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  • 1 # 家庭醫生名醫線上

    肝癌只能透過手術配合放化療的方式治療,才能延長生存期,提高生活質量。但是手術後容易帶來多種併發症,比如出血、肝功能衰竭或者腹水等,增加了治療難度,甚至會危及生命。

    肝癌切除術後帶來哪些併發症?

    1、肝功能衰竭

    大部分肝癌合併肝功能差以及肝硬化,尤其出現肝硬化代償時,雖然透過手術能糾正,但容易引起急性肝功能衰竭,常見的表現有肺水腫、肝性腦病或者黃疸等。

    2、胸腔積液

    因為肝癌切除範圍大而且滲液多,若是引流不暢會形成積液。所以做完手術後要保持引流通暢,必要的話需要在ct以及B超引導下做穿刺引流。

    3、出血

    若創面上沒有徹底止血就會引起出血,若是血液來自於肝動脈小支,血液不容易被止住。若是血液來自於門靜脈或者肝靜脈,血液會逐漸減少且停止。但患者伴有凝血功能障礙時需大量輸血時,創面呈現瀰漫性滲血。

    4、腹水

    腹水是切除手術後常見的併發症,主要和剩餘的肝組織白蛋白合成出現障礙以及水瀦留稀釋血漿蛋白有關。可輸注血漿或者白蛋白,適當的使用利尿劑來提高血漿膠體滲透壓,可維持電解質的平衡。

    5、消化道出血

    因為肝硬化門靜脈高壓會引起食管靜脈曲張破裂,或者讓胃黏膜出現應激性潰瘍而導致手術後消化道出血。肝臟切除後餘肝會變小而且門靜脈血流受到阻礙會引起暫時性門脈高壓,若手術前已經有食管靜脈曲張,那麼手術後更容易出現破裂出血。

    6、膽瘻

    膽瘻主要和結紮線脫落或漏扎小膽管有關,手術後引流管引流膽汁樣液體,小膽瘻能自行癒合,但是大的膽瘻需充分引流,一般也能自行癒合。若是一直不癒合8個星期後要去醫院做x線檢查,必要時需進行手術治療。

    溫馨提示

    除了容易誘發以上併發症外,也有可能會出現血栓、傷口裂開以及低血糖等。所以手術後一定要做好護理,飲食宜清淡半流質為主,避免高鹽飲食。肝癌預防大於治療,做好預防工作,遠離含有黃麴黴毒素和亞硝酸胺類的物質,積極治療乙肝甲肝、丙肝等肝臟疾病,戒掉菸酒,避免吃高脂肪的食物。

  • 2 # 國鬥愛好者

    我爸18年得原發性肝癌中晚期,腫瘤當時磁共振差不多有鵝蛋大,萬幸當時醫生給的方案還可以切除,當時切除了半個肝臟,膽囊也一併切除了,當時手術加治療的費用快10萬了,醫保報銷後自己才給了2萬多,術後一個月做了定向化療,副作用比較小,當時只是出現嘔吐,沒有食慾,大概持續了一個星期,頭髮都沒掉,出院之後經人介紹在一個老中醫開秘方一直調理到現在,不敢說醫好了,手術後一年多各項指標基本正常,除甲胎蛋白還略高點,現在他臉色紅潤,心情也還不錯。人吶,有時候自己不要放棄,會有意想不到結果!

  • 3 # 美中嘉和腫瘤顧問

    肝癌患者術後的飲食護理極為重要,患者術後消化系統功能往往受到損傷,多會出現厭食、噁心、納差、消化不良等症狀。一部分患者食慾尚可,但是卻難以進食,一方面心理因素作祟,另一方面生理原因導致。肝癌術後康復的飲食指導都有哪些呢?

    1、肝癌術後康復的飲食應以多樣化、易消化、低脂肪、低蛋白、高維生素食物為主,以少食多餐為飲食原則,從而因避免飲食不當而阻礙肝臟功能的恢復。肝癌病人消耗較大,必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食,可以多食新鮮蔬菜,而且一半應是綠葉蔬菜。

    2、肝癌病人多有食慾減退、噁心、腹脹等消化不良的症狀,故應進食易消化食物,如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、薑糖水、麵條湯、新鮮小米粥等,以助消化而止痛,進食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見噁心、嘔吐、食慾不振,宜食開胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易於消化的食物,忌食重油肥膩。

    3、肝癌手術後飲食應避免食用過多的營養品和補品,因“高質量”的營養品和補品不但不易被肝癌手術後功能較弱的肝臟分解,而且還會加重肝臟負擔,不利於術後的康復。

    4、肝癌手術後飲食應忌食高糖食物,因糖易發酵,吃多了不僅會阻礙各種營養素的吸收與利用,而且還會誘發腹脹、腹瀉以及腸脹氣等症,這對肝癌手術後的康復是極為不利的。

    5、肝癌術後忌食粗糙、堅硬食物:肝癌術後肝臟功能和胃腸道功能都較弱,粗糙、堅硬的食物食用後不能很好的消化和吸收;此外肝癌患者多半有凝血機制障礙、食管及胃底靜脈曲張等肝硬化體徵,如進食粗糙、堅硬的食物很容易劃破曲張的食管及胃底動脈而誘發消化道出血,這對病情恢復是很不利的,所以肝癌術後忌食花生、燒餅等粗糙、堅硬食物。

    溫馨提示

    肝癌術後康復的飲食多以清淡為主,忌食各種油炸和刺激性食物。在面對肝癌選擇適當的治療對患者來講是相當重要的,在治療肝癌疾病的時候一定要注意方法的運用,切記不要有病亂求醫!

