跟腱炎也稱為阿基利斯腱損傷，發生的原因有：組織的退化、結構受損、過度使用及肌肉緊繃等等。

當小腿肌肉呈緊繃的狀態時，附著在上面的跟腱張力也會跟著緊繃，當跟腱組織緊繃而缺乏延展性時，便容易發生發炎或撕裂的問題。

常見原因：

短時間內下肢承受太大的負荷或過度使用，可能會造成肌肉拉傷和發炎，突然增加大量的活動或訓練量，包括：活動的距離範圍和速度增加、沒有足夠的休息、小腿肌力不足、活動的場地或鞋子配備不當等因素，都有可能導致跟腱炎。

如果跟腱出現痠痛或疼痛時，應多加註意並適當的休息，若忽視這些警訊，則有可能導致慢性跟腱炎或肌腱斷裂。

康復過程：

第一階段：

1. 目的：減少疼痛和腫脹

2. 訓練動作：

1）控制腫脹：取冰袋，在冰袋內加入1/2-1/3的冰塊，加入少量水；然後用毛巾包裹好冰袋，將冰袋放在跟腱上，保持10-15分鐘，根據疼痛和腫脹程度，每天冰敷1-3次。可以在冰敷時在小腿處墊枕頭，抬高下肢，使下肢高於心臟水平。

2）迴圈運動（circulation exercise）：腳趾需要用力屈曲和開啟，從而幫助促進下肢血液迴圈。

3）放鬆小腿三頭肌：可以用泡沫軸或筋膜球，雙手撐地，對側腳可以踩在地面上；將患側小腿放在泡沫軸或筋膜球上，用雙手和對側腳支撐做來回的滾動。來回滾動15-20次，如果某個點特別酸脹，可以在那個點停留10-15秒。

4） 拉伸小腿三頭肌：坐在瑜伽墊上，用毛巾綁住腳，雙手握毛巾的兩端，將毛巾輕柔的向軀幹拉近，感受小腿三頭肌的拉伸，拉伸要在可忍受範圍內，保持30秒，重複3-4組。

5）關節活動度訓練：在不產生疼痛範圍內做腳踝蹠屈、背屈、內翻和外翻的關節活動度訓練，訓練量以不產生疼痛為主。

第二階段

1. 目的：恢復關節活動度、肌力和平衡協調性

2. 訓練動作：

1）跟腱橫向按摩：用手指在跟腱處前後向（垂直於跟腱的方向）來回按摩跟腱，重複數分鐘

2）跟腱拉伸：雙側腳前腳掌站在臺階上，雙手可以扶牆或拉桿；自然放鬆地讓足跟往下垂，直到感受到小腿三頭肌的拉伸感，保持30秒，重複3-4組。

3) 彈力帶抗阻訓練：彈力帶抗阻做踝關節蹠屈、背屈、內翻和外翻；每次做12-15次，2-3組。

4）單足提蹱：先雙側腳的前腳掌站在臺階上，雙手可以扶牆或欄杆，在健側的幫助下將雙側腳跟抬高；然後將健側足抬起，重心完全放在患側，然後患側有控制緩慢地將足跟放下（膝關節伸直時練習腓腸肌、膝關節稍屈曲時練習比目魚肌）。10-12次/組。2-3組/次。

5）單腿站立：患側單腿站在平地上，儘可能地保持1分鐘。

透過以上的練習，跟腱炎會慢慢有所改善，但必須要堅持訓練哦。

跟腱炎：是指跟腱周圍急慢性勞損後形成的無菌性炎症。

症狀：

1 足跟部上方、內部發生疼痛、痠痛、壓痛、僵硬，疼痛感覺常發生在清晨或者劇烈運動後休息期間發作。

2 走路或爬山及上樓梯時會感覺跟腱疼痛。

3 病症發生惡化時，跟腱處的皮膚髮紅髮燙，肌腱紅腫，同時病區出現結節等症狀。

治療：

1 推拿法：取患者坐位或臥位，屈膝90℃，一手握住患足做背屈固定，使跟腱處於緊張狀態，另一隻手按摩患者小腿至皮膚髮紅，然後以來回手法按摩手法按摩小腿前側、足跟部及痛點3～5分鐘，取足三里、太溪、崑崙、陽陵泉、等穴位，分別用拇指按壓，施強刺激2～3分鐘。重點按壓刺激患部壓痛點，再用叩擊錘叩跟部3～5次，清推、按揉小腿及跟部，並牽拉伸小腿，每2～3日1次，5次為一個療程。

