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  • 1 # 子樂健康科普

    肥胖根據脂肪沉積部位分為全身性肥胖和腹型肥胖。前者的脂肪主要分佈在臀部及大腿等皮下組織,而後者的脂肪主要聚集在腹部。腰圍是反映腹型肥胖的重要指標。WHO建議男性腰圍≥94cm,女性≥80cm作為腹型肥胖的診斷標準,但這一標準更適宜於歐洲人群。在考慮不同國家和種族區別的基礎上,美國和加拿大地區男、女性腹型肥胖切點分別調整為102、88cm;而亞太地區人群,則分別調整為90、80cm。中國目前對於腹型肥胖的界定標準是男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm。腰圍可以間接反映腹型肥胖,是診斷代謝綜合徵(metabolic syndrome, MS)的核心指標。腹型肥胖更容易導致胰島素抵抗,增加糖尿病等代謝性疾病的風險。當BMI正常而腰圍增加時,冠心病的患病率和死亡率就明顯上升。所以從代謝的角度以及肥胖併發症方面考慮,應該更加重視和處理腹型肥胖。但腰圍反映的是腹部皮下脂肪和腹部內臟脂肪的總和,不能對二者進行區分。綜上所述,肥胖是一種複雜疾病。不同遺傳背景的人,在飲食不當、缺少運動、各種壓力及環境汙染的影響下,出現脂肪增多、異位沉積,以及隨之而來的各種應激損傷、炎症反應,最終導致免疫失調、代謝紊亂。在診治肥胖的過程中不僅要注重肥胖的程度,還要關心脂肪的分佈情況;不僅要關心減重的多少,還要著重於代謝異常的改善。

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    參考文獻

    [1]袁虎,曲伸.肥胖診斷和評估技術[J].同濟大學學報(醫學版),2020,41(02):166-171.

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