1.飲食不潔。現在很多人喜歡在外面吃飯，或者是叫外賣等等，我們無法看到食材新鮮與否以及餐具是否清潔到位，如果使用了不乾淨的食材，或者是清潔不到位的餐具的話，就會出現感染幽門螺桿菌的情況。

2.共用餐具。對於我們大部分家庭來說，都是習慣於一家子在一起吃飯，可是如果其中有人患有胃病的話，就應該分開使用餐具，不然的話，可能會讓幽門螺桿菌透過唾液進行傳播，導致其他健康的人患上胃炎。

3.喜歡重口味的食物。現在很多人都喜歡抽菸喝酒或者是熬夜吃一些重口味的食物，當代人們的不良作息導致自身抵抗力下降的同時，胃部也更加的脆弱，所以無法抵禦幽門螺桿菌的侵襲。

幽門螺桿菌可以用四聯根治，以下是我整理的常用的四聯藥物搭配。

其中注意：

①阿莫西林1000mg、2次/d；

克拉黴素500mg、2次/d；

左氧氟沙星500mg、1次/d；或200mg、2次/d；

呋喃唑酮100mg、2次/d；

四環素500mg、3-4次/d；

甲硝唑400mg、3-4次/d；

（抗生素6選2，注意避免耐藥，不能中斷，餐後口服）

②PPI+鉍劑（2次/d,餐前半小時口服）+2種抗生素（餐後口服） +衛樂舒（減毒抑菌益生菌製劑）2次/d。

幽門螺桿菌“潛伏”在胃時，嘴先知！嘴裡發出3個訊號，別再拖！=暢談養生小常識

幽門螺桿菌普遍存在，它是唯一一種能在胃裡生存繁殖的細菌，與普通人群相比，感染幽門螺桿菌的人更容易患上胃病。假如一不小心讓幽門螺桿菌跑進胃裡，其快速生長，對胃粘膜造成傷害，容易引起胃炎、消化性潰瘍等症狀。

幽門螺桿菌的感染是從嘴巴開始的，能透過口腔直接入侵胃部。所以如果有幽門螺桿菌在胃裡，然後我們的嘴是第一個能夠感覺，以下3個訊號，表明幽門螺桿菌可能已經在啃噬你的胃。

1. 口臭

能想到的第一個口腔問題就是口臭，排除一些口腔問題，持續的口臭很可能是由幽門螺桿菌感染引起的。這時候要區分開來，幽門螺桿菌為什麼會導致口臭，3個原因要注意：

①幽門螺桿菌進入胃後會大量繁殖，它還會分泌硫化氫、氨和其他有臭味的垃圾的氣味。

②幽門螺桿菌繁殖到一定程度後，會刺激胃分泌更多的胃酸，讓胃酸反流到口腔，進而引起口臭。

2. 口腔潰瘍

有些人容易口腔潰瘍，很難用藥物調理療，很容易復發。如果發現自己最近也沒有發燒，也不缺維生素、鋅，而且也注意了不要吃刺激性食物、硬食物等仍然發生口腔潰瘍，可能是幽門螺桿菌感染引起的，並且表明感染嚴重，應該及時加以控制。

3.分泌大量的唾液

當覺得在一段時間內，唾液分泌很多，甚至不吃不喝的情況下，嘴裡的唾液也異常明顯，同時也出現了嘴角不自覺流口水，這可能是幽門螺桿菌已經在胃裡繁殖。這是因為有幽門螺桿菌在胃裡，很容易刺激到胃和消化道，從而分泌大量唾液。

我們如何進行幽門螺桿菌的清除工作？除了藥物調理之外，飲食也很重要。多吃以下食物：

1、早上喝一杯養胃水：

早上喝一杯溫水，洗淨胃壁的殘渣，排除胃裡多餘的毒素，如果有條件的話，可以在水中加入黑糯米、桂花、丁香三種食材，聯合搭配，製成黑糯紫米茶，有效降低幽門螺桿菌的生存能力，幫助清除胃裡的細菌，保護胃的健康，有效防止口臭。而且溫水的溫度正好，所以它能保持腸道和胃細胞的溫暖，保持胃部健康。