2 應用活血止痛藥，筋骨片每次2粒、骨刺平片每次5粒，每天三次；布洛芬緩釋膠囊每次一粒，每天2次。7天為一個療程。

3 用中藥外治法：乳香、沒藥、桃仁、紅花、牛膝、地龍、杜仲各2克。

用法：將所有的重要於適量的冰片一起混合研成粉末，裝入準備好的沙布袋內，墊於患部足跟部，以活血消炎達到治療目的。

4 適當調整運動，防止疲勞損傷加重病情。

跟腱炎與足跟痛是兩個不同的概念的疾病。跟腱炎是由連線小腿後方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力面過肌肉收縮傳遞到跟腱，由於跟腱橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負擔的單位張力遠高於肌肉，跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損後，形成跟腱無菌性炎症。而足跟痛是指足跟的一側或兩側及足跟底疼痛，不紅不腫行走不便，又稱腳跟痛，是由於骨質疏鬆引起的骨質增生的疾病。也是足跟的骨質、關節、滑囊丶筋膜等處病變引起的疾病。它包括足跟骨刺、蹠筋膜炎丶足墊痛、跟骨後滑囊炎等病症。

跟腱炎在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反覆過度牽張力導致的。若運動突然增加了強度或頻率也會引發。扁平足的人其足弓亦會增加發生跟腱炎的風險，因此在行走時，扁平之導致跟腱承受額外的壓力，還有跟腱附近受了外傷感染。這都是跟腱炎發病主要原因。跟腱炎的典型症狀：足跟部上方的丶內部疼痛，痠痛，壓痛丶僵硬，活動後疼痛加劇，它可能發生跟腱的任何一區域，痛感通常在清晨或劇烈運動後的休息期間發作，肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或壓痛。當病情惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。

跟腱炎的中醫治療:中醫認為跟腱炎多屬於肝腎陰虛，痰溼，血熱所致。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養，又感寒溼之邪或慢性勞損，便導致經絡瘀滯，氣血執行受阻，使筋骨肌肉失養而致病。應遵循治病必求於本的觀念，從根本調理，益肝腎以生髓充骨，榮養足跟，驅除風寒溼邪，疏通經絡，調和氣血，治標治本。辨證施治：若肝腎兩虛證，治宜：滋陰養肝益腎。方用杞菊地黃東加減；若痰溼困脾：脾主肌肉丶筋腱，脾虛失運。宜健脾胃、化痰溼。方用胃苓東加減佐以化痰之品如半夏丶貝母丶橘絡等。若血熱蘊結：跟腱部位肌肉腫脹、熱痛。治宜：清熱涼血。方用涼血地黃東加減。中醫治療跟腱炎，針灸、按摩丶理療亦有很好療效，外治膏藥如足跟安康貼，苗藥足跟貼，中藥泡腳燻洗等治療方法。平時應注意休息，不做突然的劇烈運動，運動前要熱身，注意保暖，飲食方面多吃些蛋白質較多的食物。

跟腱炎怎麼治療最好

跟腱炎的患者，除了做好日常防護外，最好使用支撐墊和藥物治療，必要時需進行手術治療。

日常防護：①女性儘量穿鞋幫較低的高跟鞋。②運動時穿合適的鞋子，選擇適合運動的場地和條件。③經常牽拉和加強小腿肌肉訓練。④進行登山、爬樓梯等活動時，要循序漸進，逐漸增加速度和距離。⑤跑步前對跟腱進行拉伸，跑步結束後對跟腱進行冰敷。 使用支撐墊：支撐墊可以抬高腳踝，減少跟腱承受的拉力。還可在夜間睡眠時使用護踝，以保持跟腱固定。如果病情嚴重，還可以穿步行靴或使用柺杖，以幫助跟腱修復。 藥物治療：常用藥物是非甾體抗炎藥，如布洛芬、消炎痛等，可以有效減輕疼痛和腫脹。 手術治療：如果以上治療無效或跟腱處找到確切的病灶，可能需要做手術切除跟腱周圍的炎症組織。

