方面改善身體健康狀況，同時減少你患卒中的危險性。

8.要注意是否有易致卒中的其他心血管方面的問題，若有，一定要及早醫治，動脈粥樣硬化類沉積物可阻塞心腦供血動脈，這種阻塞如不治療可導致卒中，頸動脈粥樣硬化通常可透過藥物治療控制，嚴重時須手術才能去除狹窄及防止血栓形成。

9.要注意認識卒中症狀做到心中有數正確處置，認識這些症狀，一旦真的出現，知道怎麼做，就可能挽救生命，最常見的卒中症狀是：突然的面部、手腳的麻木或無力，特別是只發生在半邊身體；突然的迷糊，言語或理解障礙；突然的單眼或雙眼視力障礙；突然的頭暈，走路不穩，失去平衡或不協調；突然有不明原因的劇烈持續頭痛。其它相對少見但也重要的症狀包括：突然的噁心、嘔吐，短暫的意識喪失或意識下降（如頭昏、迷糊甚至昏迷）。如果有上述任何這些症狀，應第一時間就醫。

隨著經濟的快速快速發展，生活方式向著快節奏和高壓力的的轉變，目前腦血管疾病已經成為威脅中老年人的生命健康的主要疾病之一。而腦血管疾病在城市已經上升為第一死因。

如何預防腦卒中就顯得非常重要，腦卒中疾病的科普方面也應該付出更多的努力和佔更重要的地位。

那麼什麼是腦卒中？

腦卒中是指急性腦血管事件，包括腦梗死和腦出血，一般起病急，患者迅速出現腦功能缺損症狀和體徵，但不包括短暫腦缺血發作。

在聊怎麼預防腦卒中之前，我們要了解腦卒中有哪些原因，有哪些高危因素，這樣我們才能更好的理解和預防腦卒中。

以下是腦卒中的危險因素，大家一定要注意和遠離，下面這段話建議大家讀三遍：

高血壓：高血壓是最主要和獨立的危險因素。做好高血壓的防治，腦血管疾病發生率下降40-50%，腦卒中死亡率下降58%！所以高血壓患者一定要好好的控制好血壓。

肥胖、高血脂：肥胖者心臟負擔大，且體重超過標準體重的20%以上者，發生高血壓、糖尿病及冠心病的機率大大增高，而高血壓、糖尿病都是腦卒中的危險因素。除此之外，肥胖者體內脂質代謝容易發生異常，導致動脈硬化，頸動脈硬化和大腦動脈硬化，都可能導致腦卒中。因此，保持良好的生活方式，堅持運動，保持正常體重也是預防腦卒中極為重要的一環。

吸菸：煙霧之中的尼古丁可以刺激機體交感神經激素等分泌增加，從而增加心臟負擔，其次一氧化碳可改變血液的運氧能力，加重腦組織缺氧。

糖尿病：糖尿病腦卒中危險性增加2-6倍。

心臟疾病：心臟疾病容易引起心率失常，可導致心臟泵血減少，腦血流量減少，除此之外，還可能引起心臟血異常液凝固成血栓，血栓可堵塞腦血管，造成腦梗死。

無症狀頸動脈狹窄：動脈硬化可造成動脈狹窄，只有狹窄到一定程度才會出現症狀，頸動脈硬化板塊可以破裂，形成腦梗死。

酗酒：酒精可以影響血壓波動，引起心率異常，甚至導致凝血異常。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵：可誘發應激反應，增加心腦血管疾病的發生率。

瞭解了腦卒中的危險因素，我們才能更好的預防腦卒中，那麼平常生活之中，有高危因素的人，應該做到三個必須三個禁止三個注意：

必須控制好高血壓波動。

必須控制好體重。

必須控制和防治代謝異常，包括糖尿病和高脂血症。

禁止吸菸

禁止酗酒

禁止熬夜和暴飲暴食

注意冬天保暖。注意定時體檢，包括檢查血壓、血脂、血糖、頸部B超等。注意保持良好心態，保持情緒平穩，保持營養均衡。我是醫萌將，一個淘氣又愛答題的普外科醫師，竭力用最簡單的方式做醫學科普，歡迎關注、留言和討論大家日常遇見的醫學問題!