2. 多吃西蘭花

西蘭花是一種很又營養價值的蔬菜，它裡面有一種叫做異硫氰酸酯的物質，能夠阻止幽門螺旋桿菌的生長。吃西蘭花也有講究，當西蘭花在長芽的時候開始吃，那麼異硫氰酸酯濃度很高，不要等到西蘭花成熟再吃，硫氰酸酯濃度低，效果也會降低，所以要把握好時機。

3.每天吃一個蘋果

蘋果含有豐富的豐富的營養物質。每天吃一個蘋果，可以增強腸胃蠕動，增強食物的消化能力，減少胃部消化負擔，促進胃功能的修復。蘋果脆甜美味，胃不好的人可以每天都吃上一個蘋果。

作為一個消化內科醫生，幾乎每天都跟幽門螺旋桿菌打交道，這個問題還是很好回答的。

幽門螺桿菌是澳洲科學家在80年代從胃提取液中培養出來後被發現的。正是這個偉大的發現讓他們獲得2005年諾貝爾醫學和生理學獎。

下圖就是幽門螺桿菌發現者：

巴里·馬歇爾（BarryJ.Marshall）和羅賓·沃倫（J.RobinWarren）教授

最新的國際共識已經把幽門螺旋桿菌感染定義為一種感染性疾病。幽門螺旋桿菌能在含有豐富胃酸、胃蛋白酶這種惡劣的胃內環境中生存下來肯定是有兩把刷子的，下面詳細介紹。

下圖胃幽門螺旋桿菌放大後的示意圖：可以看出前面呈桿狀的菌體，後面有多根（尾巴）鞭毛接連在後面。這些尾巴讓幽門螺桿菌在胃粘液表面游泳過程中起到重要的推進器作用，在胃粘膜細胞表面定居過程中能起到拋錨作用粘附寄居在人體胃黏膜表面。

幽門螺旋桿菌對人類“情有獨鍾”，喜歡感染人類，而且能適應生存在人類的胃裡面，全世界平均約50%的人胃部有幽門螺旋桿菌，發達國家感染率低於發展中國家，有研究非洲部分落後國家人群幽門螺旋桿菌感染率可達到90%以上。

從下圖可以看出幽門螺桿菌可以通過後面的尾巴游到我們胃粘液下層定居在我們胃粘膜細胞的表面來逃避我們胃酸的追殺。

那幽門螺旋桿菌是如果感染我們人類的？

幽門螺桿菌可透過手、不潔餐具、糞便等途徑吃到我們胃裡面傳染給我們，飲用汙染了幽門螺旋桿菌的水源也是傳染幽門螺旋桿菌的途徑，經常吃生的食物或者沒有煮熟的食物也會感染幽門螺桿菌。所以喝開水，喝乾淨的礦泉水，分餐飲食，用公勺喝湯等可以降低幽門螺旋桿菌的感染率。

總體來說：經濟狀況差，文化程度低，居住環境擁擠，居住衛生條件差，飲食文化、家族成員中大部分有幽門螺旋桿菌感染的環境中感染幽門螺旋桿菌的機率就比較高。這也就解釋了為什麼落後國家的人感染幽門螺旋桿菌的機率比較高。

還有就是胃腸鏡醫師和護士也是高感染幽門螺旋桿菌的人群，因為消化科醫生護士每天面對著大部分的有幽門螺桿菌感染人群和患者，所以被感染的機率也高於一般人。

當然幽門螺旋桿菌感染還跟遺傳因素、口腔蛀牙、長期吃生菜未煮熟的食物、長期大量吸菸、喝酒、辛辣刺激飲食、長期熬夜免疫力低下等有關係。所以如果打算根除幽門螺旋桿菌最好要先清潔口腔蛀牙，戒菸、戒酒、戒辛辣刺激飲食、規律睡眠、吃熟食的等多方面綜合預防，而不是單純的就吃藥，其他預防手段沒有跟上很容易再感染幽門螺旋桿菌的。