  • 4 # 康復樂園a芳健康

    肝癌起病隱匿,儘管外科手術是肝癌的首選治療方法,但因肝癌患者大多合併基礎肝病,或者在確診時大部分已達中晚期,能獲得手術切除機會的患者僅有20%-30%。介入和消融等區域性治療有效,但是發生轉移與疾病進展仍不可避免。

    患上了肝癌晚期還可以活多久?臨床上,放射治療年老體弱及有嚴重內科合併症不能耐手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,包括腔內及體外照射,醫生通常採用給服一定的抗癌藥物進行疾病的抑制,臨床上還是有一定的效果的。輔以患者細胞免疫治療,以提高患者的自身抵抗力,幫助殺死癌細胞。

    治療是已經得到肯定的,而且副作用小,因為腫瘤是一個全身性的疾病,手術,放化療都不能完全清除體內的癌細胞,此時可以配合上細胞免疫治療調理,抗癌消瘤,殺死體內殘存的癌細胞,提高機體的免疫力,預防復發和轉移,提高治癒率。

    另外,現在有些肝癌晚期患者一旦知道自己得了病以後,就會四處求醫,這個心理是可以理解的,但是求來的藥往往實際上對有些成分不清楚的,對肝臟功能損害很大的,在亂治療的過程中,就會造成肝臟功能進一步的損害了。所以患者在確診是肝癌晚期之後,不應過於擔心自己還能活多久這個問題,應抓緊時間及時治療,找一個合理的治療方案,保持良好的心態,加強護理和保養,這對於肝癌晚期的治療效果也有一定的影響。

    肝癌病人的日常生活護理

    1、保持良好的精神狀態是肝癌康復的重點。

    肝癌患者家屬及護理人員應幫助病人解除悲觀恐懼情緒,病患者正確對待疾病,樹立戰勝病魔的信心,保持身心愉快,安心休養。

    2、肝癌飲食應以清淡為主。要吃新鮮蔬菜,適量的優質蛋白,少食高脂肪食品。

    禁食粗纖維食物,以防止刺破曲張的食管靜脈而引起嘔血。

    3、肝癌有肝昏迷先兆者,應限制蛋白攝入;有浮腫、腹水者則應嚴格控制鈉鹽及液體入量,進無鹽或低鹽飲食。

    4、避免用重力壓肝癌肝臟,以防肝臟破裂而引起肝臟大量出血。

    5、護理人員應細心觀察病人的大小便的顏色、性質和量。如大便呈黑色,應警惕肝癌消化道出血;小便量較平時減少,可能有腹水形成,應及時通知醫生,進行檢查和治療。

    6、對於長期臥床休息的患者應勤翻背,更換坐、臥姿等以防止褥瘡等併發症的發生;對於出血的患者應做好口腔護理工作,以保持呼吸道通暢,防止嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡。

  • 5 # 肝膽外科崔醫生

    肝癌切除術後,對於患者的健康而言,主要在於加快患者的恢復,預防肝癌的復發、心理的康復。

    加快患者術後恢復

    對於肝癌患者而言,如果病情並未進展到晚期,尚可以進行肝臟切除術,這也是不幸中的萬幸。肝癌切除術是一個大手術,無論是開腹行肝癌切除術,還是經過腹腔鏡進行微創肝癌切除術,對患者的身體及心理都是嚴重的創傷。肝癌術後需要臥床1-2天,禁食1-2天,本來身體就因為肝癌折磨的很虛弱,再經過手術更是雪上加霜。因此為了加快患者術後身體是恢復,要做到以下幾點:

    (1)飲食的護理

    ① 肝癌患者術後早期要避免過度進食,尤其是高蛋白、高油脂的飲食,不能圖一時的快速進補而導致適得其反的作用,俗話說“一頓吃不成個胖子”,少食多餐是一個好的選擇,因為肝癌患者本身肝功能就差,切掉一部分肝臟後,肝功能、消化分泌功能就變得更差,如果一次性進食過多的高脂高蛋白飲食會增加患者肝臟與胃腸道的負擔,進一步使肝功能惡化。

    ② 不過度進食高蛋白、高脂食物,並不是說就要吃清淡食物,畢竟患者術後身體虛弱,蛋白降低,需要增加營養,補充體能,因此要注意均衡營養。肝癌術後或者需要適度補充蛋白,雞蛋、魚肉是個不錯的選擇,如果患者進食不足,家屬可以備一些整蛋白,每日給患者衝著喝兩次。同時為了避免肝功能影響,儘量不要進食油炸食物。

    術後需定期複查

    肝癌患者在進行肝癌切除術後,並不是萬事大吉,因為肝癌術後的複發率很高,這裡的複發率尤其是指的是術後早期的肝癌復發,部分患者術後1-3個月就可能會出現健側肝臟的復發(新發)肝癌。我的建議肝癌術後患者第1個月即需要返院複查,複查內容包括:肝臟的彩超(增強CT)、肝功能、血常規的檢查;然後每隔2-3個月便進行一次複查,如果1年後未見明顯異常,就可以每隔3-4個月複查一次。複查是肝癌術後患者最重要的事情,既然已經做了手術,就不要忽略或者不在乎這一步,不然,很可能會功虧一簣,切記。

    術後結合藥物治療

    中國是肝癌的高發區域,手術只是治療的一部分。術後需結合藥物治療,藥物治療雖不能達到藥到病除的作用,但是可以對病情的緩解作用。具體藥物不做過多說明,每個地區的醫院開藥不一樣。

    最後,在關注患者恢復的同時,也需要注意患者心理康復,畢竟,患癌這件事對患者本身就是傷害,而且術後患者由於虛弱的原因,更會加重心理負擔,家屬應該多給有陪伴與開導,希望可以幫到您。

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