考慮小孩子存在換牙的情況，一般在六週歲左右開始換牙。人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊；恆牙28-32只（智齒的數目0-4只），通常6歲前後開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那麼小孩子換牙時間一般為6-12歲，如下圖1和圖2所示有相應的換牙時間提示，但當然只是作為參考，因為有些小孩子可能存在大牙沒換所以容易出現蛀牙，本人就是這種情況，4顆大牙全補了，後面還拔了一顆。

所以小孩子還很小（6週歲以下的話）的話，可以考慮平常多教導孩子注意牙齒的清理，適當的年齡可以自己換掉，也可以教育孩子養成良好習慣。

如果已經存在換牙的情況（6-12週歲）的孩子未換的牙齒可以適當處理下並等待讓它自己替換掉，但如果是大牙存在蛀牙的情況，還是建議去牙科醫院或大型的牙科醫院處理。當然最重要的還是引導他去注意保護並愛護自己的牙齒，做為父母應該更好的做好監督義務。

如果已經換完牙的情況下，那就應該去醫院做相應的治理了，能補就不拔。同時做牙齒一些適當的矯正也能給他的人生帶來不一樣的體驗，這個最好是引導他做出決定，但不同意的情況下作為父母還是得曉之以理的堅持做思想工作（因為我現在挺後悔的，母親的教導不聽）。

最後我想說的還是得以父母的角度去引導、監護甚至“強制性”的去讓孩子做出自己的決定（太小的孩子父母自己做決定噢）。從小給孩子建立良好的思考能力。最主要還是做好預防，少吃糖，多刷牙，早睡覺，愛護牙齒，從小教起。

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孩子有蛀牙，應該要及時的去醫院就診，因為牙齒不像平時的小病，不能自愈，所以有問題需要及時去解決。如果是乳牙，而且近期之內可能會脫落，這種蛀牙可以提前拔除。如果是恆牙，這種牙齒需要保護牙髓，所以儘量進行補牙。

齲病治療的基本原則是針對齲損的不同程度，採用不同的治療方法。早期釉質齲未出現牙體組織缺損的可採用非手術治療，一旦出現組織缺損，需採用修復治療的方法。醫生會根據具體的情況進行相應的處理。

一、輕度蟲牙：蛀牙初期治療效果最佳，但蛀牙初期是沒有疼痛症狀，當及時發現時可透過選擇適當的材料來填補齲洞。先把蛀洞周圍已破壞的組織去除，再以適當的材料進行填補，進而恢復牙齒表面的完整性，防止蛀牙的繼續進行。

二、中度蟲牙：蛀牙中期在進食時會感到牙齒疼痛，對酸甜使用的食物會感到非常敏感。此時者該使用根管治療，根管治療是透過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，然後再封閉齲洞，這樣能有效的治療中期蟲牙。

三、重度蟲牙：蛀牙後期的蛀洞會格外明顯，產生劇痛，痛苦難忍。牙髓受細菌感染而壞死，細菌甚至會從牙髓經牙根部分擴散至附近的牙周組織，引致發炎或膿變。