人們通常說的抑鬱症，是指世界衛生組織在國際疾病分類第11版中的單次發作的抑鬱障礙（single episode depressive disorder）和複發性抑鬱障礙（recurrent depressive disorder）。

根據世界衛生組織國際疾病分類第11版的臨床描述，可按照目前抑鬱發作的嚴重程度（輕、中、重）、社會功能受損程度和有無精神病性症狀分為以下五種：

輕度抑鬱障礙

符合抑鬱發作的診斷標準，社會功能輕度損害，不伴有幻覺、妄想等精神病性症狀，通常是抑鬱障礙首次發病初期或單次發作抑鬱障礙的表現，也可以是抑鬱障礙慢性期的表現。

中度抑鬱障礙

符合抑鬱發作的診斷標準，社會功能明顯或嚴重受損，可無精神病性症狀，也可伴有精神病性症狀。

重度抑鬱障礙

符合抑鬱發作的診斷標準，社會功能嚴重受損，可伴有精神病性症狀，也可不伴有精神病性症狀。

不伴精神病性特徵抑鬱障礙

符合抑鬱發作的診斷標準，社會功能明顯或嚴重受損，給本人造成痛苦或不良後果，無幻覺、妄想等精神病性症狀。

伴精神病性特徵抑鬱障礙

符合抑鬱發作的診斷標準，屬於中重度抑鬱障礙，社會功能嚴重受損，給本人造成痛苦或不良後果，伴有心境協調或心境不協調的精神病性特徵，具有譏笑性、辱罵性或命令性等類幻聽和自罪妄想、被害妄想等精神病性症狀。

一

症”與“障礙”一詞之分，體現了把心理問題從疾病變更為正常心理狀態的延伸，表明異常心理與正常心理是一個連續過程，不是絕對分離過程，是一個過程。新名稱更加的科學，消除了歧視。

抑鬱症，成了很多人不得不預防、不得不重視的病症，你也會發現你的身邊，有很多人處於抑鬱的邊緣，不乏一些明星，也深受抑鬱症的折磨，甚至選擇死亡，進行解脫。

一、內源性抑鬱症：即有懶、呆、變、憂、慮五徵(大腦生物胺引對或絕對不足)。

二、反應性抑鬱症：即由各種精神刺激，挫折打擊所導致的抑鬱症。在生活中，突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業挫折等，心理承受力差的人，容易患反應性抑鬱症。

三、隱匿性抑鬱症：情緒低下和憂鬱症狀並不明顯，常常表現為各種軀體不適症狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以學習困難為特徵的抑鬱症：這類抑鬱症，可導致學生產生學習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績全面下降或突然下降，厭學、恐學、逃學或拒學。

五、藥物引起的繼發性抑鬱症：如有的高血壓患者，服用降壓藥後，導致情緒持續憂鬱、消沉。

六、軀體疾病引起的繼發性抑鬱症： 如心臟病、肺部疾病、內分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發這類抑鬱症。

七、產後抑鬱症：其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑(尤其是農村婦女生女嬰後，受到婆母或丈夫的歧視時)、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂鬱，是這類抑鬱症患者的常見症狀。

【I 抑鬱症的三大主要症狀】很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的不高興有著本質區別，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。運動抑制就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

【II 抑鬱症的其他症狀】具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑鬱症的常見症狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這裡向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那麼，你患抑鬱症的可能性就比較大了。這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。

【III 抑鬱症最危險的症狀】抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要。不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。很多抑鬱症患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦，受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為。

根據對社會功能損害的程度抑鬱症可分為輕性抑鬱症或者重症抑鬱症；根據有無幻覺、妄想，或緊張綜合徵等精神病性症狀，抑鬱症又分為無精神病性症狀的抑鬱症和有精神病性症狀的抑鬱症；根據之前(間隔至少2個月前)是否有過另1次抑鬱發作，抑鬱症又分為首發抑鬱症和複發性抑鬱症。

抑鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

1、心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2、思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”，“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3、意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多餘的人”，並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀，應提高警惕。

4、認知功能損害

研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預後。

5、軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難，睡眠不深；少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現食慾增強、體重增加。

如今社會壓力無處不在，工作壓力，生活壓力等越來越大，每個人身上總會揹負著許多事情，心態稍微不好，都會容易產生抑鬱。而抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。

抑鬱症已經更名為抑鬱障礙。“症”與“障礙”一詞之分，體現了把心理問題從疾病變更為正常心理狀態的延伸，表明異常心理與正常心理是一個連續過程，不是絕對分離過程，是一個過程。新名稱更加的科學，消除了歧視。

