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  • 1 # jianxing2000

    兔唇又叫“唇裂”,唇裂與顎裂常常併發,合稱唇顎裂。唇顎裂是最常見的先天性缺陷疾病,屬於面裂的一種,該病在全球範圍內的發病率為1/600~1/1000,遺傳率達30%。中國每年新出生的唇顎裂患兒為2.5萬人左右,廣東省唇顎裂患病率為1.16%。,也即每862個孩子就有一個孩子患唇顎裂。其中,唇裂合併顎裂患兒達56.79%,並且10.58%還伴有呼吸、消化系統等畸形。

    唇顎裂是一種基因遺傳、多因素造成的先天畸形,如母親生育年齡較高、分娩過多、多殖機能減退、生殖器官衰老以及精神刺激、營養狀況、生活習慣、職業因素等的影響。在高齡產婦的畸形胎兒中,唇顎裂、先天性心臟病和多指(趾)佔出生缺陷的前三位。關於唇顎裂的產生原因及防治方法,詳細介紹如下:

    導致唇顎裂的原因

    1)遺傳因素,唇顎裂患者的近親屬中可發現類似畸形,如果已生育唇顎裂患兒,那麼該母親再次懷孕後生育唇顎裂患兒的機率為5%;2)營養因素,比如挑食或偏食、懷孕早期的嘔吐厭食等會造成營養缺乏,如維生素A、葉酸等缺乏會導致胎兒顏面畸形,當然如果維生素A和葉酸攝取過多也會導致胎兒畸形。

    3)感染與創傷可造成胎兒唇顎裂,比如孕婦感冒以及上呼吸道感染、乙肝、生殖系統感染、消化道感染或感染風疹病毒、弓形蟲等。創傷包括拔牙、摔跌、針灸等,這些因素本身就可干擾胚胎髮育,在此基礎上會併發感染造成胎兒畸形;4)在高齡產婦中,很多都患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍、甲亢等全身性疾病,這也與胎兒唇顎裂關係密切。

    藥物、精神創傷及分娩次數

    5)胚胎早期用藥可能會造成唇顎裂,如激素類(黃體酮、避孕藥等)、抗感冒、抗感染、抗過敏、抗癲癇、抗風溼、止孕吐、止痛等藥物,還有某些疫苗、抗蛇毒血清等;6)孕婦精神性、生理性、損傷性因素,而精神創傷是唇顎裂的高危因素,尤其對顎裂的發生影響更大,精神創傷包括家庭糾紛、親屬傷亡等。現代女性的高強度工作會使精神長期緊張,這會導致體內產生大量腎上腺皮質激素,孕期可誘發先天性面部畸形。

    7)頻繁接觸放射線、微波等,以及吸菸(包括二手菸)、酗酒、缺氧、高糖飲食、常喝濃茶或濃咖啡等;8)分娩次數,有調查表明,一胎、二胎及多胎生育中唇顎裂的發生率有著高度顯著性差異,一胎唇顎裂出現的機率最低,三胎最高,這與母體年齡及分娩次數、生殖系統衰老有關。

    唇顎裂的預防

    備孕期間應前往正規醫院進行全面檢查,對身心狀況進行評估,積極治療基礎類疾病。當出現身體不適時不要自作主張服藥,應諮詢醫師後再用藥。注意個人生活習慣,保持心情愉悅、營養搭配均衡,戒菸戒酒,避免接觸各類感染源和放射線等致畸因素。妊娠第2~3個月是預防唇顎裂的關鍵期,這一時間段要加強保健措施,逐漸拓展產前保健範圍。一些較為嚴重的唇裂等面部畸形透過B超檢查就能發現,所以定期孕檢也很重要。

    唇顎裂的治療時機

    嬰兒單側唇裂的最佳手術治療時間為3個月大;雙側唇裂的最佳治療時間為嬰兒5~6個月大;顎裂的最佳手術時間為嬰兒8~10個月大。一歲的唇顎裂患兒如果錯過最佳治療時機,短期內將無法治癒,需要進行長期的治療和修復。

