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1 # 李繼華甲狀腺醫師
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2 # 莫言拓信
甲狀腺檢查是個很重要的檢查手段,臨床上作為篩查甲狀腺疾病的重要方法。一個是透過抽血檢查甲狀腺素和促甲狀腺素的水平來檢視是否有代謝性疾病, 可以排除甲亢或者甲減。還有就是透過超生檢查甲狀腺是否在形態上存在問題,是否有結節或者腫瘤存在。這兩種檢查對於早期發現該器官存在的問題非常重要。
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3 # 灰雅1
簡單來說,檢查是為臨床診斷和治療疾病而設定的。
至於你說的甲狀腺檢查,無論是實驗室的血清學檢查,還是各種影像學檢查,更亦或是功能學檢查,都是為了瞭解圍甲狀腺這個臟器的疾病來進行實踐的。
那麼甲狀腺到底有哪些疾病呢?
首先,根據功能是否異常分為,功能異常性甲狀腺疾病和功能正常的甲狀腺疾病。
然後,把功能異常的甲狀腺疾病分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退兩大類,功能正常的甲狀腺疾病又可以分為單純性甲狀腺腫大,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌。
以上的分類方法只是相對的,即便不是一類的疾病也是會互相轉化的,例如,橋本氏甲狀腺炎,可以是自身免疫功能異常的甲亢,也可以功能正常,還可以甲狀腺功能減退,只是在不同的病理階段表現不同,所以不要一成不變的看待問題,而是要唯物辯證的觀點看待事物。
甲狀腺功能異常中,最常見的就是甲亢了,它也可以分類,經典的疾病叫做格雷福斯病,也叫Grave"s病,是臨床最為經典的疾病。還有橋本氏病也會出現類似甲亢的狀況,我們稱它為橋本氏甲亢,也可以這兩種情況同時存在。在甲減的疾病中,無論是先天性的,還是後天透過治療後發生的,處理的原則都是去除病因,對症施治。
關於甲狀腺功能正常的疾病,以甲狀腺結節最為常見,一般來說,只要沒有影響正常的生活,或者不懷疑惡性,只要定期隨訪複查即可。僅有在惡性情況下需要手術和碘-131治療。
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4 # 中大腫瘤李秋梨醫生
之前有學生曾問過這樣一個問題:“甲狀腺癌早期有哪些症狀值得我們注意的?甲狀腺癌怎麼能夠做到早發現早治療”。我的看法就是:現在大多數的甲狀腺結節、甲狀腺癌都是透過體檢檢查出來的。
結節比較小的時候,一般沒有什麼明顯的症狀,也很難感受到頸部有結節,沒感受到什麼身體不舒服的,當然也有可能是出現一點點不舒服的症狀,卻沒有留心。
所以,甲狀腺檢查的重要性不言而喻。甲狀腺功能是否異常,是否出現甲亢等,需要透過血清學檢查來確診;甲狀腺的形態大小是否正常需要透過影像學如超聲檢查等方法來進一步鑑別,當然日常的體驗中體格檢查,透過手摸也是檢查甲狀腺形態大小的一種方法。
當然除了日常體檢外,建議自檢發現頸部突然增粗或摸到有腫塊;或有甲亢或加減症狀;或初次發現甲狀腺結節;甲狀腺B超檢查發現異常等情況及時做甲狀腺功能檢查。及早發現病情。
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5 # 周翔大夫
甲狀腺是位於頸部前方的器官,覆蓋頸部的左右兩側。它的主要功能是合成、儲存和分泌甲狀腺素,其作用是調節人體的生長、發育和新陳代謝。對於人體有很大的作用。
甲狀腺檢查一般會查促甲狀腺素、血清三碘甲狀腺原氨酸等、血清四碘甲狀腺原氨酸的含量,其檢查結果為確診甲狀腺異常的依據。具體如下:
1、促甲狀腺素的檢查是查明甲狀腺功能的初篩專案,是檢測甲狀腺功能是否正常的特異性指標,其檢查資料常常作為醫生判斷是否可以排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調節環路功能紊亂這個病症的依據。
2、血清三碘甲狀腺原氨酸是查明早期甲亢、監控複發性甲亢的重要指標,比如T3低下綜合徵、T3型甲亢等都以T3含量為重要指標。
3、血清四碘甲狀腺原氨酸測定可查明甲亢,有助於原發性和繼發性甲狀腺功能減退的診斷以及TSH抑制治療的監測。
甲狀腺功能檢查前患者要注意以下幾點,建議患者早晨空腹去抽血化驗檢查甲狀腺功能或甲狀腺抗體。檢查前三天不要喝濃茶,咖啡之類的飲料,注意低脂飲食。避免情緒緊張,保證充足睡眠。