本內容由廣東省中醫院 骨科 副主任醫師 徐逸生稽核

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如今隨著人們對健康和運動的重視，跟腱的炎症和疼痛已經成為困擾競技運動員和休閒體育愛好者最常見的病症之一。跟腱是我們身體最大的肌腱，在跑步、跳躍及突然加速或減速情況下受到牽拉，存在斷裂風險。過度使用、血管疾病、神經病變及風溼性疾病等都可以引起跟腱退變和跟腱慢性炎症。

由於題主的問題是“怎麼治療”，我就廢話不多說，跨過發病機制直接說跟腱炎怎麼治療。相應的參考文獻，我會一同放在最後。

1、對於急性跟腱炎或慢性跟腱炎急性發作的治療：

治療的目的是緩解症狀並恢復活動。具體如下：

（1）避免加重症狀的活動。

（2）冰敷。

（3）可以短療程(7-10日)口服非甾體類抗炎藥，比如：布洛芬、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸等。

（4）有條件的，可以使用足跟墊或彈性繃帶以支撐跟腱，如下圖所示：

（5）跟腱炎可以打封閉麼？

（6）急性疼痛緩解後，可以開始多種形式的康復治療。相關研究認為，基本的治療方案包括例如物理療法、組織深層按摩及超聲等干預措施，可能在幾周內減輕症狀[3]。

（7）最終疼痛緩解小時恢復正常活動之後，應該在劇烈活動前充分熱身，之後進行拉伸活動。

（8）對於特殊足跟鞋墊是否對跟腱炎有效果：相關研究發現，足跟墊對跟腱炎患者無受益，但可以減輕跟骨滑囊炎的疼痛[4]。

2、對於慢性跟腱炎的治療

當跟腱炎疼痛持續超過3個月，一般認為存在慢性跟腱病。除了以上的對急性跟腱炎的干預措施外，慢性跟腱炎更重要的在於專業的康復治療。

包括：使用抗阻運動的康復、離心型運動訓練以及高負荷緩慢抗阻訓練。因為涉及內容較專業，這裡就不做介紹了。慢性跟腱炎的患者，最好前往正規專業康復治療機構，找專業人士進行專業治療。

當然，對於慢性跟腱炎，還有一些小的細節可以說下：

（1）相關研究發現，使用針對跟腱炎的專業康復護具（我不說哪個廠家了，避廣告之嫌），可以有效改善慢性跟腱病患者的症狀和功能[5]。

（2）有研究提示：低能級鐳射治療是可以在活動期間減輕疼痛[6]。

（3）研究認為：現在業內比較熱門的PRP治療對於慢性跟腱炎患者沒啥效果[7]。

（4）有研究指出：不推薦對慢性跟腱病患者注射糖皮質激素（也就是打封閉），因為存在跟腱斷裂的風險及無明確的獲益[4]。

（5）體外衝擊波治療對慢性跟腱炎有一定效果，但仍需要研究進一步論證[8]。

參考文獻

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2. Kleinman M, Gross AE. Achilles tendon rupture following steroid injection. Report of three cases. J Bone Joint Surg Am 1983; 65:1345.

3. Mayer F, Hirschmüller A, Müller S, et al. Effects of short-term treatment strategies over 4 weeks in Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 2007; 41:e6.

4. McLauchlan GJ, Handoll HH. Interventions for treating acute and chronic Achilles tendinitis. Cochrane Database Syst Rev 2001; :CD000232.

5. Petersen W, Welp R, Rosenbaum D. Chronic Achilles tendinopathy: a prospective randomized study comparing the therapeutic effect of eccentric training, the AirHeel brace, and a combination of both. Am J Sports Med 2007; 35:1659.

6. Stergioulas A, Stergioula M, Aarskog R, et al. Effects of low-level laser therapy and eccentric exercises in the treatment of recreational athletes with chronic achilles tendinopathy. Am J Sports Med 2008; 36:881.

7. Bell KJ, Fulcher ML, Rowlands DS, Kerse N. Impact of autologous blood injections in treatment of mid-portion Achilles tendinopathy: double blind randomised controlled trial. BMJ 2013; 346:f2310.

