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1 # 李雷博士
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2 # 中國疾控中心
中國 H.pylori 對克拉黴素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率呈上升趨勢,近些年報道的 H.pylori 原發耐藥率克拉黴素為20%~50%,甲硝唑為 40%~70%,左氧氟沙星為 20%~50%,阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的耐藥率仍很低。目前推薦鉍劑四聯( PPI+鉍劑+2 種抗菌藥物)作為主要的經驗性治療根除H.pylori 方案(推薦 7 種方案)。
表 2 推薦的H.pylori根除四聯方案中抗菌藥物組合、劑量和用法
*注:標準劑量(質子泵抑制劑+鉍劑)(2次/d,餐前半小時口服)+2種抗菌藥物(餐後口服)。標準劑量質子泵抑制劑為艾司奧美拉唑 20 mg、雷貝拉唑 10 mg(或 20 mg)、奧美拉唑 20 mg、蘭索拉唑 30 mg、潘托拉唑 40 mg、艾普拉唑 5 mg, 以上選一; 標準劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀 220 mg(果膠鉍標準劑量待確定)
除含左氧氟沙星的方案不作為初次治療方案外,根除方案不分一線、二線,應儘可能將療效高的方案用於初次治療。初次治療失敗後,可在其餘方案中選擇一種方案進行補救治療,補救方案原則上不重複原方案。經驗性鉍劑四聯治療方案療程為 10 或 14 d。
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3 # 婷姐說健康
我剛剛用其他方法清除了幽門螺桿菌,食療清除幽門螺桿菌,並且養好胃,口臭也自然消失了,方法全公開
這個是一個朋友清除幽門螺桿菌以後,口述的一個經歷,我今天就來整理一下給大家一個參考。
我畢業之後就一直從事銷售工作,工作性質大家也都知道,在外面跑業務扒拉幾口湊合一頓,見客戶喝酒就得喝酒,晚上加班熬夜……
算是就這麼給作下了,口臭嚴重,經常噁心嘔吐,尤其是早上剛起床,一股腐臭味,怎麼刷牙都不管用,食慾也不好,不想吃東西,總感覺泛酸。
也沒太在意,好多人不都胃不好嘛,難受的時候就會吃點養胃的,直到單位組織體檢的時候,看體檢結論說是幽門螺桿菌陽性,數值還挺高的
上網查了了解後,就感到特別的害怕,想著不能再這樣下去了,找醫生,醫生讓我吃幽門螺旋桿菌四聯。
第一次殺菌:治療方案:克拉+阿莫+鉍製劑+拉搓胃鏡結果:糜爛+淺表結果:1個月複查後查殺失敗,口臭沒有任何變化
二次殺菌:用藥:阿莫仙+左氧+鉍製劑+雷貝拉搓殺菌前菌值:對比第一次菌值降低,口臭減輕了一些總結:這次殺菌期間,我飲食特別注意,但是還是失敗了。
三次殺菌:治療方案:阿莫仙+呋喃挫酮片+雷貝拉搓+食療養胃+舒克幽除了醫院開的藥物按時吃之外,我就堅持食療養胃並吃了舒克幽,這個是一個可以抑制幽門螺桿菌的益生菌。殺菌結果:三個月複查陰性,幽門菌無
我自己想了下,只是管吃藥也是不行的,胃三分治七分養,光是治不養也是於事無補,治標不治本!因此在第三次與幽門螺旋桿菌鬥爭之外,日常的生活方式也做了一些改變:
合理飲食:很少吃重口味的食物了,比如,炸物、火鍋麻辣燙等,
益生菌:腸胃調理真的很重要,我呢?消化不好,經常噁心嘔吐腹脹,所以就吃這個了舒克幽,這個裡面含有專利抑制幽門螺桿菌的菌株,利用“益菌抑菌”的原理,來抑制和清除幽門螺桿菌,適合所有感染幽門螺桿菌陽性的人群,一般在服用1-2個月就會有所改善,畢竟不是藥物,所以改善的可能慢一點,適合長期調理服用。
枸杞粥:加水適量,一塊煮成粥,白粥其實還是比較開胃的;有時候吃飯沒什麼食慾,我也會喝一碗好消化,而且也容易吸收。
抑菌 清新口氣幽門螺旋桿菌很難根除是因為除了胃部,還會大量寄生在口腔,還有你的餐具 杯具上面。所以對於胃裡有幽門螺旋桿菌的人來說,也是要進行口腔抑菌的!
