吃對主食有助控血糖。

主食做得越軟，粥熬得越爛，越容易升高血糖。因此，蒸飯、熬粥最好選擇適中口感或者偏硬。並且，想要控制血糖，要常吃富含膳食纖維的主食，比如糙米、燕麥等全穀物，以及紅豆、綠豆等雜豆，至少應占主食的1/3。

《中國居民膳食指南》建議，每天主食的推薦攝入量為250-400克。吃主食的時候，還要搭配肉、蛋、蔬菜一起吃。因為，肉、蛋中的蛋白質和蔬菜中的膳食纖維可以抑制血糖快速上升。

怎樣控制空腹血糖？

空腹血糖對於糖尿病患者而言，是控制好血糖的一個重要指標，空腹血糖是指在隔夜空腹至少8-10小時未進任何食物後，早餐前採的血所檢定的血糖值，空腹血糖控制的預期目標是低於7.0mmol/L。

然而有些患者的空腹血糖總是控制並不理想，怎麼樣控制控制血糖呢？

總是空腹血糖高，要自查有沒有存在以下幾個原因，然後針對性改善治療。

飲食是血糖的重要影響因素之一，對空腹血糖影響較大的就是前一晚的晚餐，如果糖尿病患者晚餐吃得太多，或是吃得太晚，或者晚飯時間比較長，這些都可能會影響第二天的空腹血糖。因此定時定量，規律飲食對於糖尿病患者而言是很重要的，尤其是晚餐，不建議吃得過多，低脂低糖，不要吃得過晚，吃完後可以進行適當的運動後再睡覺，運動不要過於激烈，以免影響睡眠。

用藥不合適，或是漏服、少服，自然會影響空腹血糖水平，糖尿病患者一定要合理應用降糖藥或是胰島素，明確用藥用量、用藥時間等，在醫生指導下規範用藥。如果使用的是胰島素，一定要注意胰島素的注射是否合理得當，不規範注射現象普遍存在，而重複使用針頭便是其中之一，有資料調查顯示，中國83%的患者存在這一現象。一般而言，胰島素注射用的針頭需要定期更換的，因為重複使用針頭，殘留的胰島素會在筆尖形成結晶，導致針頭堵塞。注射後如果不取下針頭，由於熱脹冷縮原理，藥液會溢位、空氣會進入到筆芯，影響藥物濃度和劑量，從而使血糖波動大或發生不明原因低血糖。而且長期重複使用一個針頭還會導致注射部位感染、針頭堵塞、疼痛、甚至針頭折斷，因此一定要注意更換注射針頭，雖然不必一針一換如此頻繁，但是也要及時更換。另外要注意胰島素儲存是否得當，胰島素儲存對溫度要求很高。

糖尿病患者有一些特殊的現象，其中之一就是“黎明現象”，是指糖尿病患者血糖在每天大約凌晨3點～8點這段時間內逐漸升高的現象。這與體內的生長激素、糖皮質激素等胰島素拮抗激素逐漸增多有關，正常人此時會分泌更多的胰島素來對抗這些激素，以維持血糖的水平，但是糖尿病患者胰島素分泌不足或是胰島素質量差，因此血糖就會升高。應對黎明現象，可以透過增加藥量來幫助控制血糖。

發生在糖尿病患者身上的另外一個奇怪現象，往往是因為睡前降糖藥過量或是飲食量不足，導致夜間低血糖，人體為了避免持續的低血糖會進行一定的自我保護，機體內升糖激素會增加，從而讓血糖上升，第二天早上，空腹血糖就會變高。存在這種現象的患者，必要時減少睡前降糖藥的應用，適當加餐。

糖尿病患者如果病情加重了，或是出現了其它的併發症，也會導致血糖不穩定，這就需要定期複查，瞭解疾病的控制情況，根據自己的實際情況，及時調整治療方案。

血糖監測方式有誤，血糖儀不精確，運動不規律，睡眠質量差，熬夜等同樣會影響空腹血糖。如果出現空腹血糖高的現象時，千萬不要擅自增加藥量，先查詢原因，在醫生指導下調整治療方式。