8. Rompe JD, Furia J, Maffulli N. Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. Am J Sports Med 2009; 37:463.

如果不想看長篇大論可以直接拉到文底看本篇內容小結在運動員、跑步愛好者、肥胖人群和久坐人群中，常常會有腳跟後方疼痛的情況。大家通知把它們成為“跟腱炎”，然後用一些消炎止痛的藥物，口服或者外塗，有時甚至“打封閉”。奇怪的是，有些人用藥後十分見效，再也沒復發過。但是更多的人用完藥物也沒什麼用，效果不佳。今天來給大家說一說，關於跟腱炎的問題。腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！跟腱炎這個診斷名稱，如同肩周炎一樣，應該塵封於歷史之中。因為它們代表著曾經醫學對跟腱周圍疼痛性疾病認識並不充分，而把引起跟腱周圍疼痛的問題統稱為“跟腱炎”。嚴格來說，絕大部分人說的跟腱炎，實際上根本就不是跟腱炎，而是跟腱的腱病。這其中涉及到一個專業的概念問題。“肌腱炎”這個叫法，最早是上世紀四十年代德國學者首次提出的，英文是tendinitis。醫學專業的詞彙裡，-itis這個詞尾是“炎症”的意思。後來，很多醫學研究人員把“肌腱炎”手術患者的肌腱組織取下來一點放在顯微鏡下看，發現怎麼也找不到炎症細胞。經過反覆的研究和驗證，在2000年，來自英國、澳洲、加拿大等國家的研究專家共同建議，把tendinitis，改為tendinopathy，翻譯為：肌腱病。其實中國的運動醫學開山鼻祖，北醫三院的曲綿域老前輩也早在七十年代就提出觀點，認為包括大部分網球肘、跟腱炎、髕腱炎、肩袖肌腱炎、第三腰椎橫突綜合徵等在內的肌腱止點處的病變，不應該叫肌腱炎，他管它們叫做“肌腱末端病”。大家可別小看這一改動。要知道，如果認為是“肌腱炎”，那麼給予消炎藥應該是效果很好的，無論是口服的非甾體類消炎止痛藥，如扶他林、布洛芬等，還是區域性外塗的扶他林軟膏啊什麼的，甚至是區域性封閉治療，也就是往病變發炎的肌腱周圍打一些激素類藥物，達到快速消炎作用，應該是效果又快又好的。但是，越來越多的醫生和患者反應，自己嘗試了各種消炎的方法，疼痛並沒有被消除，即使是打了封閉，幾個禮拜後又犯了。當然，也並不是說跟腱止點周圍的疼痛都是肌腱病，也有一些是炎症引起，比如跟腱周圍炎，跟腱滑囊炎等等，這需要專業的運動醫學科醫生或者足踝外科醫生來鑑別。那麼，現在問題似乎清楚了，多數情況下，其實你的跟腱那裡根本就沒有炎症細胞，而是跟腱自身由於慢性的、反覆的、過度過量的活動、勞累，發生了退變和損傷，也就是上面我們說到的肌腱病。從症狀上看，跟腱的肌腱病表現為跟腱和骨頭連線處上方2-6cm左右位置的疼痛、按壓痛，有時患者說是“燒灼樣”疼痛。一般在運動中或者運動後加重，嚴重的甚至影響日常生活。而跟腱周圍炎症性疾病往往有“啟動疼”的特點，比如睡會覺或者開會車，剛開始落地走路時候腳後跟後方（如果是足跟底下疼痛那不是跟腱的問題，是足底筋膜炎或者跟骨脂肪墊問題）就疼的厲害，走走才能減輕，走多了又不行了。而且，久治不愈，反反覆覆。如果把病變的肌腱放在顯微鏡下看，會發現組成肌腱的膠原纖維排列紊亂、發生微小的斷裂或鈣化，這和肌腱周圍炎及肌腱周圍滑囊炎是明顯不同的。據統計，超過50%的運動員被肌腱病困擾，而這其中13%的人因此結束了職業運動生涯。即使不是運動員，普通人群中肌腱病的發病率也是非常之高，尤其是體育愛好者、家庭主婦、新任媽媽奶奶姥姥、體力勞動者、肥胖人群等。腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！說了這麼多這腱病怎麼治療才能好呢？如果是跟腱周圍炎或者滑囊炎，可以用一些消炎止痛的藥物。如果是跟腱的肌腱病，那治療辦法主要就是休養。治療方法眾多，但沒有哪一樣是確切有效的。相對靠譜的治療措施有：（不僅針對跟腱）A：止痛膏劑這裡要注意，止痛的藥膏有很多種，包括：膏藥，水劑、軟膏、乳膠劑、凝膠劑等，其中凝膠劑劑型透皮吸收效果是最好的。