如何做到把腦卒中扼殺在搖籃中？

腦卒中是人類的常見病，其發病率高、死亡率高、致殘率高和複發率高極大危害中老年人的身體健康，給社會和家庭造成沉重負擔，是一個重要的公共衛生問題。那我們如何來預防呢？也就是如何在生活中做到儘量不得或者是少得腦血管病呢？

得了腦卒中後又如何去做讓它不再復發呢？這些都是大家關注的非常重要的問題。這就關係到腦血管病的一級預防和二級預防的問題。 臨床中有很多患者都是得了腦卒中後才知道重視自己，才知道自己身體有什麼指標不正常，才知道如何今後怎麼去做，不會再得或者少腦卒中復發，這就是所謂二級預防，目前已經得到大家的重視。今天我要談的是如何讓人類少得腦血管病，而不是得了以後才想到如何預防，也就是減少它的初始發生率，即如何做好一級預防，我認為一級預防更為重要。

要想自己不得腦血管病，那首先要知道什麼樣的人得腦血管病，也就是所謂的腦卒中的危險因素都有哪些？大家一提到腦卒中的危險因素就首先想到高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病、吸菸，酗酒等。這些都是常見的，也是大家平時關注的一些因素。那為什麼有的人平時沒有這些問題確也得了腦卒中了呢？這就需要大家進一步瞭解還有哪些原因會讓人得腦血管病。

固然高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、吸菸、酗酒等在危險因素中是最常見也是最重要的危險因素，要想自己遠離腦血管病一定做到養成良好的生活習慣，戒菸，限酒，合理飲食，控制體重，同時定期到醫院做必要的健康體檢，是非常必要的。做到早發現，早治療，才能延緩或控制腦血管病的發生。

那麼除了上述常見危險因素外，我們還應平時注意以下這些因素：

無症狀頸動脈狹窄，尤其那些狹窄超過70%的，適合的可以行頸動脈內膜剝脫術（CEA）或血管內支架成形術（CAS），不能手術的要長期口服阿斯匹林和他汀類藥。 高同型半胱氨酸血癥，大量研究支援同型半胱氨酸水平的升高和動脈粥樣硬化疾病存在聯絡，可使患腦血管病的危險性增加2~3倍。所以建議普通人透過食用蔬菜、水果、豆類、肉類、魚類攝取葉酸和維生素。合併高血壓的人如果同型半胱氨酸升高的建議加用葉酸。減少卒中發生。

睡眠呼吸紊亂，睡眠呼吸暫停，也叫鼾症，有研究表明睡眠呼吸暫停為腦卒中的獨立危險因素，發病率較正常人提高3倍。建議這類人群積極到相關科室檢查治療。

炎症和感染，炎症不僅可以加劇腦卒中急性期的繼發性腦損傷，也可以阻礙腦卒中後的神經功能的恢復。炎症具有致栓作用，他和房顫一樣，也是一個主要的腦卒中的危險因素。

此外還有缺乏身體運動、肥胖，經常口服避孕藥和絕經後激素治療，高凝狀態，偏頭痛和遺傳因素等都應該得到重視。尤其沒有”三高”的人，也不要掉以輕心。遠離腦卒中，從一級預防開始。 　　　　　　　 　　　　　　

要想知道如何防止腦卒中的發生，我們首先得了解它。腦卒中是腦血管疾病常見型別，已經成為現在中國的一個很常見的疾病，並且年齡越來越低齡化，臨床見過的最年輕的患者是17歲，該病包括缺血性和出血性兩大類，具有發病率高、死亡率高和致殘率高的顯著特點，因此對於該病，我們應該是預防為主，而一旦發生本病，應該積極到正規醫院進行治療以及後期的康復治療。

預防本病的發生，首先是基礎疾病的控制，如高血壓病，在發生急性腦卒中的患者絕大部分都有高血壓病史，高血壓被認為是導致腦卒中發生的重要的原因，因此，我們應該積極的治療高血壓，包括少食用鈉鹽、適當運動，口服降壓藥等方法；高血脂會導致血管發生粥樣硬化，這會大大的增加腦卒中發生的機率；其次是改變不良的生活習慣，如抽菸、喝酒、過度肥胖、不良的飲食習慣等，研究表明，吸菸會對血液系統造成不良的影響，會加快血管硬化的過程，從而使血管收縮、升高血壓。在發生卒中的患者當中，抽菸的患者是不抽菸的2-4倍。有學者認為少量的飲酒對卒中可能存在保護作用，然而長期大量飲酒則會使血壓升高、使血液發生高凝狀態甚至會降低大腦的血流量等；另外，隨著生活條件的升高和飲食結構的改變，肥胖的人數也在不斷增加，而肥胖和高血壓病、高血脂、高血糖具有明確的相關性，肥胖者應該適當減輕體重，降低卒中發病的危險。