血糖監測和血糖控制是糖尿病治療中兩個至關重要的環節，血糖監測包括空腹血糖和餐後血糖，空腹血糖即空腹至少8小時所測得的血糖，保持空腹血糖達標不僅可有效控制高血糖和代謝紊亂，消除糖尿病症狀和防止出現糖尿病急性併發症，還能預防或延緩糖尿病慢性併發症的發生和發展，維持良好健康和學習、勞動能力，提高生活質量，降低病死率，延長壽命。一般來說，以指尖血測得的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0mmo/L，老年人可放寬至8.0～9.0mmol/L，超過這個範圍的上限就屬於空腹血糖偏高。

引起糖友空腹血糖偏高的原因主要有兩個，一是黎明現象，即血糖夜間不低、早上升高。對於正常人，夜間入睡後，體內胰島素持續分泌，血糖逐漸下降，到了凌晨2-3點，血糖降至最低谷，這時為了維持血糖穩定，體內開始分泌糖皮質激素、胰高血糖素、生長激素等升糖激素，預防低血糖，而對於糖尿病患者，夜間胰島素分泌量不足，無法有效降低血糖，雖然夜間血糖還能保持穩定，但黎明時分（清晨5～9點），升糖激素大量分泌，佔據優勢，從而導致空腹血糖升高，即“黎明現象”。二是蘇木傑效應，即血糖夜間過低、早上升高，當糖尿病患者出現低血糖時，為了維持血糖穩定，升糖激素會分泌增多，從而升高血糖，引起繼發性高血糖，即“蘇木傑效應”，如果“蘇木傑效應”出現在夜間，可導致清晨空腹血糖升高。

空腹血糖偏高的糖友最好能在醫院做一個24小時血糖監測，如果夜間血糖平穩，沒有出現低血糖，血糖反而逐漸升高，到早餐前空腹血糖達到最高點，說明是“黎明現象”在作祟。如果在凌晨0-4點出現低血糖，說明空腹血糖升高的原因是“蘇木傑效應”，如果沒有條件做24小時血糖監測，可以在凌晨3點檢測一次血糖，如果血糖偏高，可能是“黎明現象”，如果血糖偏低，可能是“蘇木傑效應”。

規律的飲食和運動，合理的藥物治療是預防和解決“黎明現象”和“蘇木傑效應”的有效方法，比如糖友應該避免晚餐過少進食或晚餐後過度運動，以免引起睡前血糖過低，增加“蘇木傑效應”的風險，使用格列齊特緩釋片、格列美脲、中效、長效胰島素以及預混胰島素等長效降糖藥的糖友應注意防範“蘇木傑效應”，注意監測晚餐後和睡前血糖，如果晚餐後血糖高於10 mmol/L或睡前血糖低於6mmol/L，建議在睡前加餐，如2片面包或一杯熱牛奶等，也可有效預防“蘇木傑效應”。在大多數情況下，空腹血糖偏高的糖友應在醫生指導下調整藥物或用藥劑量，二甲雙胍、吡格列酮、DPP-4抑制劑（如維格列汀、西格列汀、利格列汀等）、SGLT-2抑制劑（如達格列淨、恩格列淨、卡格列淨等）等降糖藥有助於降低空腹血糖，且不易引起低血糖。

長期控制血糖穩定是一個讓糖尿病比較頭痛的問題，評估血糖水平的有空腹血糖和葡萄糖負荷2小時後（餐後2小時血糖）。如果餐後血糖正常，空腹血糖超標應該怎麼辦呢？

如果有糖尿病史，患者在嚴格遵照醫囑的情況下，堅持使用二甲雙胍或者正確注射胰島素的前提下，餐後血糖正常，說明正確用藥是有效的。但是空腹血糖受損依然存在的話，說明還需要進一步進行干預治療。

第一，注意飲食的攝入量，尤其是晚餐的總熱量以及進餐時間。如果前一天晚餐進食的時間過晚，晚飯後能直接休息，那麼吃進身體裡的熱量不能被及時、完全的消耗掉，那麼。第二天測量空腹血糖時，測得的血糖值就可能偏高。

第二，注意控制體重，尤其是腹圍。超重或者肥胖的狀態下，人體血糖也是不容易被穩定控制的，尤其是腹圍超標的情況。因此，這類糖尿病患者應該注意在醫生的指導下，透過合理的節食和長期規律的運動，來將體重控制在合理的範圍內，男性腹圍不應該超過90cm，女性的腹圍不應該超過85cm。