    唇顎裂的治療

    對於唇顎裂患兒,手術治療是唯一方法。唇顎裂患兒常伴有牙頜系統畸形、發音異常、聽力下降、營養不良以及心理精神問題。唇顎裂的治療是一個漫長的過程,序列治療有兩方面:一是時間序列,從出生開始在各個階段出現的不同問題都要一步步治療;另一方面是人員序列,包括外科醫生、正畸科醫生、語音治療師和心理醫生等多個方面。

    唇顎裂的治療有3個最基本的手術:唇裂手術、顎裂手術和牙槽植骨手術,唇裂手術在患兒出生三個月左右進行,顎裂手術在8~12個月進行,牙槽植骨手術在9~10歲左右進行,另外還有一些其它輔助手術,唇顎裂患兒的治療從嬰兒期開始會一直持續到十七八歲,貫穿整個生長髮育期。

    由於各個地區的手術治療水平參差不齊,患兒在經過原發手術治療後隨著發育異常會呈現明顯的繼發畸形,這大多由原發手術質量低下造成的。有些人對唇顎裂治療不太瞭解,往往到了找工作或結婚生子的時候才想起動手術,希望一次解決全部問題,這樣的觀念是不對的。

    唇裂的三次手術

    患兒出生三個月時全身情況已趨於比較穩定,能夠較安全的在全麻下進行手術。手術要求患兒發育比較好,營養良好,沒有明顯貧血或上呼吸道感染,區域性和周圍組織無感染等。在完成第一次手術後,隨著患兒發育上唇和鼻部可能會出現繼發性畸形,在出現畸形時應在學齡前6~7歲再做一次手術。

    這樣做是為了避免孩子遭受其他同伴的嘲笑,以免對患兒的心理健康產生不良影響。經過兩次治療後多數患兒的形態和功能都會有較大改觀,但還不能達到預期效果。當孩子到了青少年階段,手術後繼發的上唇和鼻部畸形可能會越來越明顯,比如鼻孔不對稱、上唇疤痕、鼻柱偏曲等,所以一般在18歲左右時大多需要進行第三次手術。

    專家指出,第一次患兒很小,手術要求也高,而後兩次的唇裂手術就比較簡單了。手術時間一般在兩個小時內,一週左右就能拆線。未拆線前要保持手術切口處清潔,防止鼻腔內的東西汙染傷口。

    最後需要說明的是,唇顎裂患兒家長需在患兒出生後儘早與醫生聯絡,在全面評估後製定方案,經多次複診後再進行相應治療,爭取能在孩子語音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟前基本完成。因為患兒治療的年齡越大,語音訓練、心理輔導等的難度也會越大,對孩子的影響會伴隨一生。

  • 2 # 麥吉醫學科普

    兔唇又稱唇顎裂,是一種常見的先天發育畸形。發病因素有很多,最常見的是遺傳因素,

    父母一方是唇顎裂,可能會遺傳給子女。也可能和營養因素有關係,

    比如維生素A和維生素B2以及葉酸缺乏。也可能和感染或者是損傷有關係,比如不全人工流產或者是不科學的墮胎。也可能和內分泌激素比如腎上腺皮質激素增加有關係。

    妊娠期吸菸或者是酗酒也會引起唇顎裂機率增大。

  • 3 # 掙脫枷鎖的囚徒
    兔唇是什麼?

    兔唇在醫學上叫唇顎裂(Cleft lip and palate,CLP),或口面裂(Orofacial Clefts,OFC),是人類最常見的先天性畸形之一,每500~2500活產嬰兒中可以發生1例,中國所在的亞洲是世界上這種病症發病率最高的地區.。

    我們能見到的“兔唇”有各種各樣的形式,因為唇顎裂並非單一疾病,而是包括系列先天性畸形的一個譜系,最常見的表現型為單獨唇裂,或伴有顎裂即唇顎裂(CLP),或單獨顎裂。

    這種發育缺陷既可以影響一側表現為單側唇和/或顎裂,也可以是雙側性唇和/或顎裂;從缺陷程度上可以是僅影響部分組織的亞臨床型,也可以是不完全型或完全型。題圖所示就是一例完全型口面裂。

    兔唇是如何形成的

    兔唇發生的確切機制和原因還不清楚。但是,一般認為,這是在胚胎期和胎兒早期,頭面部發育過程中受遺傳和環境因素共同作用,導致口面部發育缺陷的一類先天性畸形。

    兔唇遺傳嗎?

