這又是一例典型的因肥胖一直未能減肥，最終導致的血糖高案例。去醫院進一步確診，糖化血紅蛋白已經超標。經過分型檢查，也確診是2型糖尿病。目前，來院新發現確診的患者中，合併肥胖症的患者越來越多。生活裡很多人都不可能把這兩種問題聯絡在一起，但是肥胖和糖尿病之間確實有聯絡。

我們進食的食物，經過腸胃的消化和吸收，透過血液運送到各個組織和細胞，在胰島素的作用下轉化成熱量被身體利用。這裡面胰島素的分泌與平衡很關鍵，是保證血糖正常分解的關鍵。

但是這和肥胖有什麼關係呢？這是因為胖友的血液中有大量的血脂，這樣就會打破體內的代謝平衡，總之過程很複雜。這裡面有一個比較特殊的就是，血脂會導致細胞對胰島素的敏感性降低，血糖的分解速度就會減弱，導致血糖濃度升高。

我們也知道身體是有自我調節功能的，那麼遇到這種情況要怎麼調節呢？就是身體發現血糖長時間高於正常水平，就會傳出訊號給胰腺，讓它分泌出更多的胰島素去分解血糖。那麼時間長的話，這樣就會增加胰腺的負擔，血液中的胰島素含量也會超過正常值，形成高胰島素血癥。

高胰島素血癥現在被證實是引起很多疾病的病因，糖尿病正是其一。所以很多胖友去醫院檢查，在檢查報告單上就會有胰島素含量超標的結果。

對於這種因肥胖導致的高胰島素血癥，如果透過藥物、飲食、運動和減肥的方法控制好的話，就不會繼續往胰島素的方向發展。但是，如果沒能緩解，時間太長的話就會發展為真正的2型糖尿病患者。

尤其是胖友，不管和常規的減肥方法，還是代謝糾正手術減肥的方式，一定要及早的把體重降下來，不但是為自己的身體著想，更是為自己整個家庭考慮。

肥胖和糖尿病的關係很密切，肥胖是糖尿病發生的高危險因素之一，治療糖尿病的藥物也會引起體重增加，引起肥胖，具體來看下：

一、肥胖的人發生糖尿病的風險更高：

根據流行病學調查顯示，在中國糖尿病的患病人群中，有80-90%是超重或是肥胖的患者，目前診斷超重和肥胖的BMI臨界值分別為24kg/m2和28kg/m2，肥胖的患者容易導致胰島素抵抗，胰島素抵抗會使血糖升高，肥胖的人體力活動少，高血脂、高血壓的機率大大增加，促使糖耐量下降誘發糖尿病。

二、糖尿病引起肥胖？

糖尿病患者聯合使用其他藥物時應注意藥物對體重的影響，如β受體阻滯劑增加體重、他汀類藥物升高血糖、某些抗抑鬱焦慮藥物增加體重等，糖尿病的治療藥物如胰島素，則會引起體重增加，嚴重者導致肥胖。

所以對於糖尿病合併肥胖的患者需要：

（1）飲食控制。控制總能量、培養營養均衡的膳食習慣

（2）運動鍛鍊。有氧運動為主

（3）降糖藥物的選擇。重視降糖藥對體重的影響，建議首選具有降低體重或對體重影響較小的藥物。

（4）手術減肥

總之，肥胖所致的胰島素抵抗已經給血糖達標造成了一定的困難，若治療方式不當，使體重繼續增加，胰島素抵抗也會進一步加重，則需要相應地增加藥物劑量以保持血糖穩定，從而導致惡性迴圈，對患者的治療依從性也產生了不利的影響。

糖尿病是一種慢性血糖升高水平為主要的代謝疾病，也是由於胰島素分泌作用缺陷引起的，長期碳水化合物以及脂肪蛋白質脂質代謝紊亂就可以引起多系統損傷，包括神經，心臟，血管，進行性就會出現功能的衰退以及衰竭，病情嚴重的時候也會出現急性嚴重代謝紊亂，比如說糖尿病酮症，酸中毒，高血糖，高滲狀態，使病人的生活質量降低，縮短壽命，病死率增高。