在沒有使用降糖藥或者胰島素的前提下，餐後血糖正常，空腹血糖高於正常值的情況，不是糖尿病的範疇，而是糖尿病前期的一種——空腹血糖受損。在中國，大約10個人中就有一個糖尿病患者，而糖尿病前期的發病率還要高，大約5個人中就有一個是糖尿病前期。

如果之前沒有糖尿病史，沒有使用降糖藥或者胰島素的情況，雖然不是糖尿病，但是也應該按照糖尿病患者日常的生活幹預來進行。

可以參考這則病例。

自從兩年前患上糖尿病之後，黃叔便十分注意自己的身體，每日也定時定點地測量血糖。但前幾天，黃叔發現自己的清晨空腹血糖升高，他看過一篇關於“黎明現象會使清晨空腹血糖升高”的報道，便認為自己是黎明現象，於是在晚餐前加用了胰島素的注射量。但在加用胰島素注射量之後，黃叔卻出現低血糖現象，去醫院檢查才發現造成自己清晨空腹血糖升高的是蘇木傑現象。

臨床表明，清晨時空腹血糖升高，主要有兩種情況：第一，夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅僅於清晨一段時間內血糖很高，稱為“黎明現象”。第二，夜間出現低血糖後，反跳性地引起清晨血糖升高，稱為“蘇木傑現象”。廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師葉健華表示，雖然兩者的表症一樣，都會引起清晨空腹血糖升高，但引起的原因卻大相徑庭。

一旦糖友發生清晨空腹高血糖，要先判斷是哪種原因引起的，才能對症用藥。

針對黎明現象的處理，葉健華表示，患者可在餐前用短效胰島素加長效胰島素混合注射，同時在晚餐前或睡前加用中效胰島素來穩定血糖。另外，患者可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時注射，以縮短高血糖持續時間；也可以應用胰島素閉環泵治療，依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。

若出現蘇木傑現象，葉健華表示，患者應減少晚餐前胰島素的用量，當睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類。需要提醒的是，上述處理措施都需要在專業醫師的指導下進行。

另外，葉健華提醒，除了清晨空腹血糖升高以外，蘇木傑現象還會使患者出現頭痛、噁心、嘔吐等慢性低血糖症狀，甚至出現低血糖昏迷。糖友若出現以上症狀，一定要警惕蘇木傑現象，並及時到醫院就診。

廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師

指導專家

葉健華

西醫治療糖尿病有六大原則，即:知識、運動、教育、飲食、藥物、監測。要想有效控制空腹血糖，首先要對患者進行糖尿病知識的教育，懂得了糖尿病的嚴重性，患者才會主動配合治療，再加上控制飲食，患者適當運動，監測血糖，降糖藥的應用，即可有效控制空腹血糖

中醫控制血糖，一般採用適當的中草藥，調暢情志，運動等

空腹血糖在我們的血糖監測中佔有重要的地位，因為空腹血糖一般比較恆定，不受其它因素影響，能反應真實的血糖水平，不像餐後血糖往往受飲食、運動等多種因素影響。空腹血糖也更能反應我們基礎的胰島素分泌水平，所以有重要意義，對於大多數人來說，我們建議將糖化血紅蛋白的數值控制在7以下，為了達到這個目標，我們通常將空腹血糖的目標控制在3.9-7.2mmol/L，餐後2小時控制在10mmol/L以下。但是對於高齡預期壽命較短的患者，目標還可以適當放寬。那具體如何控制好空腹血糖呢？

一、 控制好前一天晚餐的飲食量，晚餐不能吃太多，否則也會影響空腹血糖的水平。好比我們前一天晚上吃的很多，第二天早上就沒有餓的感覺一樣。

二、睡前中效或是長效的胰島素劑量是否合適，如果劑量不足也可以導致空腹血糖過高，可以適當增加胰島素的劑量，或是加用一種長效的口服降糖藥物，在監測空腹血糖是否有改善。

三、還有一種空腹血糖原因與人體自身分泌激素的時間有關，臨床上把這種現象稱黎明現象，主要指正常人體在早上3-8點，也會分泌一種使血糖升高的激素，是人體的正常現象。非糖尿病患者或是胰島素功能比較好的糖尿病患者仍能分泌一定的胰島素來抵消這種使血糖升高的激素引起的高血糖，但是胰島素功能不好的患者，分泌胰島素不足，則會出現空腹血糖升高。