解釋一：未煮熟的生食本身含有較多寄生菌和寄生蟲，一方面增加了直接感染幽門螺桿菌的風險；另一方面寄生菌和寄生蟲可能傷害胃腸黏膜，為幽門螺桿菌感染創造條件。

解釋二：口腔蛀牙中也含有幽門螺旋桿菌，如果沒有把蛀牙填好，根除幽門螺旋桿菌後口腔裡面的幽門螺旋桿菌又會再跑到胃裡面去還會增加再感染的風險。

2015年，世界衛生組織的登記資料，世界範圍內癌症死亡人數約為880萬，其中胃癌死亡75.4萬人，排在第4位，很高！

胃癌的發生與幽門螺桿菌感染密切相關，而中國是胃癌高發國家，中國成人Hp（幽門螺旋桿菌的英文程式碼）感染率可能高達60%。

因此，做好胃癌高危人群的幽門螺桿菌篩查和根治，可以有效降低胃癌發生率。所以下面這問題我們需要了解——

人是如何感染幽門螺旋桿菌的？

四個字：病從口入！

1.經常聚餐 這是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。

2.飲食不節，喜歡刺激性食物

刺激性食物可導致胃的抵抗力下降，給幽門螺旋桿菌可趁之機。

3.接吻 幽門螺桿菌可在唾液中殘留。

嗯，這一條大家忽略就好！

4.幽門螺桿菌可在集體生活的兒童群體中傳播。

這裡有個知識點必須警惕！如果母親感染了幽門螺旋桿菌，一定不要咀嚼食物餵食嬰兒。

在給孩子新增輔食的時候，很多母親擔心孩子嚼不爛，會幫孩子嚼碎了再餵食，這其實是不衛生的。

5.家族聚集性 一個家庭成員感染Hp，很可能透過長期共餐感染全家人。 居住密度和感染率密切相關，長期密切接觸會增加傳播機會，依據是家庭成員感染多屬同種Hp亞群。

感染幽門螺旋桿菌就等於胃癌嗎？

當然不是！我們不應從一個極端走向另一個極端。

大量循證研究資料表明，感染Hp後，長期隨訪最終發展成胃癌的比例不到1%。

但同時要認識到，中國人口基數龐大，感染幽門螺旋桿菌的比例佔總人口的大約60%，按照這個比例，其實治療篩查和治療高危人群的幽門螺旋桿菌是有意義的。

怎樣檢查自己是否感染了幽門螺旋桿菌？

1.抽血檢查幽門螺桿菌抗體 費用大約40-60元

這個比較便宜，但準確性差一點，只能反映感染過Hp，如果檢查者既往感染過幽門螺旋桿菌後來根除了，血檢抗體仍然可以陽性。

2.呼氣試驗 費用約100-200元

這種方法操作簡便，準確性高，是首選方法。

感染了幽門螺旋桿菌，就需要根治嗎？

這個問題存在爭議！

正方專家認為，幽門螺旋桿菌陽性者應該根治，可以降低胃炎、胃潰瘍等疾病的發生率，也能降低胃癌風險。

但反方專家認為，我幽門螺旋桿菌感染的人口基數太龐大，如果廣泛開展根治，開銷巨大；而且也會增加耐藥風險，存在濫用抗生素嫌疑。 尤其是很多幽門螺旋桿菌感染者沒有任何胃部相關疾病，讓這部分人治療幽門螺旋桿菌，來預防幾十年後發生胃癌的可能性，看不到太大價值。而且部分感染者根治後依然會有再感染風險。

因為存在這些爭議，目前比較認可的是——針對胃癌的高風險人群進行根治。

什麼是胃癌的高危人群？

有胃癌家族史、高鹽飲食、喜歡吃醃製食品、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍的病史等。

上述人群，如果檢查出幽門螺旋桿菌陽性，是建議做根治性治療的，可以降低胃癌風險。

像上圖這個病人就比較遺憾，多年的老胃病，一直沒有系統治療過，本次因為大便發黑、體重減輕，發現晚期胃癌，已經廣泛轉移了。

如果他年輕時候重視一下，也許就能避免這個情況。

幽門螺旋桿菌怎樣根治？

目前臨床上比較成熟的方案是：質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，也稱四聯療法，一般需要 14天的治療時間。