刷牙
現在也是每天早晚刷牙的時候刷一下舌苔:尤其是早晨剛起的時候舌苔上會殘留很多的細菌,而晚上的時候能又會有很多食物殘渣。平時刷完牙後可以利用牙膏的泡沫順便刷一刷舌苔,但不要太用力刷,不然會刷傷舌頭表面
日常生活中養成好習慣,遠離幽門螺桿菌
1.及時的補充益生菌:我認為無論你是在不在吃藥,都需要服用舒克幽,有抑制幽門螺桿菌的作用,不要給幽門螺桿菌機會。2.幽門螺桿菌有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃。3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸菸,不喝酒飲食,營養均衡,細嚼慢嚥。4.建議分餐:家裡有感染患者應選擇使用公筷,直至其完全治癒。5.禁止口對口餵食:一定要避免給孩子口對口餵食。 -
4 # 兒童營養周醫師
首先,抑制幽門螺桿菌分很多種方法。
1.傳統的抗生素,四聯+益生菌。在不使用抗生素情況下,仍然可以使用益生菌來抑制幽門螺桿菌。
2.中藥活性成分提取物,如《東方謂粉》,透過中藥的生物活性抑制幽門螺桿菌的代謝。
下面是一個患者的康復歷程:體檢查出了幽門螺桿菌。經歷了一次殺菌後今天覆查成功轉陰。
端午節前一天拿到體檢報告,hp 2200+ 上網查了這個數值非常高 必須吃藥,然後第二天就去了醫院。醫生給我開了四連 兩種胃藥兩種抗生素。
開始吃藥 第一天第二天沒有任何感覺,第三天開始拉肚子 瘋狂腹瀉 粑粑是黑色的,醫生說是副作用,只能忍著。經歷了兩天腹瀉,慢慢轉好,不過粑粑依舊是黑色。
第五天開始,半夜會醒,並且醒後難入睡,口苦,諮詢了醫生說口苦是副作用,但說基本不存在失眠的副作用。我看了其中一種抗生素 克拉黴素的說明 說有機率導致失眠的副作用。
從第五天開始到結束 斷斷續續的睡不好。這時候補充上了中藥東方謂粉,養胃安神。吃了東方謂粉後神經失調的感覺消失了。
十四天之後 吃藥結束了。睡眠也慢慢恢復正常 (不排除心理引導)我認為是停藥之後副作用消失了。 停藥之後大概三四天粑粑仍舊是黑色 但會慢慢轉好。
在吃藥之後 複查之前 這段時間還感冒過一次,可能是抵抗力變差了。
今天去醫院複查陰性。本來很忐忑 因為看到很多數值高的小夥伴都失敗了,並且吃藥的經歷實在讓人不想再次經歷 很緊張 所幸結果是好的。
藥食同源的中藥中很多活性成分可以抑制幽門螺桿菌活性《東方謂粉》中,抑制幽門螺桿菌的就有西蘭花、蔓越莓、薑黃、酵母抽取物。
一般用東方謂粉調理2-3周,如果有幽門螺桿菌的胃炎,胃炎會明顯好轉。
給各位小夥伴一些有用的建議1.一定要謹遵醫囑。堅持吃藥。萬萬不可三天打魚兩天曬網。偶爾漏掉一次問題不大,但千萬不能漏了一天又漏一天。
2.吃藥期間忌口,不吃辛辣刺激海鮮 不喝冰冷奶茶 三餐規律
3.堅持下來。第一次殺菌很重要。雖然過程因人而異 有些朋友可能會很難受,堅持才有效。
4.吃完藥到複查之間最好不要再吃抗生素和胃藥了 我期間感冒過 也堅持沒有吃抗生素
5.腸胃本身就不好的朋友 可以在吃藥之前問問醫生能不能同時配一些益生菌(衛樂舒) 。
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5 # 養娃影片
幽門螺桿菌也被簡稱作hp,屬於革蘭氏陰性菌。一般能夠採取以下治療方法:
聯合治療法
治療此病,多用的為聯合療法來根除此病症,一般不採用單一抗生素殺滅此菌。聯合用藥具有優點為能更有效殺滅此菌,且於胃黏膜具有很好保護作用,對此菌的臨床症狀具有很好控制性。
國際採用較確切的為四聯療法,現今已被國內臨床廣泛應用,為兩抗生素加一止酸劑加一益生菌。
就目前除使用抗生素,還無其他藥物能夠完全根除此菌,就算存在其他方法也是為理論上的,在理論上,多劑量活菌一號可滅除幽門螺桿菌,其原理為:
活菌一號具單位量大於一百億耐酸型雙歧和嗜酸乳桿菌,於胃裡可圍堵住幽門螺桿菌,掠奪其食物,將其給餓死,不過目前也只限於理論上。