五、注意空腹血糖的測量時間，要與前一天晚上的時間間隔至少8小時才準確，比如您前一天10點睡前加餐了，第二天要6點以後在測量在準確。 也不能第二天測量的太晚，如第二天10點在測空腹，也是不準確的。

總之，對於空腹血糖高的患者，我們還是要加以重視的，首先是明確目標範圍值，確定是空腹血糖高，那就要找原因，不可以盲目增加睡前胰島素的劑量，從而導致夜間低血糖。還是那句話，糖尿病的治療我們要個體化。

一般而言，空腹血糖是指在隔夜空腹至少8-10小時未進任何食物後，早餐前採的血所檢定的血糖值。對於大部分糖尿病患者而言，空腹血糖的預期目標是＜7.0mmol/L。空腹血糖的控制對糖尿病患者而言至關重要。然而有些患者的血糖控制並不理想，空腹血糖偏高。

很多糖尿病患者都會出現空腹血糖控制不理想的問題，想要控制好空腹血糖，就要先知道導致空腹血糖升高的原因有哪些，找出原因針對性治療。一般控制好空腹血糖要從以下幾方面入手。

1.飲食

糖尿病患者晚餐吃得太多，攝入大量高脂食物，或者由於某些原因導致晚餐時間過晚，持續時間較長等，都會造成第二天的空腹血糖升高。因此糖尿病患者要儘量做到飲食有規律，定時進餐，晚餐不可過晚；其次要注意合理飲食，營養結構合理搭配，低脂低糖。

2.合理用藥

糖尿病患者有時可能會忘記服藥或者少服用了降糖口服藥，有些注射胰島素的患者胰島素注射量不足，甚至忘記注射胰島素，這些都會影響空腹血糖水平。因此糖尿病患者要注意合理用藥，服藥的時間、劑量等都要在醫生指導下服用，不能擅自停藥或增加藥量。

3.定期監測

糖尿病是一個長期發展的疾病，隨著糖尿病患者病情的逐漸加重，患者的胰島功能減退，基礎胰島素分泌不足，可以導致空腹血糖升高。因此患者除了要定期監測血糖以外，最好能夠定期去醫院進行體檢。以便及時瞭解自己的病情，並根據自身情況調整治療方案。

5.增加藥量應對黎明現象

糖尿病的“黎明現象”也是空腹血糖高的一個重要原因，出現“黎明現象”的糖尿病患者，自身胰島素分泌量不足以對抗拮抗胰島素的那些激素效應，因此這類患者要透過增加藥量的方式來使空腹血糖達標。

6.減少晚上降糖藥用量應對蘇木傑現象

除了“黎明現象”，糖尿病的另外一個奇怪現象“蘇木傑現象”也是導致空腹血糖高的一個原因，糖尿病患者出現“蘇木傑現象”的常見原因有晚上降糖藥使用過量、睡前沒有按時加餐，進而導致夜間低血糖，處理措施應當是減少睡前降糖藥物的用量，並注意睡前適當加餐。

最後就是要注意養成良好的生活習慣，保持心情舒暢等。

空腹血糖受損是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段，在這個階段患者，如果注意飲食療法和運動療法，也許還可以加一些口服降糖藥，血糖有可能逐漸變為正常，否則的話也有可能發展為糖尿病，及時的自我調理需要注意飲食的調理，多吃水果蔬菜，控制主食的攝入量，每天不要超過八兩，配合適當的體育鍛煉，及時的調理治療，堅持治療，定期複查。

空腹血糖是指在隔夜空腹後早餐前採的血，所檢定的血糖值為糖尿病最常用的檢測指標，反應移到β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

如何天然降血糖，防止併發症出現？

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近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

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河南王寶民是一位十幾年糖齡的糖友，結合必糖穩，降血糖效果非常好，西藥跟必糖穩一起用的，以前空腹血糖10.2，現在降到了6.5左右了，而且特別穩定，去做了血糖監測，醫生說如果一直穩定的話就可以

空腹血糖是至少八小時沒有熱量攝入的血糖，午餐前和晚餐前都不叫空腹。空腹血糖高常見的原因有黎明現象和蘇木傑現象，區分二者主要看夜間是否有低血糖，如果有那就是後者，這樣需要首先消除低血糖，那麼反應性的高血糖就會隨之消失。如果是前者，說明目前的藥物劑量不夠，需要調整，總之血糖控制不理想就去找內分泌科大夫聊聊吧。