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6 # 北京醫院甲狀腺李醫生
疾病越早治療,治療月容易,效果也最好。但是,甲狀腺疾病的初期,往往特徵很不明顯,患者也感受不到異常。
只有身體出現不能忽視的問題時,才想到去醫院就醫。而此時,甲狀腺疾病已經有可能開始惡化,治療難度增加,治療效果還可能更差。
十塊錢的預防好過一百塊的治療。
所以,建議人們養成定期體檢的習慣,每年檢查一次身體,沒問題最好,有問題及早醫治。
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7 # 兒科恩銘
甲狀腺是人體最為重要的內分泌腺之一。甲狀腺分泌的激素直接關係到人體的生長髮育、新陳代謝,這些激素對人體的神經系統、迴圈系統、生殖系統都有著不同程度的影響。甲狀腺檢查能夠客觀的評估甲狀腺的功能狀況,及時讓醫務工作者對機體出現的異常情況採取必要措施進行有效干預。
正常狀態下的甲狀腺位於甲狀軟骨下方和兩側。重量約15~25克。表面光滑,柔軟不易觸及。臨床上醫務人員可以透過觸診感覺甲狀腺的異常增生。在患者前方進行觸診時,一手拇指在一側甲狀軟骨上施加壓力,將氣管推向對側,另一手的示指、中指在對側胸鎖乳突肌後緣向前側推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合患者的吞嚥動作可以觸到腫大的甲狀腺。下圖即是甲狀腺的體格檢查。不能看出腫大但是能夠觸控到腫大的甲狀腺為I°,能看到的腫大,在胸鎖乳突肌以內的為II°,超過胸鎖乳突肌的腫大為III°。引起甲狀腺腫大的常見疾病主要有:1、甲狀腺功能亢進。2、單純性甲狀腺腫。3、甲狀腺癌。4、慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)5、甲狀旁腺瘤。在必要情況下需要進一步檢查如抽血查血清TSH、FT4、TT4、FT3、TT3、TRAb、TSAb、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、I131攝取率。以明確病因,及時治療,祝健康。
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8 # 小北健康
甲狀腺常規檢查方法有:甲功抽血化驗以及甲狀腺B超檢查。甲狀腺是人體最大的內分泌器官,位於頸下部的一個蝴蝶狀的腺體,包括兩葉分別位於氣管兩側,中間有甲狀腺組織連線,稱為峽部。平常大多數人並不知道甲狀腺位於何處,但“粗脖子病”大多數人並不陌生,其實“粗脖子病”一般就是指甲狀腺腫,這就告訴我們甲狀腺位於頸部。再具體些,我們平常所說的“喉結”,自己都能觸到,甲狀腺就位於“喉結”的下方約2―3釐米處,在吞嚥東西時可隨其上下移動。
人體的甲狀腺大小因地域及年齡變化較大,超聲測量時一般為長3―6釐米,寬2―3釐米,厚2―2.5釐米,峽部不厚於0.8釐米。正常成人甲狀腺重量男性約18克,女性約15克。雖然就這麼小小的一片肉,卻是人體存活不可缺少的重要部件,因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素對於機體的正常生長和發育、人體每天的新陳代謝具有極為重要的作用。
甲狀腺激素對人體的作用主要表現在以下方面:
一是促進生長髮育尤其是在嬰兒時期,所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素,會引起呆小病;
二是影響機體的代謝,並使機體產熱,正常情況下促進蛋白質合成,對幼年時的生長、發育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多,反而使蛋白質,特別是骨骼肌的蛋白質大量分解,因而甲亢的患者會出現消瘦無力;
三是對於一些器官的活動及維持神經系統的興奮性有重要的意義,甲狀腺激素可直接作用於心肌,使心肌收縮力增強,心率加快。
對甲狀腺病已有兩千年認知
有醫學專家指出,不論是中國還是歐洲,兩千年以前就有對於甲狀腺病變的初步認識和記載。古希臘人稱頸部甲狀腺腫的包塊為支氣管囊腫 (bronchocele)。1656年,Thomas Wharton稱其為甲狀腺(thyroid gland),此名稱起源於希臘文的“盾牌樣”,其實並不是因為其自身的形狀,而是因為附近的甲狀軟骨的形狀。
在中國的傳統醫學中,將甲狀腺病變歸屬於“癭病”,如戰國時期《呂氏春秋》中已有“輕水所,多禿與癭人”。何謂癭?《雜病源流犀燭》謂:“其皮寬,有似櫻桃,故名癭。”《說文解字》注曰:“癭、頸瘤也。”中國古代醫學家稱其為“癭瘤”,癭與“嬰”同,是纏繞的意思,即在頸繞喉也。可見就是指甲狀腺腫瘤。隋朝的《諸病源候論》、明代的《本草綱目》對此病也均有提及。