預防幽門螺桿菌需注意:
平時需注意口腔衛生
不可混合與他人使用餐具。口腔為此菌第二窩點,故口腔衛生十分重要,早晚刷牙飯後漱口,定期更換牙刷等。
食用殺菌作用食物
可每天吃個紫皮大蒜,西蘭花,飲用丁香茶等,均可起到不錯殺菌作用。
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6 # 亮哥雜貨鋪123
如果厲害了還是要用抗生素來控制住的,胃病能夠發作跟平時的飲食和生活習慣有很大的原因,估計你也是飢一頓飽一頓的,或者愛吃夜宵和辛辣啥的,日常保養才是是最重要的呀,衛樂舒吃上別停了。
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7 # 黃烈平
謝謝邀請,以前說過,我認為幽門螺桿菌為常見寄生菌,不能過用抗生素,急性期可用抗生素,慢性者少用或不用,以調養為主,治療為輔,慢性病和癌症皆五分治,五分養,多種營養,不宜多食,晚上休息好,少生氣,適當運動。總之很難徹底殺滅,過用抗生素產生耐藥菌,損害胃腸肝腎。以至很多慢性病難以治癒,用藥過適得其反,慢性病和癌症等皆不宜過份依賴藥物。
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8 # 杏花島
除了抗生素之外,幾乎沒有任何方法能有效殺滅幽門螺旋桿菌,此處的有效殺滅方法是指療效確切、可以推廣使用的用藥方案。不排除有個別患者透過單純口服中藥或微生態製劑和改善生活方式在根除幽門螺旋桿菌時效果顯著,但是這僅僅侷限於少數人。幽門螺旋桿菌是唯一能在人的胃內生存的細菌,胃液的強酸效能殺滅幾乎所有侵入胃內的微生物,唯獨對幽門螺旋桿菌束手無策,不過幽門螺旋桿菌既然屬於細菌的一種,那麼抗生素的應用就必不可少。
單純使用一種抗生素是無法殺滅幽門螺旋桿菌的,目前中國推薦的根除方案為包含有鉍劑的四聯方案,即2種抗生素+1種質子泵抑制劑+1種鉍劑,抗生素可以選用青黴素類(最常用的是阿莫西林),硝基呋喃類(常用呋喃唑酮),大環內酯類(臨床多用克拉黴素),甲硝唑,四環素,左氧氟沙星也是可以選擇應用的抗生素,根據患者的具體情況靈活選用抗生素才能起到應有的作用。質子泵抑制劑是一種抑制胃酸分泌的藥物,幽門螺旋桿菌能夠引起胃酸過多分泌從而導致各種酸性相關性消化系統疾病,所以抑制胃酸分泌是根除治療的重要一環,質子泵抑制劑臨床常選用埃索美拉唑,雷貝拉唑等。消化道黏膜的防禦力下降也是幽門螺旋桿菌能夠入侵的原因之一,所以應用黏膜保護藥物(即鉍劑)也是必不可少的。
{注:標準劑量(PPI+鉍劑)(2次/d,餐前半小時口服)+2種抗菌藥物(餐後口服)。標準劑量PPI為艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg(或20mg)、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,以上選一;標準劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀220mg,果膠鉍標準劑量待確定,臨床常用200mg。}
四種藥物同時服用,尤其是抗生素的大劑量應用會產生或多或少的不良反應,確實,根除方案藥物種類多,劑量大,而且抗生素對胃腸道的正常菌群也有殺滅作用,容易引起胃腸道菌群失調,故近些年來,微生態療法與製劑方興未艾,有證據支援四聯方案加用布拉氏酵母菌,可顯著提高幽門螺旋桿菌根除率,縮短用藥療程,減少不良反應發生率,可推廣應用。
本期答主:王新 醫學碩士
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9 # 彭志信
呋喃唑酮(痢特靈)就能殺滅幽門螺旋桿菌!幾元錢x100片。 為什麼沒有醫生開這個給你?你想讓醫院倒閉,醫生喝西北風去呀!!幽螺的三聯,四聯配伍表裡就有呋喃唑酮,還有四環素!