怎樣控制空腹血糖？

鑑於很多人對空腹血糖的概念不是非常清晰，所以在回答這個問題前，我們先來了解一下什麼是空腹血糖。

空腹血糖可反映患者基礎胰島素分泌水平及前一天晚上進食及用藥量是否合適。嚴格的說，只有過夜禁食8~12小時後並於次日早晨8點前採血所測血糖才算空腹血糖。餓著肚子超過12小時及午餐前、晚餐前血糖都不能稱之為空腹血糖，因為空腹時間太久，體內各種激素都會有變化。

空腹血糖高要怎麼控制？

調整飲食

首先調整前一天晚上晚餐，飲食數量和質量，熱量要控制住，控制到不餓就可以了。很多糖尿病患者不能準確控制晚餐熱量，可諮詢醫生，制定飲食方案。

藥物適當更換

患者使用何種藥物，需根據自己血糖狀況、經濟狀況、自身體質狀況而定。藥物的治療也分為口服降糖藥和胰島素注射兩種，藥物要適量，不能過多也不可過少，太多容易致夜間低血糖，太少又不能很好的降低血糖。

血糖監測

血糖監測有利於糖尿病控制，尤其餐後兩小時血糖。認真記錄下日常血糖的變化，可更好防止血糖過高或過低，有助於制定最佳治療方案，及時調整治療程式，從而控制空腹及餐後血糖達標，減少減緩糖尿病併發症發生。

另外空腹血糖升高需排除兩個現象

摸清空腹血糖升高的原因至關重要！黎明現象（人體激素水平改變所致）與蘇木傑（夜間低血糖後出現反跳性高血糖）現象均可體現為空腹血糖升高但其發生機理截然不同，如不辨緣由一味降糖不但解決不了問題，還會越治越糟。

空腹血糖高首先就是要保證睡眠，避免熬夜、勞累。另外，要區分一下是哪種原因所導致的空腹血糖升高，常見的原因如下：

1、黎明現象，早晨是升糖激素的分泌高峰，而體內只有一種降低血糖的激素，也就是胰島素，不能夠抵抗升糖激素的作用，引起空腹血糖升高，這時需要在睡前注射長效胰島素，如果是已經注射長效胰島素的糖尿病患者，則需要增加胰島素的劑量。

2、反跳性血糖升高，由於夜間或凌晨出現了低血糖的情況，引起早晨的血糖反跳性升高，可以在凌晨2-3點測一下血糖的數值，如果偏低，則需要在睡前減少胰島素的用量。

所以，一定要明確空腹血糖高的原因，進行針對性的處理。

這個問題問的有意思，在規範用藥的基礎上，餐後2小時血糖可以透過飲食來控制。那空腹血糖應該怎麼來控制呢，這個時候，食物對血糖值的影響已經沒有了，如果藥物控制效果仍然不理想，應該怎麼辦呢？

1、更改用藥方案

胰島素根據作用時長，也是有短效、長效、中長效之分的。在用藥時要跟醫生問清楚胰島素的注射量和注射頻率。如果注射的是短效胰島素，注射後1-2小時達到濃度高峰，可以很好地控制餐後血糖，但對空腹血糖的控制能力減弱。

建議將超短效胰島素和中長效胰島素結合使用，也可以改用預混胰島素。這樣可以達到將餐後血糖和空腹血糖都控制在合理範圍之內的目的。

2、適度運動

適度運動可以提升身體的代謝速率，促進血液迴圈，提升心肺功能。適度運動是糖尿病患者控制血糖的5架馬車之一。比較適合糖尿病患者的運動專案是有氧運動，如游泳、慢跑、散步、太極拳等，待身體素質提升後，可以進行一定強度的抗組運動，提升肌肉佔比。

糖友在運動時要尤其注意穿著寬鬆、舒適、吸汗的鞋子，避免對足部造成損傷，

3、保證充足睡眠

長時間的睡眠不足容易導致代謝速率降低，從而導致空腹血糖升高。保證充足的睡眠，對降低血糖有一定幫助。

4、晚餐減少熱量攝入

如果晚餐攝入過多熱量，就容易出現晨起後空腹血糖升高的現象。這是夜間熱量消耗少，食物釋放在血液中的糖分增加引起的。

建議在7點之前食用晚餐，並且晚餐熱量攝入要少。

空腹血糖與有前一天晚餐有很大關係，空腹的定義也要明確一下，如果晚餐吃的太晚肯定會影響第二天早上血糖。

如果要控制空腹血糖，1、晚餐減少主食，每天儘量同一時間吃飯，根據自己胰島功能晚餐後半個小時可以散散步，有助於睡眠，同時也利於血糖管理；2、晚上降糖要要準時吃，不可遺漏。