肥胖是可以引起糖尿病的，肥胖也是糖尿病，一種潛在危險因素，因為長期肥胖就會出現胰島素抵抗，特別是在一些細胞免疫的作用下，就可以使免疫因子啟用，出現β細胞受損。

肥胖營養過剩，體育勞動不足，生活水平方式，特別是再加上遺傳遺傳因素或者是環境因素，就可以導致胰島素抵抗β的細胞功能缺損，所以說就會出現肝臟細胞,產生刺激內源組織，特別是肝內腸道對葡萄糖的攝取，促使外周的組織對葡萄糖的利用，組織中的胰島素作用主要涉及到胰島素的受體，在這些遺傳因素設施過多體力勞動過少的情況下導致肥胖，就會出現遊離脂肪酸抗抵抗素等增加，進一步抑制胰島素訊號途徑，加重胰島素抵抗。

糖尿病人如果出現肥胖了，還是由於血糖40歲以後，多數病情比較輕，如果出現血脂的異常肥胖症，合併糖尿病並伴有胰島素學症認為這些跟胰島素都有一定的關係，所以說不光是單純的糖尿病，可能會出現代謝綜合徵，有的患者早期進食後胰島素分泌高峰延遲，餐後3~5小時後，胰島素水平不適的升高就會引起反應性低血糖。

糖尿病病人出現肥胖也可能跟一種體質有關係，後期如果有胰島素的病人胰島素就會增加脂肪和蛋白的沉積，所以說也會出現腹型肥胖，這些都可能是藥物的作用。

　肥胖與糖尿病的關係

　　1、肥胖導致糖尿病　這個現在不僅僅是中國面臨著這樣的情況，全世界都是如此，尤其是在發達國家，這樣的現象更是普遍，肥胖是多種情況複雜的綜合體，之前老一輩人認為胖了好，胖了是有福氣的表現，其實不然，身體健康才是福氣，肥胖可能會有胰島素抵抗，從而會伴隨著產生糖尿病、三高，甚至動脈硬化等現象。

　2、糖尿病導致肥胖

　　糖尿病患者一般在飲食上有很大的限制，含糖和澱粉豐富的食物是嚴令禁止食用的，很多高熱量高脂肪的食物也要限定食用，但是為什麼仍然有那麼多糖尿病患者身體肥胖呢，是因為糖尿病患者體內的胰島素出現問題，讓血糖無法正常的進入到人體細胞中為人體所利用。

　　所以肥胖與糖尿病的關係是息息相關不可分割的關係，雖然肥胖不一定患有糖尿病，糖尿病患者也不一定都是肥胖症患者，但是透過近幾年科學資料分析表示，已經都在呈現出逐年上漲的趨勢，若是還不加以重視，以後糖尿病的發病率會越來越高。

2型糖尿病最為根本的原因就是胰島素抵抗！何為胰島素抵抗？所謂胰島素抵抗指的是身體組織細胞對胰島素敏感性下降，這會導致血液中的葡萄糖進入細胞出現困難，這會促使身體產生更多的胰島素，也就是血液中胰島素升高！過量的胰島素會加速肥胖程序。一方面，胰島素可以促進身體中的糖分轉變為甘油三酯，另一方面，胰島素還阻止身體中的甘油三酯的分解，最終的結果就是儲存於身體中的甘油三脂增多，肥胖自然發生。

懂得了這個機理，相信大家可以理解一個道理，許多的2型糖尿病患者胰島素水平並不低，此類人群肥胖也就是自然而然的了。但我們遺憾地發現，許多2型糖尿病伴高胰島素血癥者依然注射胰島素，其結果只能是血液中的胰島素水平更高！肥胖自然更加明顯。這也是糖尿病併發症無法避免的非常重要的原因。

此外，肥胖本身也會加速糖尿病的程序。研究發現，肥胖患者往往都處於身體的慢性炎症狀態，這種狀態都會加速糖尿病程序。因此，控制高胰島素血癥不僅有助於控制肥胖，也有助於控制糖尿病的進展。