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10 # 彥迴歸
個人強烈建議,在腎功能允許的情況下就用胃四聯:XX拉唑+鉍劑+兩種抗生素(常用的是甲硝唑和克林黴素或阿莫西林),腎功能不全就:XX拉唑或者鉍劑+兩種抗生素(常用甲硝唑和克林黴素),這個是有確定的臨床試驗資料的,不要聽信什麼某味中藥或者某個藥方可以根治幽門螺桿菌,首先由於個體差異,每個人用藥並不一樣;而且沒有臨床試驗資料,服藥就等於看運氣的小白鼠,希望回答了你的問題
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11 # 晴月浩新雪
其實,幽門螺桿菌挺嬌貴的,有很多方法都可以殺死它。比如它是微需氧菌(5%左右的低含氧量環境),在正常大氣裡或者完全厭氧環境裡都不能生存。
如果題目是指殺死胃粘膜裡的幽門螺桿菌的話,那選擇就不是太多了,注意個人衛生和修復胃粘膜損傷的同時,聯合抗生素治療仍然是主流療法。不過沒有明顯症狀的話,不一定需要用藥。
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12 # 希望232732801
.迴歸大自然,中醫天人合一,解析幽門螺桿菌及治療,,先從人體學瞭解,幽門螺桿菌產生因解析,①幽門,是古人發現胃上囗人字區的上口,是人體體陰區,為幽門,是人陰體對植物消化能的一(來)需要形成,。人字下端兩邊,陰陽對′應,左為人體陰性十字與,左手背中間體十字陰資訊相接,。人形對面右為陽生的天光力動力源與地球正氣大力供給區,。通常情況下胃區消化食物完全可以在自然迴圈中實現體陰供給需要,。螺旋桿菌是人行非份邪淫的強陰與幽門左陰十字相接,下大陰上衝進λ左陰十字,倒致陰陽失衡,左陰大後直線下沉,與胃中消化的經絡十字絡陰排道相接的上下陰連線為杆,。螺旋菌是鼻溝左線上邪淫強陰在鼻底區形成陰逆螺旋反旋動力從幽門左負陰區,順杆下行杆中逆旋與胃中經絡十字上區光力對旋上衝,陰在杆中獲得杆下輸持續陰力後,在幽門體下中間與陰體相接,使體中各陰,積中於幽門,,幽門陰大後旋動外擴力大,把人字區復蓋一體,使陽內對生粒生結,。粒結在與地氣反覆斥對中相溶結成菌為幽門螺旋桿菌,。幽門螺旋桿菌,菌力大,因邪淫很難排出,,鼻區螺旋持續不斷所以生產結粒源有繼續持力,隨時間易堵食道,是醫學難區,。如果邪淫輕為可治區。,自然治療處方,,水葫蘆7個,,山芋一個,。仁子(蓮子仁7個,),下河東(三石孑一體包),掃雪生出路(松針葉7朵),。同煎5O分鐘,喝藥時先從心裡感恩大自然奉獻,對自己業力產生強悔過,決心禁止邪淫,向道德正力前行,決心尊重大自然規律!永遠迴歸大自然!!!
