gerd是胃食管反流病，指胃十二指腸內容物反流進入食管引起的臨床症狀和病理變化。

其典型的症狀是燒心，反酸，反胃等，還可有胸痛，上腹痛，噁心，咽喉部燒灼感，異物感等。

其常見的併發症有食管狹窄，食管出血，食管潰瘍等。長期胃食管反流病者食管腺癌的發病率增加。反流的胃液可侵蝕咽部，聲帶，氣管而引起慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎等。胃食管反流還是支氣管哮喘發病的重要原因之一。

GERD是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease）的簡稱，所以也稱“嗝爾病”。由胃食管反流引起的食管特殊病變稱為巴瑞特（barrett）食管，但是沒有GERD食管的說法。GERD是由於胃內容物異常反流到食管所引起的黏膜損傷和慢性症候群。由於胃液反流可造成食管黏膜組織損害，嚴重者可形成反流性食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌變。當反流物進入呼吸道時，還可導致吸入性肺炎、哮喘等疾病。

為什麼會出現GERD

正常情況下，食管下段與賁門連線區食管括約肌起著“閘門”的作用，使食物不會反流，但如果“閘門”出了故障等，如某些原因就會使食管不能保持足夠的壓力，例如，服用一些藥物、吸菸等外部原因對食管功能造成影響，老年人食管壁肌肉鬆弛、彈性降低，食管下段和食管賁門連線區“閘門”作用“失靈”，也比較容易發生GERD。再如，胃腸功能有問題，食物消化不好，產生過多的氣體使胃內的壓力過高；孕婦腹中胎兒不斷長大、某種疾病使腹腔內生成過多腹水、腹部過度用力等均會引起腹腔壓力加大，推擠使得胃壓力增高。由此產生各種異常病態反應或損傷，就形成了GERD。一般人中有10%～20%存在胃食管反流現象，其中只有一部分會發展成GERD。

什麼人容易發生GERD

1、中老年人：普遍認為，GERD的發病隨年齡的增長而增加，40～60歲為發病高峰年齡。國內調查顯示，30歲以上者的反流症狀發生率明顯高於30歲以下者；反流性食管炎的發生隨著年齡的增長而增加，在60歲和70歲達到高峰。

2、肥胖：超重是GERD患者中普遍存在的現象。研究發現體重增加與GERD症狀顯著相關，體重增加越多，越易出現反流、燒心等症狀。

3、食管裂孔疝：食管裂孔疝常伴有中至重度GERD。食管裂孔疝可降低胃食管交界處的張力，增加胃底的感覺刺激以至觸發一過性下食管括約肌鬆弛。患者隨年齡增加（尤其是50歲以上），膈食管韌帶萎縮、鬆弛發生食管裂孔疝。長期腹腔內壓增高是誘發食管裂孔疝的因素，如妊娠、肥胖、慢性便秘及劇烈咳嗽等。

4、生活壓力大的人：研究發現，勞累、精神緊張、生氣都與症狀性GERD的患病關係較大，提示心理壓力可能會是其危險因素。

怎樣治療GERD

1、抑制胃酸分泌，減少胃酸刺激：常用藥物是H2受體阻滯劑（雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁）和質子泵抑制劑（洛塞克、奧米拉唑、雷貝拉唑、潘妥拉唑）。服用藥物一定要堅持療程，最短的療程是8周，病情緩解後由醫生來判斷是否維持治療，防止復發。

2、促進胃腸運動，減少胃液反流：目前臨床上多使用多潘立酮、莫沙必利、伊託必利等藥物。

3、注意生活調理，提高生活質量：大量研究表明，戒菸、減少脂肪餐攝入、抬高床頭、避免餐後3h平臥等可以減少GERD的發生。減少巧克力、酒精、薄荷油，還有大蒜和洋蔥等的攝入可以減輕GERD的症狀。