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9 # 耳鼻喉老李
甲狀腺是我們人體最大的內分泌腺體,主要的作用是分泌甲狀腺激素,進而維持各種細胞的生理活動。若甲狀腺出現問題,則會引起各種甲狀腺疾病,為了確診是否患有甲狀腺疾病,瞭解甲狀腺七項檢查十分重要。
1、T3(三碘甲腺原氨酸)
▲ 與甲狀腺素共同在甲狀腺球蛋白分子中合成。正常值是1.6~3.0nmol/L;偏高為甲狀腺功能亢進症(簡稱“甲亢”);偏低為甲狀腺功能減退症(簡稱“甲減”)。
2、T4(甲狀腺素)
▲ 全部由甲狀腺分泌,具有促進一般組織代謝,提高神經興奮和身體發育的作用。其中甲狀腺素偏高為甲亢,偏低則為甲減。
3、FT3(遊離三碘甲腺原氨酸)
▲ 由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,能透過細胞膜進入組織細胞,發揮生理效應。臨床上,遊離三碘甲腺原氨酸的正常值為2.63~5.7pmol/L;FT3偏高為甲亢;偏低則為甲減。
4、FT4(遊離甲狀腺素)
▲ 是實現甲狀腺激素生物效應的主要部分,是診斷臨床甲亢的首選指標。由於FT4在血液中濃度較低,測定要求高,故不同醫院診斷結果有所差異,建議患者到正規的醫院接受專業的檢查。
5、TSH(促甲狀腺素)
▲ 是腺垂體分泌的促進甲狀腺生長和機能正常活動的激素,具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。臨床上,TSH是判斷甲狀腺疾病的重要指標。
6、TGAB(抗甲狀腺球蛋白抗體)
▲ 是人的各種自身抗體中最典型的器官特異性抗體。醫學認為,TGAb與甲狀腺球蛋白結合後,可攻擊靶細胞,導致甲狀腺細胞破壞,進而導致甲狀腺疾病發生惡化。
7、TPOAB(抗甲狀腺過氧化物酶抗體)
▲ 此類抗體對於甲狀腺細胞具有細胞毒性作用,若人體TPOAB超出正常值,可破壞組織細胞,誘發甲狀腺疾病。
上訴甲狀腺功能的7項指標要綜合起來看,不能單獨只看其中的一項;另外呢,上訴指標若有異常,可以向甲狀腺科的專業人士諮詢,不要自己瞎猜,從而造成心理壓力。
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10 # 超聲介入伍海翔教授
甲狀腺是人體重要的內分泌腺體,能夠分泌甲狀腺激素,甲狀腺功能受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節。甲狀腺功能檢測的意義有如下幾點:
一、判斷甲狀腺功能狀態。當機體出現高代謝或低代謝症狀時,可能存在甲狀腺功能的亢進和減退,需要檢查甲狀腺功能以確定診斷。
二、鑑別甲亢和甲減的病因。不論甲亢和甲減,發病的原因都有原發性和繼發性,原發性是指原發於甲狀腺,繼發性是指繼發於垂體病變或下丘腦病變,甲狀腺功能檢查有利於鑑別甲狀腺功能異常的原因。
三、判斷甲狀腺結節的功能狀態。甲狀腺結節發病率高,在臨床治療過程中需要兼顧甲狀腺功能狀態。
四、發現亞臨床甲亢和甲減,尤其是亞臨床甲減,在妊娠患者中意義重大。
五,甲亢和甲減患者在治療過程中,都需要定期複查甲功,調整藥物劑量。
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近幾年,甲狀腺疾病的發病率非常高,就門診患者量來看近幾年甲狀腺疾病患者成倍數增加,多數患者症狀特別多,嚴重影響正常生活、危害健康,定期的做甲狀腺檢查才能提前發現甲狀腺疾病,越早治療越容易治療。目前常見的甲狀腺疾病有這幾種:
1、甲狀腺結節症狀:脖子疼痛、腫大、吞嚥有異物感、壓迫感,嚴重的會壓迫氣管,不及時治療會發展為甲狀腺癌;
2、甲減症狀:新城代謝減慢、發胖、水腫、便秘、心跳過緩、怕冷、記憶力減退、反應遲鈍、表情呆滯、脫髮、面板蠟黃乾燥、月經不調甚至不孕、嚴重的會出現粘液性水腫等;
3、甲亢症狀:多食消瘦、心跳加速、煩躁易怒、大便次數多、腹瀉、月經稀少、怕熱、多汗、眼球突出、視物不清等;
4、橋本氏甲狀腺炎症狀:甲狀腺腫大、脖子腫脹,隨著病情的發展會發展為橋本氏甲亢,就會有甲亢的症狀,最後發展為橋本氏甲減,就會有甲減的症狀。
目前,甲狀腺檢查經常做的檢查有2種:1、甲功檢查(甲狀腺功能檢查):抽血檢查,用來確診是否患者甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎、亞甲炎等;
2、頸部彩超:用來確診是否患者甲狀腺結節、甲狀腺腫大、橋本氏甲狀腺炎等;