上海華山醫院陳世益教授推薦酮洛芬（法斯通）凝膠劑，透皮吸收效率有22%左右，扶他林軟膏吸收率在11%左右。每一種膏劑說明書有有一個化學指標叫 Log P,這個數值越小越好，最好小於2，甚至小於1，才能保障有效的頭皮吸收率。但是請注意，建議僅用於短期鎮痛（5-7天），避免長期使用，因為大多數患者是沒有炎症的，長期使用這一類消炎止痛膏劑也存在副作用，雖然外塗比口服副作用小一些。B：衝擊波治療曾經有段時間衝擊波治療被傳的很神，似乎眾多的腱病患者有救了！但是在經過療效的檢驗後發現，雖然對一部分患者有效，甚至能夠疼痛完全緩解，但是過段時間又再次復發。衝擊波治療的原理是利用體外衝擊波，將肌腱內微小的鈣化灶震碎、吸收，或者造成極其細微的損傷，促進肌腱修復和改善迴圈，還能損害感覺神經末梢，減少疼痛的感覺。我自己的很多病人嘗試了衝擊波治療後覺得挺舒服的，每次大概10分鐘，具體到正規醫院理療科諮詢。C：運動康復（是跟腱疾病治療的核心環節，後面會詳細說個人推薦的方案和動作）簡單說下，讓肌肉收縮，比如抬腳後跟，對於小腿肌肉來說叫向心收縮，而從抬腳跟到把腳跟重新踩回地面的過程中，小腿肌肉是被拉長的，叫離心收縮，也就是我們常說的拉伸。離心收縮訓練常用於肌肉、肌腱的運動康復。對於跟腱來說，離心訓練的方法是，你找一個臺階，前腳掌站在臺階上，手扶好扶手，腳後跟慢慢往下沉，到最大拉伸程度，再重複動作。或者坐在床上，拿一條毛巾拉住前腳掌，跟腱也會受到被動拉伸。經過一段時間（一般需要堅持6-12個月）的離心訓練，很多跟腱痛的患者有明顯好轉。D：戒菸吸菸會影響組織的血液迴圈和修復。E：PRP 富血小板血漿注射治療、硬化劑注射、增生療法、硝酸甘油外用、針灸療法、超聲療法、鐳射療法等到醫院去諮詢，這些療法療效尚不確切，僅用於嘗試性治療和輔助治療。F：冷敷和熱敷交替進行，可以作為一種輔助治療，改善症狀的手段。G：手術治療包括肌腱的減壓術、清理術、延長術、止點重建術等等。很多手術可以在微創的肌腱鏡下做，創傷也不大。但是我相信廣大患者願意去手術治療的不多，寧肯忍著。這裡主要是針對運動員或運動愛好者，以及對生活質量要求較高的人群。如果您正規的保守治療6個月以上，也進行了科學的拉伸練習，仍然無法緩解症狀甚至更重，可以考慮手術治療。建議看運動醫學科或者足踝外科。但是有一些病人，他的肌腱病是有原因的，並不是單純運動因素，而是跟骨處有發育畸形，才導致了跟腱止點處的病變。常見的是Haglund畸形等，這個可以到三甲醫院的足踝外科或運動醫學科去做踝關節鏡，把突出的骨贅打磨掉，去除了病因，慢慢才能好。H：打封閉除非確診為跟腱周圍炎症性疾病，否則不推薦封閉治療，最初可能有效果，但是難以維持，並且跟腱內和腱鞘內注射類固醇藥物（封閉），會增加跟腱斷裂的風險。I：XX沙星例如左氧氟沙星，這一些XX沙星的藥物會影響到肌腱尤其是跟腱，如果有跟腱問題，應該避免使用。J：坡跟鞋墊可以使用1cm左右的坡跟鞋墊，吧腳後跟踮起，減輕對跟腱的牽拉負荷。K：放在最後，但是卻是所有治療的基礎，就是休息看了前面的就會知道，肌腱病強調的是肌腱的自我修復。如果你的肌腱都已經病變了，你還在打球、暴走、跑步、爬山、折騰，那麼非但不能好轉，可能越來越重，甚至出現肌腱斷裂。充分的休息，有時候就是最好的治療，直到你的肌腱告訴你，它可以了。腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！跟腱疾病的運動康復方案以下為結合循證醫學和個人經驗的療法，請大家堅持照做。跟腱的運動康復方案分為：① 腓腸肌和比目魚肌的拉伸（離心訓練）動作一：毛巾牽拉法要領：A-每次拉到極限堅持10秒B-每組10次C-每天3~4組腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！動作二：樓梯練習法每個動作持續5秒 每天練習15-20組要領：A-單足 腳後跟沉到臺階下 （離心收縮）腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！