本期答主：李寧 醫學碩士

腦卒中對人們的危害不言而喻，大家聽到半身不遂，偏癱這些詞語就會想到腦卒中。

腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

簡單說就是包括腦梗死和腦出血。

要預防一個疾病，我們首先需要弄清這個疾病的原因，去除原因自然能夠事半功倍，起到預防作用。

第一、腦梗死

目前常見的引起腦梗死的原因一個是房顫血栓脫落，這個幾乎佔腦梗死的五分之一，另外主要的原因是動脈粥樣硬化斑塊破裂。

1、房顫患者，一旦血栓脫落就會發生血栓事件，最常見的房顫血栓脫落事件就是腦梗死。對於房顫引起的腦卒中，目前我們常用的抗凝劑包括華法林，及新藥達比加群，利伐沙班。

當然裡理論上也可以射頻消融根治房顫，但費用較高，成功率低；左心耳封堵術近年來也被逐漸應用，但仍無法普及。

所以，對於房顫，必須建議抗凝，或根治房顫，或解決血栓問題，否則腦梗死風險極高。

2、動脈粥樣硬化形成的原因包括:高脂血症、糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖、不運動、高壓力，當然還包括年齡、性別、遺傳等。

1)高危人群，要按時服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。

2)同時積極的控制三高，監測三高，高脂血症、糖尿病、高血壓不是說吃著藥就萬事大吉，一定要學會監測，不理想及時調整。

3)戒菸戒酒，減肥，適當運動，定期複查，要學會自我調節，不要有生活壓力，積極恢復。

4)飲食注意:低鹽低脂低糖飲食，以五穀雜糧新鮮蔬菜水果為主，植物油為主，適當補充魚類，肉類以白肉為主，少量堅果等等健康飲食。

第二、腦出血

常見病因是高血壓合併小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

所以，對於腦出血的預防，就是要預防和積極治療高血壓，並有效監測，中國高血壓人數約2.7億，可是知曉率不足50%，有效控制率不足1/6。非常驚人的資料，請大家一定重視高血壓！

1、瞭解你的血壓。如果有高血壓，找醫生幫助控制血壓。

2、如果有糖尿病，遵從醫生建議，控制血糖。

3、定期檢查血脂。如存在血脂異常，在醫生指導下控制。

4、如果心律不規則，請醫生診斷是否有心房顫動。

5、儘早戒菸。

6、如有飲酒，酒精總量控制在每天不超過：男性25克，女性減半。

7、參加鍛鍊，積極運動。

8、低鹽，每日攝入量少於6克。飲食低脂。

9、學習瞭解腦卒中的風險和症狀。

腦卒中又稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中是神經系統的常見病、多發病，其有發病率高、致殘率高、死亡率高和複發率高等特點。

怎樣預防腦卒中？

腦卒中的危險因素分為可干預性和不可干預性兩類。不可干預的危險因素包括性別、年齡、種族、遺傳；可干預的危險因素主要包括吸菸、酗酒、少動、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、高同型半胱氨酸血癥等。因此，預防腦卒中，應主要從可干預的危險因素入手。

目前，腦卒中預防分為一級預防和二級預防。其中一級預防針對從未患過腦卒中的病人，即透過指導全民養成健康的生活方式，預防腦卒中的發生；二級預防是針對發生過腦卒中的病人，透過尋找病因和控制可干預的危險因素，預防腦卒中復發。

一、一級預防：主要是針對高危人群的預防措施。

1、提高防治意識，養成良好的生活習慣：包括戒菸、避免酗酒；規律鍛鍊，養成良好的運動習慣、避免肥胖；低鹽、低脂、低熱飲食，降低脂肪和膽固醇攝入，多食蔬果和粗糧；管理情緒，保持良好心態；規律作息，切忌熬夜等。