如果以上都做到了，空腹血糖還是高，建議找自己熟悉的專業醫師調整降糖方案。早日血糖達標。

對於糖尿病患者來說，控制好餐後血糖和空腹血糖同樣重要，任何一項控制不達標，都要引起重視。空腹血糖反映了機體基礎的肝糖原分解功能的情況，而餐後血糖反映了進食後胰島素能否正常分泌，發揮正確的降糖作用等。

臨床對於空腹血糖的測量是有要求的，即要求8-12個小時未進食測得的血糖值，一般兩次測試結果大於7mmol/L就可診斷為糖尿病。空腹血糖升高與人們長期的不良飲食和生活習慣相關，同時也與遺傳有關。對於糖尿病患者而已，如果空腹血糖長期不達標，需要找到原因，對因下手。

1、飲食和生活方式的原因

曾經就有一位患者每天晚上吃飯都得吃到9點，吃的也很多 ，有時候還會吃夜宵，結果也是空腹血糖一直都控制不好。夜間本來消化的就慢，如果吃的太晚、吃的太豐盛，第二天晨起時測得的空腹血糖很難達標。另外，晚飯後就躺下睡覺，或者夜間睡眠質量不好等，這些都會影響空腹血糖值。

應對措施：對於這樣的患者，就得從飲食習慣入手，晚飯早點吃，最好在7點前吃完，也不要吃太多，七八分飽就可以，還得注意控制熱量攝入，晚上以清淡食物為主，少吃高熱量食物，同時吃完飯後一定不要立即休息，可以出門散散步，活動活動，運動半小時以上，效果更好。另外，早睡早起，保證充足睡眠，提高睡眠質量。

2、降糖藥服用不當的原因

目前降糖藥一般都屬於長效藥物，每天只需要用一次，可是對於病程長的患者來說，單獨用一種藥物的降糖效果有限，沒辦法保證24小時的血糖穩定，所以如果習慣早上吃藥，一整天就不吃了，這樣的話到第二天早上測空腹血糖，降糖藥早就失效了，所以結果就會偏高，如果所用藥物的療效本來就短，就更容易導致空腹血糖失控了。還有些患者是因為忘記按時用藥，或者用藥劑量不夠，用藥時間不對等等，這些原因都會影響空腹血糖，導致不達標。

應對措施：根據血糖控制情況及時調整用藥方案，嘗試在晚上加用一次降糖藥，或者增加用藥劑量、換用效果更好的降糖藥，或者在原先用藥基礎上再加用其他的降糖藥，如果注射胰島素，可以增加劑量或調整用藥時間看一下效果。當然，一定要謹遵醫囑用藥。

3、其他特殊的原因

對於長時間空腹血糖控制不好的患者，還需考慮兩種特殊情況，一是黎明現象，表現為血糖在凌晨3-8點逐漸升高，晨起時測量空腹血糖高於正常值，這與機體內激素分泌異常有關；二是蘇木傑現象，表現為夜間低血糖後的血糖反跳性升高，結果就是晨起時空腹血糖升高，這與內分泌系統的自我調節機制有關。

應對措施：針對黎明現象，患者要做的就是從降糖藥的服用上入手，可以嘗試增加用藥劑量或夜間加用一次降糖藥，來保證晨起時血糖的穩定。針對蘇木傑現象，要從控制夜間低血糖入手，要求睡前減少服用降糖藥，或者減量或者不用，同時晚飯一定要吃，還要滿足熱量的基本需求。

糖尿病的病人，空腹血糖的高低可以說疾病的發展是息息相關的。病人的三餐飲食，早上半斤牛奶，50g含糖食物，中午50g蛋白食物，50g含糖食物，下午基本最多就是50g含蛋白食物就可以了，不吃含糖食物，在就是每天堅持晨練，更重要的是下午飯後運動鍛鍊，這樣堅持下去空腹血糖控制應該不成問題.