你好，你是在醫院測量的血壓，測量血壓的準確性受好多因素的影響，如體位，環境是否安靜，心情是否放鬆，前一天的生活狀況，有無白大衣高血壓或假性高血壓等等。

你坐著量的血壓為140/102mmHg，躺著測血壓是118/79mmHg，這兩個值看似不準確，到底哪個準確呢？我們從下面幾方面來分析：

1，從單純的數值來說，大於140/90mmHg的任一值（高壓或低壓）都是血壓升高，如你坐著的血壓是升高的，但躺著血壓是正常的。可是，不能理解坐著的血壓值就是高血壓，躺著的就不是高血壓。高血壓是指不同時間（不同天數）3次測得的血壓值≥140/90mmHg，即可診斷高血壓；即使這樣，高血壓也有假性高血壓，白大衣高血壓，隱匿性高血壓等。2，你的血壓情況，不要太去糾結是坐著還是躺著的血壓值準確，最重的是多監測幾天血壓，若血壓值大部分時間正常，沒有特殊疾病和不適，基本排除高血壓。若血壓值還是在正常與不正常之間波動，建議做24小時動態血壓監測，這樣可以明白到底有沒有高血壓。

3，若沒有高血壓，也要科學生活，心太平和預防高血壓。若有高血壓，在醫生指導下，進行非降壓藥物和降壓藥物（需要）等相關治療。

4，雖然測量血壓是要求坐位，這是對於一般人而言的。不能說躺著測量血壓就不準確，例如，我們病房裡的嚴重患者，還有手術檯上的患者，都是躺著測量的血壓。血壓值是否準確，要多次測量，醫生會根據具體病情來分析。

隨著社會和人們生活水平的提高，大家對於自己身體情況的監測更加熱衷，監測血壓就是一個日常易操作的手段，平時大家去醫院，如果在門診，醫生多會選擇坐位測血壓，而在病房，多為臥位，那麼這種體位的選擇對於血壓的測定有什麼影響呢?

血壓是指在流動中的血液對於血管壁的壓力。血壓值受到很多因素的影響，比如血液的粘稠度，動脈血管的彈性等，以及器材的連線和傳導效能。

首先體位的改變確實會影響血壓值，但是不存在準與不準的問題，在器材，人員無差別的情況下，體位的改變血壓值的不同並非準確的問題，而是其他因素的影響。坐位，臥位，站立位的選擇只是方便操作。

有研究表明，臥位血壓值確實高於坐位，這和性別，年齡，身高，體重均有關，這些因素會影響血管彈性，血液粘稠度，迴心血量等。

而且舒張壓受此影響更大，例如老年人在體位改變後，舒張壓明顯臥位高於坐位；女性較之男性臥位是舒張壓增高更明顯；BMI值高者血壓值改變較低者明顯。

除去以上這些因素，就同一類人群而言，臥位血壓值也較高，現今多認為，人體臥位時迴心血量會增加，心排出量隨之增多，對於血管的壓力也會增加，自然測量值有區別；其次在兩種體位時對姿勢要求也不同，坐位要求手臂平右心房水平，臥位時則手平放於床，低於心臟水平，由於流體動力學的影響故血壓值偏高。

體位不同血壓值不同確實合理，但是這種差異要小於5%，對於糖尿病，高血壓患者差異會偏大，但是如果差異過大，請及時就醫

本期答主：王壯，醫學碩士

在醫院工作多年，我認為體位的改變是會引起血壓值的變化的。你在醫院測量血壓，坐著是102/140mmHg.躺著測量的血壓是79/118mmHg。你這兩種不同的體位測量出來的血壓都在正常值範圍之內。

正常的血壓範圍你可以看下 :

收縮壓90-140mmHg

舒張壓60-90mmHg

脈壓30-40mmHg

你測量出來的兩組數值都在正常範圍內，脈壓差也是正常的。

我認為坐著測量和躺著測量都是準確的，因為體位改變，會引起血壓值的改變是正常現象。

血壓值的測量受多種因素的影響，比如，運動，體位，情緒變化，緊張，環境等

但不管怎樣的體位，測量時應該將手臂，心臟放在同一個水平的位置，如果數值有偏差，可以隔5分鐘再次測量，測量時保持平靜不要說話。

我建議如果患者情況允許的情況下，坐著測量血壓比較好，這樣也比較方便。另外一種，比如臥床不起的，病情較重不宜起床的，可以取躺位測量。躺著測量應該取仰臥位，上臂向外伸展45度為佳。

最後再次強調，坐著測量和躺著測量血壓都是準確的。體位是會引起血壓變化的，這屬於正常情況。

一般我們建議患者坐位測量，這也是各大醫院標準測量血壓的體位。

您的血壓都在正常值，不用擔心。如果不放心，可間隔再去複查。

血壓測量時可能導致讀數偏高的 7 種錯誤

1. 憋尿可能造成血壓讀數偏高10~15毫米汞柱，因此，測血壓之前應先排尿。

2. 坐姿不正也可造成讀數偏高。測血壓時，需背靠椅背、雙腳平放在地板或腳凳上。

3. 手臂懸空可能造成讀數偏高約10毫米汞柱，應將手臂平放在桌面上，使袖帶高度與心臟持平再測量。

4. 袖帶套在衣服上會使讀數比實際高出5~50毫米汞柱。測量血壓時，最好裸露手臂。

5. 袖帶太小、太緊會造成誤差，要選擇尺寸合適的袖帶。

6. 測血壓時盤腿坐著或蹺二郎腿，讀數會偏高。

7. 測血壓時建議保持沉默，以免讀數不可靠。

若兩者差別不大，以坐位測為準；差別很大，則需要告知醫生。

早起半小時左右應先上廁所，然後坐好，最好在有靠背的椅子上，雙腳平穩著力，維持身體穩定，測量完血壓再進食。值得注意的是，臥位測量血壓與坐位測量的方式不一樣，導致的結果會有所差別。一些人習慣躺在床上測血壓，建議老人可以躺著測一次，坐著測一次，如果差別不大，以坐位測量為準；如果差別大，要把臥位測差異大的結果告訴醫生，看醫生是否需要調整治療方案。

圖@視覺中國

　　巫少榮總結，高血壓患者應遵循以下幾個原則：

　　1.在清晨服藥前測量血壓，以瞭解目前高血壓用藥方案是否可以真正控制住清晨血壓。

　　2.患者要掌握好服用降壓藥的時間，要儘量固定時間，比如每天早上定時服藥。

　　3.降壓要和緩，不能著急，一般服用了長效降壓藥，一到二週達到穩定降壓效果是正常的，四到八週血壓降到目標值是常態。

　　4.降壓要堅持，應堅持服用長效降壓藥，一天一次就能平穩控制好24小時血壓。

　　5.行動不便的老年患者可以坐姿、臥姿血壓進行對比，當數值區別大時就要就醫干預。

　　此外，除了日常監測、用藥干預，巫少榮表示，高血壓患者也要注意限鹽，一天不超過5克，像腐乳等鹽分重的食物、醃製品要儘量少吃。