抑鬱障礙主要分以下幾種：

1.破壞性心境失調障礙（6~18歲），

2.重性抑鬱障礙（常說的抑鬱“症”），

3.持續性抑鬱障礙（惡劣心境），

4.經前期煩躁障礙，

5.其它特徵的抑鬱障礙，

6.未特定的抑鬱障礙。

一、破壞性心境失調障礙

核心是慢性的、嚴重而持續的易激怒，這種嚴重的易激怒有兩個顯著的臨床表現：首先頻繁的發脾氣，這種發脾氣通常是對挫折的反應，可能是言語或行為的（後者體現為對財產、自我或他人的攻擊），這種情況的發生必須是頻繁的（每週三次或以上），至少持續一年，至少連續連個情景（家裡和學校），而且與年紀應有的正常表現不適應（應當是6—18歲）。其次是重度發脾氣期間，存在慢性、持續性的易激怒。幾乎是每一天。同時不能歸因於藥物或毒品作用。

二、重性抑鬱障礙

幾乎每天大部分時間都心境抑鬱；幾乎每天或每天大部分時間，對所有或幾乎所有活動興趣或樂趣顯著減少；幾乎每天食慾增加或減少；幾乎每天都失眠或睡眠過多；幾乎每天都精神性激越或遲滯；幾乎每天都疲勞或精神不足；幾乎每天都感到自己毫無價值；幾乎每天存在思考或注意力的減退或猶豫不決；反覆出現死亡的想法或沒有特定計劃的自殺觀念或某種自殺企圖或想法。

連續的兩週內出現上述5種以上的表現。同時不能歸因於藥物或毒品作用。

三、持續性抑鬱障礙（惡劣心境）

食慾不振或過度進食；失眠或睡眠過多；缺乏精力或疲憊；自尊心低；注意力不集中或猶豫不決；感到無望。

至少2年內的對數日子，一天中的對數時間中，存在以上兩項的表現。同時不能歸因於藥物或毒品作用。

四、經前期煩躁障礙

A明顯的情緒不穩定；明顯的易激怒或憤怒或人際衝突增多；明顯的抑鬱心境、無望感或自我貶低；明顯的焦慮或緊張。

B對日常活動興趣下降；主管感覺注意力無法集中；昏睡疲倦或精力不足；明顯的食慾改變；嗜睡或失眠；感到被壓垮或失去控制；軀體疼痛。

在一年內的多數經期記憶體在A加B的各一項，；至少五個週期中月經開始前1周開始，月經開始後改善，月經一週後變得輕微或不存在。同時不能歸因於藥物或毒品作用。

五、5和6需要醫生具體診斷。這裡不多介紹。

我們常說的抑鬱“症”一般是“重性抑鬱障礙”，分為重度（幻聽幻視、大腦遲鈍、有自殺計劃）—中度（社交減少、睡眠問題嚴重、肢體動作不正常）—輕度（不願意主動交流、心情差、易怒、生活和工作效率低、經常不開心）。

但實際上重性抑鬱障礙並不可怕，有資料顯示40%的人在發作3個月內開始康復，80%的人在發作12個月內開始康復。很多隻是發作幾個月就自發康復，低康復率的個體可能是同時存在多個心理障礙。

建議去心理診所進行正規諮詢，治療的越早、發病期越短以後復發的可能性就越低。有些無徳遊醫鼓吹抑鬱終身發病，這是謊言。絕大多數個體會自愈或經諮詢後不再復發。祝您康復。

抑鬱症是可以分成很多種型別的，有內源性抑鬱症，有反應性抑鬱症，有以學習困難為特徵的抑鬱症，還有是藥物引起的繼發性抑鬱症，有軀體疾病引發的繼發性抑鬱症，有產後抑鬱症，還有更年期抑鬱症，有抑鬱性神經症。

另外近年來還出現了季節性抑鬱症，季節性抑鬱症又稱季節情緒失調症，每年同一時間發作，常為秋末冬初開始，春末夏初結束。並不是單純的冬季抑鬱症，或小屋熱cabin fever。 一種罕見的季節情緒失調症夏季抑鬱症開始於春末夏初，秋季結束。 現代醫學研究認為，造成季節性抑鬱症的病因主要是冬季Sunny照射少，人體生物鐘不適應日照時間縮短的變化，導致生理節律紊亂和內分泌失調，出現情緒與精神狀態的紊亂。

大家點點關注哈 抑鬱症，我們聽到這個名字並不陌生，抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。

抑鬱症是世界第四大疾病，預計到2020年將成為第二大；但中國對抑鬱症的醫療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關的藥物治療；而且，同時，抑鬱症的發病（和自殺事件）已開始出現低齡（大學，乃至中小學生群體）化趨勢。 綜上所述，對抑鬱症的科普、防範、治療工作亟待重視，抑鬱症防治已被列入全國精神衛生工作重點。

迄今為止，抑鬱症的病因並不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵，如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件，是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而，以上這些因素並不是單獨起作用的，強調遺傳與環境或應激因素之間的互動作用、以及這種互動作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。

抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作，以下是抑鬱發作的主要表現。

1.心境低落

主要表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2.思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”，“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日