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1 # 呼吸姚宏胤副院長
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2 # 永遠懷有熱忱之心
簡單說,肺氣腫一般都是由老慢支發展而來,所以平時應該多注意不要吸入各種煙霧和粉塵。在治療方面,針對肺氣腫的西藥還沒有研製出來,一般多采用中藥治療,比較有效的一種叫複方川貝白果湯。
簡單說,肺氣腫一般都是由老慢支發展而來,所以平時應該多注意不要吸入各種煙霧和粉塵。在治療方面,針對肺氣腫的西藥還沒有研製出來,一般多采用中藥治療,比較有效的一種叫複方川貝白果湯。
肺氣腫又稱慢性阻塞性肺氣腫,是終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)氣道彈性減退,過度膨脹並伴有氣腔壁破壞、肺彈性減退及肺容積增大的一種疾病。
本病為慢性不可逆性病變,病程較長,以漸進性呼吸困難為主要表現,致殘率高。臨床上將肺氣腫分為老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫以及阻塞性肺氣腫。 肺氣腫的發病機制至今尚未完全闡明,一般認為是多種因素協同作用形成的。勞力性呼吸困難、呼吸困難、胸悶、胸悶憋氣、氣急、勞動後氣急、桶狀胸、呼吸音減弱為其主要症狀。
可根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定診斷。肺氣腫目前無法治癒,所以預防就顯得尤為重要。戒菸是首要的,其次還要注意保暖,避免受涼,預防感冒。改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
肺氣腫的發病原因有哪些
肺氣腫的病因到目前為止尚未清楚,大多認為與支氣管阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及肺修復異常有關。在感染等情況下,體內蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統的活性也相應增高,以保護肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發生肺氣腫。吸菸對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。 肺氣腫常常繼發於慢性支氣管炎、反覆發作的支氣管哮喘、支氣管擴張、肺纖維化、肺塵埃沉著病等,其中以慢性支氣管炎最為常見。因此,凡能引起慢性支氣管炎的內外因素均與肺氣腫發病有關,尤其是吸菸、大氣汙染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等。 呼吸道病毒和細菌感染,與肺氣腫的發生有一定關係。反覆感染可引起支氣管粘膜充血、水腫、腺體增生肥大、分泌功能亢進、管壁增厚狹窄引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高,與肺氣腫形成也可能有關。
肺氣腫容易導致什麼併發症
1、自發性氣胸 肺氣腫病人併發自發性氣胸時使原來的氣短突然加重,病情也可能加劇惡化。此時可伴有明顯胸痛、乾咳、發紺、呼吸音明顯減弱甚至消失等。應及時作X線檢查以診斷。2、慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥、二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。3、呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物乾結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。4、胃潰瘍 屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%併發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。5、繼發性紅細胞增多症 由於機體缺氧,腎上腺皮質分泌促紅細胞生成素增加,刺激骨髓生成更多紅細胞,使血液粘稠度增加,血流減慢,並且容易併發微小血栓。
肺氣腫有哪些典型症狀
臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿,伴有咳嗽、咳痰等症狀。 典型肺氣腫者胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱;叩診肺臟過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移;聽診呼吸音減低,有時可聽到幹、溼囉音,心音低遠。
那麼肺氣腫應該如何預防呢?
1、首先要預防和控制支氣管感染,不吸菸,不吸二手菸2、改善環境衛生、做好個人勞動保護、消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響3、注意保暖,增強體質,避免感冒如果有咳嗽、咳痰等症狀應立即就醫4、做呼吸體操,早上做深呼吸運動,鍛鍊腰式呼吸,或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