2、血壓、血脂、血糖管理：三高疾病為腦卒中的高危因素，尤其是高血壓。因此，高危人群必須管理好三項指標，保持在正常水平，同時注意定期監測和複查，及時發現潛在的危險因素。尤其要進行血壓的常規篩查，透過生活方式、藥物治療等對高血壓病人進行個體化降壓治療，當血壓＜140/90mmHg時可明顯減少腦卒中的發生。

二、二級預防：關鍵在於識別首次腦卒中的發病機制，不同病因應首選不同的二級預防策略。

1、高血壓：因高血壓導致穿支動脈損害，從而導致腔隙性腦梗死以及高血壓性腦出血的病人來說，控制血壓是最重要的預防措施。

2、動脈粥樣硬化：對於有非狹窄性動脈粥樣硬化斑塊病人，口服他汀類藥物、抗血小板藥物則為最有效的二級預防措施。

3、頸動脈狹窄：對伴有頸動脈嚴重狹窄的腦卒中病人而言，受累動脈手術或介入治療應為首選。

4、心源性栓塞：在無抗凝藥禁忌情況下，應首選口服抗凝藥物治療。

由於大多起病很急，惡化很快，狀如疾風驟來，與自然界“風”的特點類似，所以人們稱之為“中風”。

預防中風，就是要把中風的危險因素儘可能降到最低。

控制高血壓：控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降血壓藥物，最好每日測1次血壓，特別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩定。要保持情緒平穩，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等；飲食須清淡有節制，戒菸酒，保持大便通暢；適量運動，如散步、打太極拳等。

防治動脈硬化：防治動脈粥樣硬化，關鍵在於防治高脂血症和肥胖。養成健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等；適量運動增加熱量消耗；服用降血脂藥物。控制糖尿病：遵醫囑服用降糖藥，定期測血糖，積極預防和治療糖尿病併發症。合理飲食是治療糖尿病的最基本方法，可在醫生的指導下，根據標準體重、工作性質與日常生活習慣，計算每日所需的總熱量，然後換算成食譜。每餐要定時定量，限制吃糖，禁酒，多吃豆類食品和纖維素含量多的食品如糙米、粗麵、海帶、海藻等。適量運動，運動療法與飲食、藥物治療密切配合。注意中風先兆：一部分病人在中風發作前常有血壓升高、波動、頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發現後要儘早採取措施加以控制。控制短暫性腦缺血發作：當病人有短暫性腦缺血發作先兆時，應讓其安靜休息，並積極治療，防止其發展成腦血栓形成。注意氣象因素的影響：季節與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩，血壓波動，誘發中風。因此，在穿衣、飲食、運動等方面都要順應四時氣候變化，保持良好的心情和心態。

怎樣預防腦卒中呢？

首先，什麼是腦卒中？

腦卒中又稱中風或腦血管意外，是一種急性腦血管病，是由於急性的腦迴圈障礙所導致侷限的或全面的腦功能缺損的綜合徵。其包括以下兩大類：

1、缺血性卒中：即腦梗死，佔卒中患者的70%-80%；

2、出血性卒中：即腦溢血、蛛網膜下腔出血，佔卒中患者的20%-30%。

腦卒中有四高特點，即發病率高、致殘率高、死亡率高和複發率高。根據世界衛生組織統計，全世界每六個人中就有一個人患腦卒中，每六秒鐘就有一個人死於腦卒中，每六秒鐘就有一人因卒中而永久致殘。

在中國，腦卒中已經成為居民死亡的第一位原因，是中國人民群眾健康的第一大殺手。因此對於腦卒中的預防一定要重視。

如何預防腦卒中呢？

腦卒中是可以預防的，其發病的危險因素通常分為兩大類。第一類為不可干預的危險因素，如年齡、性別、種族及家族史；第二大類為可干預的危險因素，如三高，即高血壓、糖尿病、高脂血症及心臟病等。

預防腦卒中首先應該預防高血壓，血壓和心腦血管疾病的發生有著很大的關係，平時生活中應該定期測量血壓，如果出現血壓增高的情況應在專業醫生的指導下規律的服用降壓藥物，並定期體檢。此外還需要預防高血脂以及高血糖。

如果已經患有腦卒中，則應積極預防腦卒中的復發，不僅要按照醫囑服用藥物，還應定期體檢，注意合理飲食，清淡少鹽，多吃蔬菜水果，並適當的進行體育鍛煉，戒菸戒酒。