    如上所述,兔唇的形成是環境和遺傳因素共同作用的結果。

    遺傳易感性很早就早已被確定為兔唇發生的主要發病因素。

    同卵雙胞胎的研究表明,遺傳佔口面裂發病因素的40-60%。

    目前,也確定了一些與兔唇發病相關的基因位點。

    因此,有些兔唇屬於多基因型遺傳性疾病。

    流行病學調查也揭示了家族中重複發生兔唇的風險性。

    研究發現,如果父母有一個孩子患有兔唇,未來每個孩子發病機率為2-5%。

    如果家庭中不止一個人患病,其直系親屬患病風險上升到10-12%。

    如果兔唇患者是家庭中唯一患病者,他將來的孩子患病機會約2-5%;

    如果家族中另有近親患病,則他的孩子患病風險增加到10-12%。

    兔唇患者沒有患病的兄弟姐妹的孩子患病風險大約為1%;

    如果另有近親患病,風險上升到5-6%。

    對於綜合徵型兔唇(就是兔唇作為某些綜合徵的一種表徵),家庭內再出現兔唇病例的風險可能高達50%——也說明綜合徵型兔唇發病因素中遺傳所佔比重更大。

    綜上可見,兔唇的發病還是具有一定遺傳性的。

  • 4 # 不藥博士

    不可否認,唇顎裂是具有遺傳傾向的,直系親屬中有唇顎裂患者的人,其後代的唇顎裂發生率更高的,但也不是一定會發生。

    唇顎裂的總體發生機率

    唇顎裂佔所有先天性畸形的9%~14%,這個比例還是很高的,在中國,唇顎裂的發生率約為0.182%。也就是說,每出生700個嬰兒,就有1個患唇顎裂,這個比例也是相當高的。

    遺傳規律

    兔唇遺傳的規律是如果父親患有兔唇,其子女的患病率為3%左右,而如果是母親患有兔唇,其子女的患病率為14%,且近親結婚的子女患病的機率會更高。

    遺傳的因素,人有時候不容易控制,但是可以把握最佳治療時機

    有的朋友會說,四維彩超是能看到胎兒唇顎裂的,但是,又有多少人會選擇終止妊娠呢?這當然是一個艱難的抉擇。大多數人是不會的,畢竟是一個小生命。

    大家都知道的兩位大明星,馮小剛,王菲的女兒,都患有唇顎裂,但是手術後,恢復的都非常的好。

    專業醫生建議,6個月前完成手術,恢復的機率較大。

    家長應根據患兒的全身情況、唇顎裂程度、當地醫生的技術水平、醫療條件以及家人的意見等綜合考慮。

    一般情況下,唇顎裂修復手術,需要多次進行,像李嫣,就做了三次手術才較為成功的修復了唇顎裂。

    經濟方面,也不需要多於擔心,社會上有不少救助專案可以支援手術。

    基因測序

    其實,目前二代測序技術已經很成熟了,家族有唇顎裂的朋友,可以做個全基因的檢測,也花不了多少錢,可以做到優生優育。

    【不藥不藥】簡介

    生命科學博士,執業藥師,高階營養師,守護生命健康,拒絕偽養生,手把手調養一個健康的你!

