中國有約50%人感染幽門螺桿菌,感染後均會發生慢性活動性胃炎,約15%~20%感染者可發生消化性潰瘍,10%發生消化不良,4%~5%發生胃癌,因此幽門螺桿菌感染造成了很大的疾病負擔。目前中國幽門螺桿菌感染造成的疾病負擔已大於結核菌感染, 2015年WHO提出要在2035年終止結核病(End Tuberculosis),中國也已經有了相應規劃。
根除幽門螺桿菌可有效預防和治療上述幽門螺桿菌相關疾病,具有很大的成本-效果比優勢,所以我們應該重視幽門螺桿菌感染的防控。幽門螺桿菌感染防控的最終目標是消滅幽門螺桿菌感染,日本預計在2050年可基本實現這一目標,美國也有類似計劃。基於中國現實和借鑑國際經驗,提出以下措施(圖9-3):
(1)提高認知度:應努力提高公眾、健康工作者和相關管理層對幽門螺桿菌感染相關疾病的負擔和防控重要性的認知度。全面推廣分餐或應用公筷、公勺進餐。
(2)控制家庭內部傳播:改變不良衛生習慣, 防止感染者唾液進入他人之口;將幽門螺桿菌感染作為婚前篩檢專案,杜絕新成立的家庭內幽門螺桿菌感染的發生;酌情行陽性家庭其他成員篩查。
(3)臨床上重視幽門螺桿菌檢測和治療:因消化不良等症狀就診或行胃鏡檢查的患者,均應常規檢測幽門螺桿菌,陽性者給予根除治療並證實根除。
(4)開展幽門螺桿菌感染無症狀人群篩查: 中國人口基數大,要全面開展無症狀人群篩查並不現實。可優先對胃癌高發區人群、胃癌高風險個體(有胃癌家族史、高鹽飲食/吸菸、40歲以上男性等)篩選,逐步擴大篩查範圍。
中國有約50%人感染幽門螺桿菌,感染後均會發生慢性活動性胃炎,約15%~20%感染者可發生消化性潰瘍,10%發生消化不良,4%~5%發生胃癌,因此幽門螺桿菌感染造成了很大的疾病負擔。目前中國幽門螺桿菌感染造成的疾病負擔已大於結核菌感染, 2015年WHO提出要在2035年終止結核病(End Tuberculosis),中國也已經有了相應規劃。
根除幽門螺桿菌可有效預防和治療上述幽門螺桿菌相關疾病,具有很大的成本-效果比優勢,所以我們應該重視幽門螺桿菌感染的防控。幽門螺桿菌感染防控的最終目標是消滅幽門螺桿菌感染,日本預計在2050年可基本實現這一目標,美國也有類似計劃。基於中國現實和借鑑國際經驗,提出以下措施(圖9-3):
(1)提高認知度:應努力提高公眾、健康工作者和相關管理層對幽門螺桿菌感染相關疾病的負擔和防控重要性的認知度。全面推廣分餐或應用公筷、公勺進餐。
(2)控制家庭內部傳播:改變不良衛生習慣, 防止感染者唾液進入他人之口;將幽門螺桿菌感染作為婚前篩檢專案,杜絕新成立的家庭內幽門螺桿菌感染的發生;酌情行陽性家庭其他成員篩查。
(3)臨床上重視幽門螺桿菌檢測和治療:因消化不良等症狀就診或行胃鏡檢查的患者,均應常規檢測幽門螺桿菌,陽性者給予根除治療並證實根除。
(4)開展幽門螺桿菌感染無症狀人群篩查: 中國人口基數大,要全面開展無症狀人群篩查並不現實。可優先對胃癌高發區人群、胃癌高風險個體(有胃癌家族史、高鹽飲食/吸菸、40歲以上男性等)篩選,逐步擴大篩查範圍。