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  • 1 # 伯健醫生說運動

    首先要知道你的半月板后角損傷屬於幾度損傷。

    半月板MR影像上的Stoller分級:

    一度訊號表現為不定形或球形的高訊號影。二度訊號表現為線性的高訊號,二者均不延伸至半節面。

    一二度是半月板退變的一種訊號改變。一般無需手術,鏡下所見也並無裂口。

    三度訊號為線狀或瀰漫性高訊號並延伸至關節面,即半月板撕裂。

    現在有人把半月板撕裂後移位稱為四度損傷。

    總而言之,一二度是半月板退變的一種訊號改變。一般無需手術,鏡下所見也並無裂口。三四度損傷才有手術修補的需要。但三度有假陽性的可能性,要結合臨床症狀和體徵決定是否手術。

    半月板內側后角損傷有兩種情況:

    其一是外傷性:膝關節受到暴力,在屈曲時做強力外翻或內翻,內旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大,旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動範圍時,即引起半月板的損傷。這時候還需要注意有無合併交叉韌帶的損傷。

    其二是退行性改變:通常是由於常需半蹲位或蹲位工作,長期重複膝關節屈曲、旋轉和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。內側半月板損傷多數屬於這種退行性病變引起。這時要注意關節軟骨的退變情況。

    你的情況,估計是第二種情況可能性大。膝關節退變基礎上的半月板退變性損傷。所以活動時就有痠痛感,累感。

    所以治療上以針對骨關節退行性變為主。治療方法上:

    一、休息制動,儘量避免爬樓梯。

    二、理療

    如紅外線、鐳射等。

    三、增強膝關節周圍力量練習

    1、靜力訓練——靠牆靜蹲

    2、進階——馬步靜蹲

    3、股四頭肌力量訓練

    四、合理的運動

    控制跑步的量。運動的量。

    五、膝關節護具的使用。

    六、藥物治療

    一類是非甾體類抗炎藥,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等另一類是軟骨營養類藥物,也就是大家熟悉的硫酸氨基葡萄糖。玻璃酸鈉關節內注射治療。富血小板血漿治療

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