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13 # 白雲黑土9
試一下蒲公英配合奧美拉唑。這個方法很簡單,取曬乾的蒲公英根放鍋裡炒至微黃,粉碎成細面,每天早晨用熱水沖泡空腹服用,每次一湯匙,一天一次,連服四至八週。奧美拉唑按說明連服四至八週,然後去醫院檢查,會有意想不到的效果。體質虛弱過敏者禁用此方!治療期間若出現身體不適,請中止服用。
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14 # 小陳大夫
抱歉,除了抗生素以外,再沒有任何的藥物可以完全的根除幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌簡稱為hp,是革蘭氏陰性菌。
在根除幽門螺旋桿菌的治療中,經常使用的是聯合療法來根除幽門螺旋桿菌,而不建議用單一的抗生素來殺滅幽門螺旋桿菌。聯合用藥的優勢可以更加有效的殺滅幽門螺旋桿菌更,其次對胃黏膜的保護性較強,而且對幽門螺桿菌引起的臨床症狀做到更好的控制。
在抗幽門螺旋桿菌的療法中,比較常用的是三聯和四聯的療法。下面是常用的三聯和四聯方案,大家可以參考一下。
1.奧美拉唑(20mg)+果膠鉍+克拉黴素(0.5)
2.蘭索拉唑(30mg)+鋁碳酸鎂+阿莫西林(1.0)
3.雷貝拉唑(10mg)+果膠鉍+甲硝唑(0.4)
我們醫院較為常用的是
奧美拉唑(20mg)+果膠鉍+阿莫西林克拉維酸鉀
三聯療法在臨床上仍然是首選組合。不管是何種方案均為每日口服兩次,療程在七天到十天,對於耐藥人群,可以適當的考慮延長到14天。
還有一條比較重要的,就是如何服藥。
質子泵抑制劑(奧美拉唑),和鉍劑早晚飯前服用,抗生素要在飯後服用。
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15 # 亮麗人生
幽門螺桿菌主要還是要防治。即使吃了抗生素好了,再不小心還是會被感染,因為這種菌具有極強的傳染性,可透過被感染的食物和水進入人體,在胃黏膜上定居、繁殖,先導致胃炎,嚴重後發展成胃潰瘍、胃癌。
幽門螺旋桿菌一般透過三個途徑傳染:1, 碗筷,飯後碗筷煮沸10到15分鐘,可殺死多數幽門螺桿菌;2, 床鋪,帶有幽門螺桿菌的人可透過唾液和呼吸汙染被褥枕頭,造成家人之間的傳染,應經常消毒換洗被褥枕頭;3, 寵物容易攜帶幽門螺桿菌,應避免與寵物親密接觸。
幽門螺旋桿菌不僅存在腸胃裡還存在於口腔裡很多人都不知道,因此口腔的清潔特別重要,口腔清潔不重視,即使吃藥殺死了胃裡的,還是照樣會反覆感染,每月更換牙刷,堅持飯後漱口刷牙,可用含有薄荷的牙膏,可有效去除牙菌斑上的幽門螺旋桿菌。
可殺滅幽門螺旋桿菌的食物有捲心菜(可生吃),紫皮獨頭大蒜(生吃),蜂蜜,西蘭花(用沸水快燙,涼拌食用),丁香泡水喝,涼開水泡茶,此外花生,猴頭菇等對胃黏膜的再生修復有很大作用。
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16 # 許連生
幽門螺旋桿菌是一個治療胃病的誤區,很多胃病不是它引起的。中醫講的整體觀,天地人,五臟六腑,陰陽五行不平衡等都會誘發。華人的飲食習慣,天天都可以傳染幽門螺旋桿菌。特別是西醫的排隊做胃鏡,消毒時間不夠,消毒液不達標,很多醫院只有一個胃鏡,不可能能換消毒用,胃鏡做幾次後,幽門螺旋桿菌反而成了陽性。加倍增加了交叉感染的風險。中藥治療幽門螺旋桿菌的多,比如蒲公英、紫花地丁、黃蓮、黃苓、苦參等等。
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17 # 陳永輝中醫
