年輕人，腿疼，腳麻，持重物後疼痛、麻木症狀加重，這是一個較典型的腰椎間盤突出症臨床表現，多見於年輕人。

腰椎間盤退變、突出與以下因素有關：1）外傷；2）職業，如駕駛員、搬運工等；3）吸菸；4）妊娠，妊娠期間整個韌帶系統處於鬆弛狀態，容易使椎間盤膨出。

1、腰背痛：據統計約50%的病人表現為先腰背痛，然後出現腿痛，約33%病人為腰背痛和腿痛同時出現，約17%的病人先出現腿痛然後腰背痛。表現為起病緩慢的腰背部脹痛、鈍痛，活動時候加重，臥床休息後好轉。

2、坐骨神經痛：95%的椎間盤突出症病人，其突出的位置在第4-5腰椎和第5腰椎-第1骶椎的椎間隙，所以病人多有坐骨神經痛的表現。疼痛由腰骶部、臀後部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背部，呈沿神經分佈的放射狀疼痛

3、下腹部痛或大腿前側痛：越高位的椎間盤突出，其影響的水平面不同，所表現出來的症狀各自不一。

4、麻木：當椎間盤突出刺激本體感覺和觸覺纖維，可引起肢體麻木而不出現下肢疼痛感。

5、間歇性走路困難（跛行）：患者行走距離較遠後，隨著行走增多會引起腰背痛或不適，同時感覺下肢疼痛、麻木加重，需要歇息一段時間後才能繼續行走。

所以，結合病人的症狀，可以基本上得出腰椎間盤突出的診斷，但也不是100%確定，具體還需要做腰椎磁共振進一步檢查，排除罕見的腰椎腫瘤等。

如果確診是椎間盤突出，就應該多休息，系統學習康復運動，爭取早日康復。

我們診斷疾病首先得從常見病、多發病來考慮，引起腰腿疼最常見的疾病就是腰椎間盤突出症了，題目中的症狀就是很典型的腰椎間盤突出症的症狀。腰椎間盤突出症是很惱人的一個疾病，專挑正值當打的青壯年，很多患者全家人都靠他養家餬口，卻偏偏得了這個惱人的疾病，接下來吳醫生就跟大家聊一聊這個既常見又惱人的疾病。

我們都知道，我們的脊柱由一節節椎骨組成，每兩節椎骨之間都有一塊“墊板”，這塊“墊板”就是椎間盤，腰椎受力最重，如果腰椎間盤發生退行性改變，受力之後就會向後方突出，壓迫到後方的神經就會導致腰腿疼等一系列症狀，嚴重者甚至大小便失禁以及下肢癱瘓。

題目中的患者很有可能就是腰4～5或者腰5～骶1椎間盤突出壓迫到了後方的坐骨神經引起的坐骨神經痛症狀，抱小孩彎腰或者脊柱受力時會加重神經的壓迫，從而會引起症狀加重。

CT/MRI（磁共振）就能檢查出腰椎間盤有沒有突出，如果你問我哪一個檢查最好，當然是磁共振了，磁共振比CT看得要更清楚，而且沒有射線輻射，但是價格也比較昂貴。

腰椎間盤突出症大部分經過保守治療都能夠緩解，只有極少數需要手術治療，治療主要包括以下幾種方案：

1.康復理療：推拿、按摩、牽引、針灸等治療方法效果都不錯，也是保守治療的主要治療方案。

2.藥物治療：藥物治療主要包括對症止痛的NSAIDs類藥以及營養神經類藥物。

3.硬膜外注射：又稱為封閉治療，透過區域性注射麻醉藥物以及糖皮質激素，能夠很快速減輕疼痛、減輕區域性被壓迫神經的炎症水腫，起到立竿見影的效果。

4.手術治療；這是治療腰椎間盤突出症最後的辦法，如果患存在持續性功能障礙且生存質量嚴重受損，經3—6個月保守治療效果不佳，可以考慮進行手術治療。

1.適度的運動：如果症狀不是十分嚴重，不強調絕對臥床休息，反而適度的運動有助於患者的康復，但是應避免進行會增加脊柱應力的高衝擊性運動，避免反覆旋轉和彎腰的運動，步行、游泳、低衝擊性的有氧運動都是較好的運動。

