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  • 1 # 伯健醫生說運動

    肩袖撕裂的原因有如下幾種:

    1.外撞擊(outlet impingement)

    肩關節前屈、外展時,肱骨大結節與肩峰前三分之一、喙肩韌帶和肩鎖關節發生撞擊,導致肩峰下滑囊炎,甚至肩袖撕裂。如下圖:

    因此,肩峰的形狀就很重要了,肩峰分型一般來說分為以下三型:

    第一型是平直肩峰,第二型是弧形肩峰,第三型是鉤形肩峰。

    第一型的人不容易產生肩峰下撞擊,不易出現肩袖損傷。而第三型的人最容易產生肩峰下撞擊導致肩袖損傷。

    2.內撞擊(internal impingement)

    肩關節外展90度並極度外旋時,肩袖止點關節側與後上盂唇發生撞擊,導致兩者的損傷。這種情況多見於棒球的投手,所以也稱為“投擲肩”。

    3.肩袖組織退變(tissue degeneration)

    肩袖本身因為年齡的增長,出現肌腱末端的缺血。研究表明:缺血區域與肌腱發生退變、撕裂的區域是一致的。

    4.嚴重創傷(major trauma)

    嚴重的創傷可引起正常肩袖的撕裂。

    輕微的創傷可導致存在退變肩袖的撕裂。一般老年病人的肩袖撕裂多因為本身存在缺血退變,再加上一點輕微損傷就導致肩袖撕裂。

    5.過度使用(overuse injury)

    由於體育訓練、職業等原因而過度使用肩關節,不斷重複肩上水平動作,可造成運動員等特定人群發生肩袖撕裂。多發於籃球、游泳等運動員。也稱為“游泳肩”。

    歸納起來,就是肩峰形態、年齡因素、職業特點(投擲肩、游泳肩)決定了肩袖是否易損。

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