肚裡的蟲

肚子裡的寄生蟲大約以蛔蟲、蟯蟲為主。

肚子裡的寄生蟲如果是輕度感染的話，一般沒什麼特殊症狀，一旦感染嚴重的話，就會造成患者的營養不良和代謝紊亂等多種不適，此外患者還有可能話出現腸胃的不適症狀，比如腹瀉，還會出現一些其它併發症危害是很大的。

1、肛門瘙癢

最明顯的是肛門瘙癢，因為雌性蟲，蠕出肛門，並且開始排卵，這樣對肛門造成刺激，引起瘙癢的症狀，需要排除皮炎和溼疹等。

家長可在夜間觀察，如果有蟲進出肛門，需要及時驅蟲。

2、大便有蟲

如果看到大便裡有蟲子的情況，那麼就可以明確。

如果經常出現有陣發性的腹痛，臉上也會出現有一定的蟲斑（白色）的表現，就考慮是有蟲子的情況。

3、孩子常有厭食、挑食、偏食等表現

甚至出現喜食樹皮、牆皮、木屑等怪異表現，俗稱“異嗜癖”。

4、有反覆發作的肚臍痛

疼痛為一過性，按揉後可好轉。

目前最常用的藥物是阿苯達唑，是一種廣譜驅蟲藥，對多種腸道寄生蟲有驅蟲效果，而且副作用輕微，僅少數孩子可見口乾、乏力、頭暈、頭痛、食慾減退、噁心、腹痛或腹瀉等，大多自行緩解。2歲以內的孩子儘量不用該藥。

腸道寄生蟲的種類很多，常見的有原蟲類和蠕蟲類（包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絛蟲、鞭蟲、阿米巴、賈第蟲、滴蟲等）。

蛔蟲

在人體腸道中寄生的寄生蟲中體型最大的線蟲就是蛔蟲，蛔蟲的成蟲外形為圓柱形，形似蚯蚓，活蟲表面為淡紅色或微黃色，一般長度在15～875px之間，橫向長度大致為2～150px。該蟲的成蟲多寄生在人的小腸部位，腸容物為其食物，雌性成蟲每日可產卵20萬左右，隨著糞便排出體外，該蟲卵在適合的環境下經5～10天即可發育成熟並具有感染性。蛔蟲幼蟲侵入腸壁後經門靜脈系統移動到肝臟位置、隨後經過右心、肺泡、支氣管、氣管、咽部並再次吞嚥回到小腸最終成蟲。蛔蟲主要寄生在空腸，其次是迴腸，十二指腸最少發生。在幼蟲移動過程也可會隨著血液到達其他器官，雖然不能發育成蟲，但是會對其造成損害。蛔蟲病主要的傳染源為該病的患者。例如生食不潔並帶有感染性蟲卵的食物或者用感染蟲卵的手進行取食都會被感染，並是感染該病的主要途徑，揚塵中若有蟲卵，也可能被吸入咽中。蛔蟲病在世界各地都有感染的可能，感染蛔蟲最多的國家主要是處在氣候溫暖地帶的國家，在中國農村感染蛔蟲病的機率高於城市，在年齡方面兒童發病率高於成人。由於近年來全國學校貫徹施行腸道感染綜合防治，蛔蟲病的發病率逐年下降。在日常生活中做好對蛔蟲病的預防。注意飲食環境衛生和個人衛生情況的保持，多學習衛生知識，做好糞便管理工作，杜絕傳染源的出現；最主要的是要對易感人群進行降低感染預防工作，進行投藥。由於蛔蟲病的重複感染率相當高，所以要對患者每隔3～6月再次進行給藥治療。

鞭蟲

鞭蟲為人體腸道內另一種寄生蟲。輕度感染多元明顯症狀，感染嚴重時，患者可有下腹陣痛和壓痛、慢性腹瀉、大便帶鮮血或隱血。嚴重感染的患兒可出現脫肛、貧血營養不良和體重減輕。

阿米巴痢疾

阿米巴痢疾為人體腸道常見原蟲病。受感染的人，多數為無症狀的病原體攜帶者，少數可有典型的臨床症狀，表現為腹絞痛、膿血黏液便，1d可達數十次。可伴有腹脹、消瘦、貧血等。阿米巴痢疾尚可併發腸出血、腸穿孔及肝、肺、腦、泌尿生殖道和鄰近面板等的膿腫。

賈第蟲病

賈第蟲病為人體腸道常見原蟲病。受感染的人，多數為無症狀的病原體攜帶者。急性期典型症狀是暴發性水瀉，有惡臭，多伴有腹脹、臭屁、噯氣、噁心、厭食、嘔吐、疲勞及中上腹絞痛等。若不及時治療，多發展為慢性，表現為間歇性稀便，黃色泡沫狀，亦有惡臭，反覆發作，病程可長達數年。兒童患者可因腹瀉而導致貧血及營養不良。當蟲體寄生在膽道系統時，可引起膽囊炎或膽管炎。

豬肉絛蟲病

豬肉絛蟲病和囊蟲病的患者一般無明顯症狀，少數有腹部隱痛、消化不良、腹瀉、體重減輕等。糞便中有白色片狀物(節片)是最常見的就醫原因。人誤食豬肉絛蟲的蟲卵後，蟲卵在人體內發育成幼蟲(囊蟲)，就會患囊蟲病。蠹蟲主要寄生在皮下、肌肉、眼和腦等組織內。囊蟲病對人的危害比絛蟲大得多。囊蟲侵人皮下或肌肉形成結節，可自覺肌肉痠痛無力、發脹；寄生於腦部，可引起癲癇發作、頭痛、頭暈、記憶力減退、肢麻、聽力障礙、精神障礙等；寄生於眼部，可引起視力下降甚至失明。

蟯蟲病

蟯蟲，線頭狀，乳白色，是寄生在腸道內的小型線蟲，可以引起蟯蟲病。當人睡眠後，雌蟲移行到肛門外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的面板上，主要引起肛門和會陰部面板瘙癢，以及因此而引起的繼發性炎症。此外，患者常有煩躁不安、失眠、食慾減退、夜驚等表現。如果雌蟲在肛門外產卵後進入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎及其他炎症。

鉤蟲病

為人體常見且危害較嚴重的腸道寄生蟲病。感染初期，感染處有奇癢和燒灼感，繼而出現小出血點、丘疹或小皰疹。數日內可消失。抓癢可繼發細菌感染、區域性淋巴結腫大。受染後3～5天，患者常有咳嗽、喉癢、聲啞等，重者有劇烈乾咳和哮喘等呼吸系統症狀，大多持續數日自行消失，長者可達1～2個月。患病初期尚有上腹部不適、隱痛等，後期常因貧血出現噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頑固性便秘或大便潛血等消化系統症狀。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎紙等，通常稱為“異嗜症”。貧血為鉤蟲病的主要症狀，重度貧血患者面板蠟黃，黏膜蒼白，並可導致頭昏、乏力、心悸、水腫等心功能不全症狀。兒童重症患者可致發育障礙。