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阿司匹林引起的身體青紫怎麼辦?
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  • 1 # 心血管王醫生

    週五門診來了一個患者,因為冠心病長期吃著阿司匹林,可是最近總是胳膊腿青一塊,紫一塊的,有時候牙齦也會出血。

    他今天來的目的是問一問:這是怎麼回事?是阿司匹林引起的嗎?能不能減量阿司匹林,或停用阿司匹林?

    是阿司匹林引起嗎?

    就是阿司匹林引起的,阿司匹林的作用就是抗血小板聚集,說白了就是讓血液稀一點,不讓血液正常凝固,從而起到預防血栓,預防心肌梗死、預防腦梗死。

    那麼既然這個藥物不讓血液正常凝固,矛盾自然會出現,吃阿司匹林預防血栓,但吃阿司匹林會導致出血,這是難免的。尤其當我們不小心磕磕碰碰受到一點小傷,就會出血皮下出血,也就是身體青一塊紫一塊,這是正常的現象。從一定角度說明阿司匹林起到了抗血小板聚集的作用。

    減藥?停藥?換藥?

    後來我們化驗了一個血常規凝血,都是正常的,我就告訴他沒事,注意儘量別磕著碰著,只要沒有大出血或消化道出血,或大便變化,那就問題不大,不用擔心,無需減藥、換藥、停藥。

    因為阿司匹林一般起效是75mg左右,減量後基本上達不到抗血小板聚集效果,無法預防血栓;如果停藥,那麼更是會增加心梗腦梗風險。

    有人說那換藥呢?如果能替代阿司匹林的氯吡格雷或替格瑞洛等等,既然都是抗血小板聚集的藥物,都可能會引起出血,風險一樣;如果不是抗血小板聚集的藥物,那麼換了就沒有預防血栓的作用,換了有什麼意義?

    服用阿司匹林遇到青紫或牙齦出血怎麼辦?

    1、如果反覆發生青紫或牙齦出血,那麼最好去醫院查一下血常規和凝血;牙齦出血嚴重還需去口腔科看看,有沒有牙齦本身的問題;如果都正常,那就無需擔心,繼續服用阿司匹林。

    2、如果化驗有問題,一定要和醫生聯絡,決定停藥或減藥或換藥。

    3、如果是受傷嚴重,需要急診手術,這時候就只能那個急救那個,如果這時候出血嚴重,就得輸血輸血小板。

    4、如果是擇期手術,那麼一般術前停藥7天即可,停藥期間可使用低分子肝素代替。

    總之,我們長期服用阿司匹林需要注意這些細節,儘量別磕磕碰碰,小的磕磕碰碰出血或青紫,或牙齦出血,只要化驗檢查沒事就沒關係,可以繼續服用!

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