  • 5 # 兒科醫生李萍

    你好,兔唇會遺傳嗎?這是很多患者家長非常關注的問題。兔唇又稱唇顎裂是口腔面部的先天性畸形,包括唇裂、顎裂以及牙槽突裂等同型別。是在胚胎初期收到各種因素的影響而導致的發育缺陷。

    目前的話,兔唇的準確病因不明。但是有一些結論首先就是兔唇是具有一定的遺傳傾向的。這裡又分為兩大類,一是綜合徵性的唇顎裂;二即是非綜合性的唇顎裂。綜合性唇顎裂大多除了唇顎裂以外還合併有其他的一些身體的畸形或者是功能障礙包括內臟、心臟等。那麼還有就是四肢的畸形都有可能合併一些嚴重畸形。所以綜合徵性的唇顎裂有更明顯的遺傳傾向。

    專家有話說:臨床研究表明了,本病有遺傳傾向,有唇顎裂病史的家庭出現唇顎裂患兒的機率高於正常的家庭。

  • 6 # 饅頭育兒經

    題主好!造成兔唇的原因有很多,其中遺傳也是其中之一的。

    民間所謂的寶寶“兔唇”,在醫學上一般指的是唇顎裂。它是比較常見的面部先天性畸形,發病率高達千分之一。天后王菲的女兒李嫣就曾患有先天性唇顎裂,在李嫣出生後,經過三次手術的治療才得以恢復。而在中國,唇顎裂的患兒高達170萬之多,它對孩子的面部美觀和身心健康都帶來了非常大的影響。那麼,“兔唇”的形成到底和哪些因素有關呢?

    遺傳因素

    研究表明,有20%左右的“兔唇”寶寶是受到遺傳因素的影響而患病的。在他們的直系或者旁系親屬中,都有著類似的先天性畸形存在。所以,如果胎寶寶的親屬中曾經出現過先天性唇顎裂,孕媽們就要多加註意了。不過,這種遺傳性並不一定會一成不變的傳給後代,生活環境的改變和一些基因變異,都是可能使其發生變化的。

    孕期營養不良和病毒感染

    準媽媽們在孕期的前三個月,孕期反應會比較嚴重,容易出現厭食、消化不良等情況,進而造成營養不良,保證不了胎兒的正常發育,胎寶寶出現“兔唇”的機率就會增加。

    有的孕媽在懷孕前三個月內感染了風疹病毒,其生出的寶寶很多也都會患有唇顎裂。當然,除了風疹病毒以外,還有很多別的病毒都可能導致胎兒先天性畸形。

    孕期藥物和其他化學物質影響

    我們都知道,準媽媽在懷孕期間是不能亂吃藥的。即使是日常生活中最常見的藥物,孕媽們也要格外注意,得到醫生許可後才能服用。這是因為很多藥品裡的化學物質都會影響胎寶寶的正常發育,嚴重的就會致使胎兒出現“兔唇”等畸形。

    準媽媽們的情緒影響

    一些資料表明,在懷孕7~10周內的孕婦,如果經常情緒不安,尤其是強烈的精神刺激,會使胎兒出現口唇畸形、唇顎裂等情況的機率增加。所以,孕期準媽媽的情緒,是會直接影響胎寶寶發育的。

    以上就是影響先天性唇顎裂產生的因素。既然知道這些,我們就要採取科學有效的手段預防“兔唇”的產生。準媽媽們在孕期應該做到以下3點:

    1、 孕期要補充足量營養

    孕期保證營養的充足對於孕婦是非常重要的任務,尤其是懷孕後的前三個月。注意適量補充維生素A、B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和鈣、鐵、鋅等礦物質,特別是有唇顎裂家族遺傳史的孕媽們,適量補充維生素可以降低胎兒發生畸形的機率。

    如果準媽媽們的孕吐反應非常嚴重,一定要及時去醫院,醫生會根據個人體質,採取注射維生素等手段緩解孕吐和補充營養。

    2、 增強體質,避免病毒感染的發生

    準媽媽們從備孕開始就要注意自己身體的衛生保健,備孕期間可以適當運動健身,增強機體的抗病能力,防止懷孕後病毒的入侵。如果孕前準媽媽們就患有一些慢性疾病,要及時治療,以免懷孕後影響胎兒發育。

    3、 注意孕期情緒的調節,避免受強烈的精神刺激

    懷孕後的準媽媽們,受激素變化影響會產生巨大的生理和心理變化,這些變化很容易使孕媽們產生情緒波動,出現焦慮、煩躁、易怒等情緒。所以,學會調節情緒也是準媽媽們的必修課。

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