具體使用的藥物，不同醫院和地區稍有不同，要兼顧不同地區的菌株耐藥性，因此建議諮詢當地消化科醫生。

幽門螺桿菌（簡稱Hp）感染是引起慢性胃炎、消化潰瘍（包括胃及十二指腸潰瘍）、甚至胃癌的主要致病菌。中國HP的感染率據統計高達56%，約有1%的HP感染者可導致胃癌的發生。有那些途徑可使人傳染幽門螺桿菌呢？

HP具有傳染性，口口、糞口、胃口等是常見傳播途徑。HP出了在胃裡繁殖亦可能出現在牙菌斑和齲齒上，因此特別要注意牙齒衛生，堅持刷牙的習慣。共餐亦可感染HP，廚房餐具及鍋碗瓢盆要定期殺菌消毒，應各自使用自己的碗筷，在外就餐要儘量避免和HP感染者共餐。不熟的食物因煎煮不徹底，尤其火鍋肉類食物有可能含有HP。在外就餐頻繁者感染HP的機率明顯高於在家就餐者，因汙染的餐館餐具廚具以及水源食材等諸多因素都可導致感染HP。辛辣酸甜等刺激性食物極易破壞胃粘膜組織，胃粘膜損傷後抵抗力低下，HP毒力相對增加，相比正常人更容易被傳染上。口口傳播的另一個途徑是接吻，HP雖多生長在胃內，但唾液中會有HP殘留。而接吻時可使唾液中的HP有被感染者傳到正常人。所以如果夫妻任何一方被感染HP，另一方應排查是否同時患有HP。如大便中殘留的HP汙染了飲用水和食物，人們飲用及食用後可感染上HP。

因此，飯前便後勤洗手、杜絕飲用生水、不使用不乾淨的蔬菜水果可以有效防止感染HP。

首先，要知道幽門螺桿菌生存在哪裡，幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。自然中人才是帶菌的主體。

其次，要了解透過什麼途徑可以感染幽門螺桿菌，那就是被感染人必須接觸帶菌人的胃液或消化系統排出物，帶菌人的口水或排便。才能接觸到病菌。

並不是所有的帶菌人口水中都含有幽門螺桿菌，可能部分有爛牙和口腔炎症的人口水中含有幽門螺桿菌。

綜上所述，只有親蜜的共同生活的人才滿足感染條件，所以幽門螺桿菌應主要是透過家庭生活途徑傳播！大部分人是從共同生活的家人身上感染的。其它的社會性活動例如聚餐等有可能，但機率小！因此應從家庭衛生抓起！減少幽門螺桿菌感染！

幽門螺旋桿菌，人體溼氣重患病具備創造條件，細菌敷衍喜歡潮溼地方，一定早發現，早治療，胃部，隱隱作痛，口苦，一定是桿菌，胃潰瘍，也是桿菌，原先大家不清楚，，澳學者，85年，才發現，幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌是導致胃部疾病發生的一個重要因素，其主要可以導致慢性胃炎，胃潰瘍的發生，幽門螺桿菌的感染甚至還和胃癌的發病也有一定的關係。

關於人是如何被幽門螺桿菌感染的，小克先來為大家科普一下幽門螺桿菌的傳播途徑，在生活中幽門螺桿菌主要是透過口口傳播和糞口傳播來實現傳染。

像在日常生活中用嘴咀嚼過的食物餵食小孩子是一條較為常見的傳染途徑，除此之外，在餐桌上和他人公用碗筷，水杯等行為也是可以導致幽門螺桿菌的傳染，而且幽門螺桿菌還可以存在於人體的口腔當中，情侶間的親吻，共用牙刷的行為也是導致幽門螺桿菌的傳染途徑。

