原發性肝癌是中國常見的惡性腫瘤之一，其死亡率僅次於肺癌。所以，重視肝癌的病因和預防是相當重要的。

肝癌的發病原因

病毒性肝炎、肝硬化、黃麴黴素等化學制劑、地理相關的水土因素都是引發肝癌的重要原因。

乙型病毒性肝炎是導致慢性肝炎後肝硬化，進而發展形成肝癌的主要病因。在中國約接近9成的原發性肝癌是在乙型肝炎病毒感染的基礎上形成的。丙型病毒性肝炎的發生較乙型肝炎少見，其發病率較低，然而慢性丙型肝炎也極易引起肝功能損害和肝硬化，在此基礎上也有發生肝癌的情況。肝硬化主要是肝炎病毒性、酒精性、藥物性演變發展的結果。肝癌發生之危險率和預後隨肝硬化嚴重程度而增加，約2%~5%的肝硬化患者最後發展為肝癌患者。長期酒精中毒容易造成肝硬化，而變成肝癌。嗯，如果患肝炎後繼續飲酒者發生肝癌的相對危險增加兩倍，如無肝炎病毒感染的酒精性肝硬化，也有一定的癌變機率，故酒精可以作為致肝癌物質。發黴食物中的黃麴黴素也可以誘發肝癌。其中黃麴黴素B1有協同致癌的作用。長期飲用不潔水（宅溝、泯溝、河、淺井和深水井）與肝癌的發病有關，證明不潔水的微囊藻、結球藻等毒素有致癌出癌的作用。飲水中的無機砷與肝癌發病率也是有關係的。遺傳因素，肝癌的發生是遺傳和環境共同作用的結果，肝癌的發生在多基因基礎上有主基因的作用。肥胖者也可以發生肝癌。由於肥胖者會導致非酒精性脂肪性肝炎。糖尿病患者也會患肝癌的危險度增加，由於糖尿病患者免疫力功能低下，容易引發感染，引發癌症。血糖濃度升高可促使肝細胞的過度增殖。糖尿病患者胰島素樣生長因子能促進肝細胞的分裂，也與肝癌的發生相關。

肝癌的預防

控制肝炎，由於乙肝是肝癌的主要病因。有效的治療乙型肝炎和丙型肝炎等急慢性肝炎或者可以清除病毒的藥物，可以有效的預防肝癌。積極接種乙肝疫苗，乙肝是肝癌最重要的病因，所以預防乙肝很重要，而乙肝疫苗是預防乙肝的核心，透過接種乙肝疫苗可以預防乙型肝炎的感染，從而也預防了肝癌。控制黃麴黴毒素的攝入，由於黃曲酶主要汙染玉米和花生等作物，防止糧食黴變，減少這些汙染食物及其製品的攝入量。

對於肝癌的高危人群，如有乙肝攜帶者、慢性肝炎、應該每半年做一次肝臟的健康檢查，包括肝功能、B超、CT、甲胎蛋白等檢查。

教育群眾不要酗酒、不吃黴變的食物、不購買小作坊榨的花生油（由於生產工藝落後，靠煮榨炒方法，均無法將花生所含的黃麴黴破壞），而黃麴黴素治肝癌的高危因素。

總結：

由於肝癌是由於多種因素的作用結果，我們需要控制肝炎、控制黃麴黴素、改良飲水等進行預防。