動作三：扶牆拉伸每個動作持續20秒 每天拉伸10~12組要領：A-靠後的腿（患病側） 全腳著地，不抬腳跟，膝關節完全伸直，前方腿弓步，手扶牆。拉伸腓腸肌。腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！B-後方腿彎曲，其他動作同前，拉伸比目魚肌。腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！② 腓腸肌和比目魚肌的肌力練習腳後跟痛就是跟腱炎？按照炎症治療很可能就錯了！在不引起症狀的前提下，或者症狀完全緩解後，做單足站立抬腳跟（提踵）的動作：每次提踵5-10秒鐘，每天20~30次。③ 冷療和熱敷A-在有疼痛症狀時，應該冷敷，每次15~20分鐘，每天數次。推薦用冰沙輕輕按摩疼痛處周圍。B-沒有症狀時，比如每晚，可以溫熱水泡腳20分鐘，或者以暖水袋墊於足跟後方，注意避免燙傷。④ 無症狀期的運動方式避免一切引起跟腱處疼痛的運動方式，如跑步等。可以試著改為騎腳踏車、水中快走等。⑤ 用後跟抬高1cm左右的足跟墊，平時不需要上班時應該穿沒有後幫的拖鞋等。整個康復治療週期約需4-6個月。過早的恢復原有運動，可能造成復發。恢復運動時應該循序漸進，完全無症狀後，先恢復原有運動強度的50%，再以每週10%的增量逐漸恢復。如果引起疼痛，應該減量或停止。運動前後注意熱身和拉伸。勸各位一句，別還沒仔細治療過就吹牛說自己什麼方法都試了就是不管用。以上哪種方法，你堅持過6周以上？包括休息這麼簡單的事情在內。對於慢性疾病，6周可能已經是最小的治療時間單位了。好好去堅持治療，別急於求成，大部分人是明顯有效的。你這病不是一天兩天得了，積勞成疾，你憑什麼就要求它吃三天藥就好徹底，還永不復發？跟腱腱病常見於運動員和老年人，如果你是中青年男性，又反覆的跟腱止點疼痛。一定要去查一下血清尿酸，並要排除下強直性脊柱炎，因為痛風有時候會出現跟腱附近疼痛，有些強直性脊柱炎患者的早期表現就是足跟痛。本文要點① 跟腱炎這個名稱已經過時，跟腱疼痛的原因很多，不少是因為過量使用造成的。② 休息是跟腱疾病的治療的基礎。一般需要長達4-6個月的休息。③ 運動康復，尤其是離心訓練（拉伸），是跟腱腱病治療和恢復運動的核心。④ 持續6個月症狀不緩解應該就醫。⑤ 恢復運動應該量力而行，循序漸進。聽從跟腱給自己的指引。⑥ 注意排查強直性脊柱炎、痛風（高尿酸）等因素。【參考資料】1.Jacobs JC, Berdon WE, Johnston AD.HLA-B27-associated spondyloarthritis and enthesopathy in childhood: clinical, pathologic, and radiographic observations in 58 patients.J Pediatr. 1982 Apr;100(4):521-8.2.Skovgaard D, Feldt-Rasmussen BF, Nimb L,et al.Bilateral Achilles tendon rupture in individuals with renal transplantationUgeskr Laeger. 1996 Dec 30;159(1):57-8.3.UpToDate:Ankle pain in the active child of skeletally immature adolescent:Overview of causes.4.UpToDate:Achilles tendinophy and tendon rupture.5. Lars P,Per R.Sports Injuries:Prevention,Treatment and Rehabilitation.（Fourth Edition）6.《曼氏足踝外科學》（第九版）。7.《臨床骨科康復學——基於循證醫學方法》（第三版）。8. 上海華山醫院運動醫學專家陳世益教授關於“肌腱病”的講座。