2.調整工作、生活體位：避免久坐、避免彎腰搬動重物、避免經常旋轉腰部的工作、生活體位，如果工作需要久坐則應經常更換體位，可以在工作間隙多次起身活動，伸伸懶腰。

3.糾正錯誤的姿勢：久坐、腰部長時間彎曲或者頻繁彎腰都會對腰椎間盤不利。日常生活要避免久坐，坐位時要保持腰部垂直，搬動重物時應該屈膝下蹲，利用腿部發力，而不是腰部發力！

顯然你這種情況是臀部肌肉的肌腱與肌筋膜以及大腿外側的加厚的深筋膜也就是髂脛束，這些深筋膜結構受損了，發生緊縮發硬現象，抱孩子用勁更多就更明顯。還有一點需要強調，你的大腿與臀部的麻木感容易給臨床醫師錯覺，這種麻木感往往被認為是神經受損的麻木，其實是深筋膜結構受損產生的麻木感，往往是呈片狀的麻木。注意小心誤診。解決辦法其實不難，你用塑膠瓶的瓶底擊打不舒服的部位，麻木的部位，用點勁，擊打時有酸脹痛的感覺最好。

腰間盤突出，其實不可怕，可怕的是有了腰間盤突出心裡害怕，情緒緊張卻不知道如何恢復鍛鍊！

可怕的是之前的老毛病還是改不掉，依舊會久坐、彎腰駝背、缺乏鍛鍊！

腰間盤突出的發生率其實很高，現在20多歲30多歲就腰突的人比比皆是，但並不是有了腰突就一定會腰痛、腿麻！

你會發現，你的腰突很輕，但症狀很嚴重；有的人腰突很嚴重，但跟沒事兒人一樣！這就是因為你倆的肌肉、關節狀態不同，肌肉緊張僵硬、關節錯位、腰臀腿力量薄弱、缺乏鍛鍊等會讓你的症狀表現出來，越發嚴重！

下面這個動作，一定要收藏，堅持做，會康復你的腰間盤突出帶來的疼痛、麻木症狀！

我依然為大家拍了影片，希望你能夠更直觀學會，健康！

影片連結：

https://www.ixigua.com/i6772705602117304836/

肯定是腰突了，再嚴重一點那支發麻腿的腳趾頭也會發麻，腿抬高都會有點難，最嚴重時還會脊柱側彎，倆支腳不一樣高，走路會有點瘸。

腰間盤突出，你的情況已經嚴重了，必須治療。如果不治，過一段時間會引起小腿肌肉萎縮，走路腿無力。有病不能負重，不能抬重東西。

腰椎間盤突出有關，或許是梨狀肌水腫發炎，或許是骨盆前傾引起骶髂關節炎。找骨科醫生診斷和治療，不要延誤治療時機，越早越好治療和預防。

從臂部到下肢的疼痛或麻木，基本可確定是腰椎間盤突出症壓迫神經根引起，這種疼痛或麻木通常都是放射性的，而且當身體承重過大時，會加劇疼痛或麻木。

那麼為什麼腰椎間盤突出症會引起下肢的疼痛或麻木呢？為什麼下肢疼痛或麻木和腰部有聯絡呢？

要了解這些問題，首先要了解一下脊柱知識。脊柱是由連線顱骨的7節頸椎椎骨，12節胸椎骨椎椎骨，5節腰椎椎骨，1塊骶椎椎骨，1節尾椎骨再由頸2-骶1之間夾帶23塊椎間盤，以柱狀結構疊加形式而組成。脊柱從正面觀是垂直的，從側面觀是有著S型曲度的，這種S型曲度是由頸曲向前凸，胸曲向後凸，腰曲向前凸，骶曲向後凸的形式構成，女性優美的曲線美就是脊柱S型曲度健康的標誌。

