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1 # 滾滾一號
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2 # 魯南小郎中
冬季手腳冰涼,被子總是睡得不暖,這是陽虛的表現,在門診中經常遇到手腳冰涼或伴有其他症狀前來就診,與大家淺談一下。
一、病因病機:
久居寒溼之地,或常飲食生涼,或年老體衰,或久病體虛,體內陽氣受損,陽氣虧虛,機體不能充分溫煦,寒從內生,陽虛則內寒,陽氣不能達四末(手腳),故手腳冰涼。
二、可伴有臨床症狀:
面色恍白,畏寒肢冷,手腳冰涼,得溫則減,口淡不渴,或渴喜熱飲,小便清長,大便溏薄,倦怠乏力,氣短懶言,舌淡苔白,脈弱或沉遲。
三、治則:溫經散寒
四、方藥:右歸丸加減
五、中藥外洗法:運用溫經活血通絡之品外洗,如艾葉、桂枝(或肉桂)、紅花、丹參、澤蘭、雞血藤、青風藤等。
六、中成藥:右歸丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、五子衍宗丸、龜鹿補腎丸、濟生腎氣丸、腎寶、鎖陽固精丸、壯腰健腎丸等。
七、陽虛變證:陽虛血瘀證,此證在臨床也較常見。相當於西醫動靜脈炎引起的動靜脈栓塞,或者雙下肢動靜脈曲張等。
主症:下肢或足部皮色變暗,觸之發涼,時有脹痛,感覺發涼,得溫涼感減少甚少,四季變化涼感不大,活動後加重,舌淡白或有瘀點,舌底經脈迂曲,苔薄白,脈澀。
治則:溫經活血通絡
方藥:右歸丸合血府逐瘀東加減
八、常見臨床問題:
冬季手腳冰涼,若得暖則緩解,如穿棉鞋或手套,或蓋衣被後,手腳冰涼緩解或不涼,則不需要治療,可視為正常,平素保暖即可。如上述條件仍涼,則需要檢查或治療。
九、養生注意事項:
1、少吃生涼之品,少喝冰飲料,以免寒邪入裡傷陽,虛寒內生,陽氣不達四末,手足冰涼。
2、可以服用溫熱食物,增加體內陽氣,如羊湯、狗肉湯、鴿子湯、雞湯(烏雞湯)等。
3、積極鍛鍊身體,運動昇陽,身體強壯,陽氣充足,手足冰涼會減輕或自愈。
4、少穿露腰腹的衣服,腰為腎之腑,寒邪直中腰腹,腎陽受損,不能溫煦四末(手足),故涼。雖美麗動(凍)人,但也要注意養生。
5、春夏養陽,夏日少用空調,儘量在不中暑的情況下,多參加戶外活動,多吸收陽氣,以驅逐體內寒氣。
6、在治療其他疾病時,藥注意苦寒涼藥物的使用,以免加重虛寒,手腳冰涼加重。
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