那麼有哪些行為和習慣可以有效的避免幽門螺桿菌的傳播呢？

1.在餐桌上不隨意和他人共用和更換碗筷，不要隨意的給他人夾菜，儘量使用自己的一次性衛生筷。

2.注意口腔的衛生清潔，定期的洗牙，可以有效的提升口腔的清潔程度。

3.勤洗手，手也是傳染幽門螺桿菌的一個途徑，而且手除了可以傳播幽門螺桿菌之外，還可以傳播其他的病情，導致腹瀉，腹痛等發生。

4.定期的對餐具進行消毒處理，家庭中常用的消毒處理方式主要是高溫煮沸消毒，可以用煮沸的水，對餐具進行高溫煮沸30分鐘，可以有效的去處餐具的病菌，提升飲食的質量。

什麼是幽門螺桿菌：

幽門螺桿菌說到底就是一種細菌，它的特殊就在於能在胃內強酸環境下生存 ，造成相關的消化道疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等；除此之外，經研究幽門螺桿菌還與胃外疾病如缺鐵貧血、血小板減少紫癜、冠心病、腦梗死、脂肪肝等多種疾病有關。

人是怎樣感染幽門螺桿菌的：

幽門螺桿菌被發現存在唾液中，因此傳播也最可能出現在人與人之間，其傳播媒介包括受汙染的食物以及水源等。因此，要求我們平時的生活中要遵循以下幾條建議：

（1）勤洗手：特別是用餐前和方便後；

（2）改變聚餐習俗：華人講究聚餐，但不太注重公筷以及公勺的使用，這就為幽門螺桿菌的傳播提供可能，因此親朋好友聚餐時，建議做到“聚餐而不同食”；

（3）儘量食用烹飪熟透的食物和喝乾淨、安全的飲用水；

（4）我們上述已經講到，幽門螺桿菌感染以口腔唾液傳播，因此，有幽門螺桿菌感染的情況時，要儘量避免口腔唾液的直接接觸。

感染幽門螺桿菌就一定發病嗎：

首先，幽門螺桿菌感染的患者不一定就出現臨床症狀，據統計約80%的感染者具有無症狀的胃炎，15%~20%有發生消化道潰瘍的出現，5%~10%存在相關的消化不良，只有1%左右會隨著進一步發展導致胃部腫瘤的可能。並且據統計，有超過50%的正常人也存在不同程度的幽門螺桿菌感染。因此，存在幽門螺桿菌感染時，不一定就會出現相關的消化道疾病。

為什麼要強調幽門螺桿菌的篩查和治療：

我們以上雖然講了幽門螺桿菌的感染率高，但是當出現幽門螺桿菌感染併合並以下疾病時，還是建議要及時根除治療：

①有幽門螺桿菌感染合併消化道潰瘍時，及時治療可以促進潰瘍癒合，降低潰瘍的復發和併發症的出現；

②有幽門螺桿菌感染合併胃炎時，及時根除治療可以明顯緩解消化不良症狀，使患者長期獲益；

怎樣檢測和治療幽門螺桿菌：

（1）主要檢測手段：尿素呼氣實驗、糞便抗原檢測、內鏡及組織學檢測；

（2）治療除以上生活建議外，還有藥物治療：目前推薦四聯療法根除幽門螺桿菌：一種質子泵抑制劑（如泮托拉唑、奧美拉唑等）+兩種抗生素（如阿莫西林、呋喃唑酮、克拉黴素、甲硝唑、左氧氟沙星等）+一種鉍劑（如果膠鉍、枸櫞酸鉍等）。