在中國還有一個治療手段叫中醫治療。幽門螺旋桿菌感染雖然是近年來發現的,但是中醫可以治療到檢測陰性,而且穩定期長。中醫不講究殺死誰,細胞,病毒還是其他的病原微生物,透過改變內環境而驅離出體內。中醫沒有專門殺死幽門螺旋桿菌的專用藥和固定處方,可以治好的醫生有很多,我最快的一個患者是吃藥5天后檢測,陰性。這幾年了也沒有復發。相同的病例在不同的醫生都有很多。
回覆列表
辦法很多。
我們在探討消滅一種生物的時候,最基本的,我們要搞清楚這個生物是什麼。
幽門螺桿菌——一種細菌幽門螺旋桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌,主要分佈在胃粘膜組織中,67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。
那麼既然確定是一種細菌了,這就好辦了,因為,我們人類對抗細菌的辦法,有太多了。
目前,我們對細菌有了很多的瞭解。
細菌的基本結構是這樣子
而幽門螺桿菌本身是一種細菌,自然也具備相應的特徵了。
電子顯微鏡下的幽門螺桿菌。
———如何消滅細菌———如何消滅細菌,我們有很多辦法
比如常見的物理方法:加熱。
當然,這肯定不會讓大家滿意。
其實,對抗細菌還有一種十分常見的辦法:噬菌體。
從名字大家就可以看出,這東西就是吃細菌的。沒錯,噬菌體就是針對細菌的一種生物。
1915年,弗德里克· 特沃特噬菌體能夠殺死細菌的現象。隨後科學家們發現越來越多的噬菌體。
噬菌體是感染細菌、真菌、藻類 、放線菌或螺旋體等微生物的病毒的總稱,因部分能引起宿主菌的裂解,故稱為噬菌體。而科學家們利用噬菌體還證實了人類的遺傳物質是DNA。
當然,有人會說,噬菌體是病毒,病毒有害,怎麼辦?
別擔心,人類有大量的辦法來處理病毒,使得病毒變得無害啊,最簡單的,我們注射的疫苗,可都是病毒哦,它們還活著呢!
但是透過一定的手段處理,使其失去毒性,從而進入人體發揮作用。
除了噬菌體這種生物手段外,還可以用化學藥物啊。
——化學藥物——事實上,不少藥物都是化學藥物,可以用來針對細菌,殺死細菌。
比如治療胃幽門螺桿菌就有一種化學藥物,叫質子泵抑制劑,它可以透過阻斷幽門螺桿菌的生理活動,從而殺死幽門螺桿菌。比如常用藥奧美拉唑
最後,補充點細菌知識
關於細菌細菌是自然界中最龐大的生物門類。儘管他們一般不容易看到,所以叫微生物,但是他們的分佈無處不在,上到國際空間站,下到深海底,到處都分佈著細菌。
細菌對人類活動有很大的影響。
———有害———
一方面,細菌是許多疾病的病原體,包括肺結核、淋病、炭疽病、梅毒、鼠疫、砂眼等疾病都是由細菌所引發。所以很多人談菌色變,覺得細菌一定是壞的。
其實不見得,還有相當的一部分細菌是對人類有益的
———有益———
人類也時常利用細菌,例如乳酪及酸奶和酒釀的製作、部分抗生素的製造、廢水的處理等,都與細菌有關。
(益生菌目前已經成為公眾很熟悉的內容,它就是細菌)
更為關鍵的是,人類離不開細菌。
———腸道微生物———
腸道微生物指動物腸道中存在的數量龐大的微生物,這群微生物依靠動物的腸道生活,同時幫助寄主完成多種生理生化功能。人體腸道為微生物提供了良好的棲息環境,成人腸道內的微生物數量高達10^14個,接近人體體細胞數量的10倍;質量達到1.2kg,接近人體肝臟的質量;其包含的基因數目約是人體自身的100倍,具有人體自身不具備的代謝功能。
這些腸道微生物腸道不僅分泌多種酶,幫助人體消化吸收,而且還提供了各種免疫防護作用,對人體起到了重要作用。
正因為如此,人類才對細菌有了足夠的瞭解,生物學裡專門的一個學科分類就是微生物學,主要研究的是細菌,病毒和真菌等。