在脊柱內部是連線顱內至骶骨的椎管，椎管內是脊髓，脊髓與腦相連線，由脊髓發出的31對脊神經節從頸1至骶5兩側的椎間孔穿出後，分佈到人體各個器官，起到對機體的傳導和調節作用，機體的所有執行、運動都是由脊神經調控，人體的臀部和下肢就是由腰椎的五對神經節調節和控制。期中腰1-腰2兩對神經根從椎間孔穿出後，由腰部向腹部環繞至腹股溝至大腿內側至大腳趾。腰2-腰3的兩對神經根從椎間孔穿出後，由腰部向臀部側面至大腿外側至小腳趾。腰3-腰4的兩對神經根從椎間孔穿出後，由腰部向骶髂關節、髖關節至大腿後外側至小腿及足部內側。腰4-腰5的兩對神經根從椎間孔穿出後，由腰部向骶髂關節、髖關節至大腿後側到小腿後外側及足部。腰5-骶1兩對神經根從椎間孔穿出後，由腰骶處向大腿後外側至小腿後外側及足部。腰椎處的5對神經節傳導和調節下肢的不同部位，這5對神經節有不同的分工。

所以如果調節下肢腰椎的某處神經根受壓迫後，就會引發下肢不同部位的疼痛或麻木。

那麼人們在什麼情況下容易造成腰椎間盤突出症呢？

椎間盤是由內部的髓核在纖維環的包裹下組成，是有彈性的，它的存在，是為了避免椎骨之間的相互碰撞，緩衝脊柱因人體重力壓迫而受傷害，起到對脊柱的保護作用。

人體在站立或坐著時，椎間盤始終受到人體自上而下的壓迫，在人體自重的長期壓迫下，容易造成對腰椎間盤的傷害。尤其是體重過重者，如:肥胖的人、孕婦、提重物者、抱孩子者等更易造成對腰椎間盤的傷害，引起腰椎間盤突出症，進而壓迫神經根，產生下肢疼痛或麻木。

避免形成腰椎間盤突出症的方法有很多，儘量不要讓身體承受太大的壓力，身體過胖的人，要減肥，從而減輕壓力，多做腰部鍛鍊，增強腰肌力量，腰肌強壯了，就能起到支撐和保護脊柱的作用。

“臀部到大腿痛，小腿和腳麻木和憋漲，抱孩子時症狀會加重”， 根據這幾個特點，我從考慮的各個方面，做一個綜合的分析，做出一個診斷，一定要有理有據，不是憑空猜測，缺乏觸診也要做好問診的推斷……

懷疑，腰椎間盤突出症

出現臀部和腿上疼痛，負重的時候會加重，這個按照正常思路，應該考慮腰椎間盤突出症的可能性，建議去醫院做一個腰椎間CT或者核磁，先看一下有沒有相應椎間盤的突出，為什麼談的是相應椎間盤？這因為每個椎間盤突出疼痛路線是固定的！

疼痛路線

L4-5椎間盤突出，壓迫的是L5神經，造成的症狀臀部外側、大腿外側、小腿外側、腳背麻木疼痛；L5-S1椎間盤突出，壓迫的是S1神經，造成的症狀臀部後側、大腿後側、小腿後側、小腳趾外側疼痛和麻木，這和火車軌道一樣，基本是固定的。

觸診分析

在下腰部觸診，找一下在患腿的同側按壓，看有沒有一個痛點，按壓之後會出現和症狀對應的放射性疼痛或者麻木，有的話，做檢查也有腰椎間盤突出症，基本可以確診是腰椎間盤突出症造成的病痛。

鑑別診斷

如果下腰部沒有痛點，要按壓臀部，看是否存在臀中肌綜合徵和梨狀肌綜合徵，有的話也會放射到下肢疼痛，再有做核磁和CT的目的也是排除一下腰部有沒有結核、腫瘤或者其他的異常壓迫刺激神經造成的症狀！

椎管狹窄，從臀部開始向下呈放射狀疼痛，腚疼，腿疼，腳麻，嚴重時走路一瘸一拐，再嚴重就是臥床不起，甚至是喪失應有功能