段醫生特別提醒：

（1）預防幽門螺桿菌感染，生活中及時防範才是關鍵；

（2）存在幽門螺桿菌感染時，還要具體看感染損傷程度，如合併胃炎、消化道潰瘍及消化不良等疾病或症狀時，建議及時根除治療。

（3）幽門螺桿菌治療後容易反覆。

關注段醫生，健康又養生！

幽門螺桿菌陽性感染，真的沒有那麼可怕。

很多的可怕都是自己想出來的，幽門螺桿菌固然和胃癌有一定的關聯，但是要是說幽門螺桿菌陽性最後發展為胃癌，那確實是有點誇張了。

幽門螺桿菌對於引起胃病的人來說，是有點可怕：

（1）引起胃炎。

（2）幽門螺桿菌陽性可以引起口臭，潰瘍類疾病。

（3）在胃裡大量繁殖，就有可能會損傷胃黏膜、甚至肌肉層，形成胃潰瘍，反覆感染治療不徹底，也可能會誘發胃癌。

（4）反覆耐藥，根除不乾淨。

幽門螺桿菌如果沒有引起疾病，一點也不可怕：

（1）大部分的人都有幽門螺桿菌陽性，但是沒有引起任何的症狀。

（2）還可以和一些人一生中“和平相處”“相安無事”

（3）理論上講，幽門螺桿菌導致胃癌，這個可能性其實並不高。

（4）在幽門螺桿菌陽性感染者當中，大約有70%以上沒有任何症狀的。

（5）也只有10%的人因此患上了消化性潰瘍，

（6）也只有1%左右的人可能才導致患上胃癌，而且這1%還多見於潰瘍病的人。

對於幽門螺桿菌陽性有症狀感染者：

如確需進行藥物治療的，一定要在有經驗的醫生指導下進行首次用藥治療，也建議在首次治療前或是治療中都加入對抗益生菌舒克幽，務求最大可能地實現首次治療成功；

最後，對於兒童、老人及特殊情況、既往治療失敗者，更應及時的補充對抗益生菌舒克幽，進行增殖對抗益生菌的補充。

衛樂舒療法是近年來針對四聯等藥物療法失敗機率高，並且副作用大等情況，作出的心得微生態療法。

意在修復透過修復胃黏膜組織細胞、改善胃內微生態環境、抑制幽門螺桿菌生長，來從根源上清除幽門螺桿菌，可有效防止復發。比較適合殺菌失敗人群、孕婦、兒童、備孕等人群。

養胃需要長期堅持，辛辣生冷刺激的食物不要吃、注意保暖、多休息，戒菸戒酒等，保持心情愉悅。

幽門螺桿菌定植胃部，引發各種炎症甚至誘導癌變，一般很難避免被傳染。

傳播途徑1：口口傳播，字面意思，接吻（物件換太多的，有物件的）都會從口腔傳染幽門螺桿菌；除此之外小時候餵飯幫忙咀嚼的....防不勝防！

傳播途徑2：使用公共餐具的，因為餐具會進到口腔，沒有做好消毒的，使用筷子進口後又直接夾菜的，都有機會傳染幽門螺桿菌。

主要就是以上途徑了。

全世界範圍內幽門螺桿菌傳染率還是很高的，我們自己國家而言幽門螺桿菌的傳染率就更高了，由於生活飲食的習慣導致的幽門螺桿菌的傳染率如此的之高。

幽門螺桿菌是這樣把你傳染的：

（1）感染幽門螺桿菌患者的人胃部有菌，然後隨著糞便部分（一點）排出，就這樣汙染了水源繼而傳播出去。

（2）感染幽門螺桿菌的人透過唾液，接吻，咀嚼餵飯等方式傳染給了家庭中的其他成員，這樣的情況多是夫妻之間和家長和孩子之間，這種感染率還是很高的。

所以我們需注意進餐時使用公筷以及日常生活用品分開使用。

（3）幽門螺桿菌存在於大量的胃液中，當幽門螺桿菌攜帶者發生嘔吐時，幽門螺桿菌就會隨著嘔吐物傳染給健康者。

（4）還有就是很多地方存在醫療傳播幽門螺桿菌的可能性。就如在檢查胃鏡時候是引起幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。當幽門螺桿菌寄附在胃鏡檢查儀器上，下一位在使用檢查的時候就會被傳染。所以要求儀器一定要清理徹底。

如果幽門螺桿菌陽性感染，並且已經發生了胃部疾病，那就需要及時的口服奧美拉唑，膠體果膠鉍，胃必治，雷尼替丁等藥物治療。口服對抗益生菌舒克幽，同時在飲食上不要吃生冷堅硬油炸辛辣的食物，忌菸酒。注意胃部保暖，不要受涼。