抗生素，是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用，主要是針對“細菌有而人（或其他動植物）沒有”的機制進行殺傷。

2015年，復旦大學公共衛生學院曾做過一項調查，對江浙滬地區1000名8-11歲的在校兒童進行了尿檢。

尿檢的結果是：超6成兒童尿液中被檢出抗生素，接近3成的兒童尿液中被檢出2種以上抗生素。最可怕的是，有兒童尿液中檢出6種抗生素。

上面的資料雖然直觀，但似乎說明不了什麼。再看下面這組資料：

2018年8月，歐盟藥品和疫苗安全監管框架及中歐公共衛生安全合作新聞釋出會召回，會上公佈預計到2050年，全球因抗生素造成的死亡人數將超1000萬，抗生素對人類的危害或將超過癌症。

作為醫生，Dr.X也曾遇到對抗生素「情有獨鍾」的患者，並且不是一個兩個。記得有些患者在就診時，明明只出現了咳嗽、流涕、疲軟等症狀，明眼人一看就知道是普通感冒。

一般對於這種普通感冒，我們的建議都是回家多休息、多喝熱水再看情況是否需要進一步治療。

但很多患者在聽到這樣的診斷建議後明顯不樂意了，甚至會要求Dr.X開抗生素。作為醫生，Dr.X自然知道抗生素不能亂開，所以一般情況下都會拒絕，並一再強調患者不能亂用抗生素。

可悲的是，Dr.X的苦口婆心在這些患者眼中就是不專業和不上心。在離開醫院後，他們大多會在外面輸抗生素。

那些後來在外面輸抗生素的患者最後怎麼樣，不得而知，但有一點必須要提醒各位：濫用抗生素的後果可能你無法控制。

記得年前接診了一位8歲的女童，女童一開始只是簡單的流鼻涕，結果後來發展成高燒不退，到感染肺炎，最終死去。

平常人休息一下，喝點熱水就能康復，為什麼這位患者最後卻付出了生命的代價呢？

主要還是怪孩子的父母在相關知識上的欠缺，據孩子的爺爺說，當時孩子感冒快一週了，眼看著感冒越來越重，於是孩子媽媽就買來消炎藥給孩子吃。吃完後未見好轉，於是家人又加大了藥量和藥品種類。

果然，孩子爺爺的話和後來的屍檢結果不謀而合，屍檢結果顯示孩子感染了至少兩種以上耐藥菌。

其實這起悲劇本來可以避免，僅僅因為長久以來那種「感冒就應該吃藥」「多吃藥就能好」「多吃幾種藥康復快一點」等思想作祟，造成最後的悲劇。

感冒了就應該吃消炎藥，這是華人長久以來根深蒂固的想法，並且可以預測的是，這種思想短時間內難以消除。但是，抗生素並不等於消炎藥，很多人還是會將消炎藥固化成抗生素。

抗生素是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，是具有能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。

因為抗生素是抗菌藥，所以抗生素的真正作用是抑菌殺菌。而往往很多感冒是由病毒引起的，這個時候去吃抑菌殺菌的抗生素，你覺得有作用嗎？

當然沒有！

為什麼前面說普通感冒可以自行康復，因為人體自身會分泌可的松類激素，而這個可的松類激素具有消炎作用，所以普通感冒根本不用驚慌，一般一週內就會自行康復。

可能很多人會反駁：我這麼多年，每次一感冒就吃消炎藥（抗生素），也沒見我出什麼大問題啊！你這是不是在危言聳聽？

還真不是危言聳聽！濫用抗生素的危害，你可能暫時沒有意識到。但等你真正意識到的時候，就為時已晚！

不良反應：是藥三分毒，抗生素自然不會例外。在長期大量使用抗生素後，往往會帶來毒副作用，並進一步傷害身體。尤其是兒童，更需要注意不當使用抗生素對聽力的影響。

耐藥性：上面那位因感冒死亡的兒童，就是因長期使用抗生素，導致身體出現耐藥性。抗生素在其身體中效果變差，最終無效。這個時候一旦感染細菌，就沒有藥可以殺死細菌，最終死亡。

誤殺：除了對人體有害的細菌，我們人體中還存在著不少的正常細菌。如果濫用抗生素，可能會誤殺體內的正常細菌，進而造成死亡。

可能很多人對藥品名字十分頭疼，畢竟都是些專業名字，我們普通人哪能記得住。下面我們歸納一下各類常見抗生素：

黴素：阿奇黴素、克林黴素、羅紅黴素、紅黴素等

西林：阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等

磺胺：磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等

頭孢：頭孢曲松、頭孢孟多、頭孢地尼、頭孢拉定等

沙星：左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星、諾氟沙星等

環素：四環素類藥物、鹽酸多西環素、米諾環素等

當然，如果你無法記住這些名字，還有一種更為簡單的方法。你可以在所購買的藥物說明上，找到「適應症」或者「藥理毒理」這一項。

如果上面說用於治療由某細菌感染引起的疾病、抗菌抑菌等，說明這個藥物就是抗生素。

對於抗生素，我們遵循著以下幾個原則，一般都不會出現什麼問題：

能不用就不用；需要用的時候一定要選擇適合自己的；注意控制劑量和時間；避免一次性使用多種藥物。

用藥不是一件小事，所以為了我們的身體健康，在用藥時要格外注意。下面這些用藥小常識，請牢牢記住：

止咳糖漿不可用水送服。

滴鼻液長期使用危害大。

補鈣過量會影響孩子正常發育。

潤喉片吃太多會誘發口腔疾病。

止疼藥不可亂用，注意分清病症。

止咳藥水一次超過60毫升會興奮。

頭孢類抗生素停藥7天內不能飲酒。

避免經驗性用藥，以免延誤或加重病情。

Dr.X說

對於抗生素的認知，我們還有很多路要走。只是希望，在看完這篇文章後的你，不要一感冒就想著抗生素，慢慢改變這種認知。

-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

帶給你有態度、有溫度的健康乾貨和育兒錦囊~

而提到抗生素，很多人便會想起青黴素，因為青黴素發現的具有重大歷史意義。在1938年的時候，青黴素成功轉為規模化生產，而且在第二次世界大戰中大顯威力，拯救了無數在戰爭中受感染的傷病員的生命，可以說造福了很多人，從此之後青黴素便被普遍應用於感染性治療。1941年，抗生素被真正用於臨床中，抗生素的發現和使用讓人類的壽命至少延長了十歲，所以它被稱為“20世紀最偉大的醫學發現”，這是何其高的榮譽！

1952年諾貝爾獎獲得者Waksman是抗生素歷史中的另一位重要人物，他於1944年發現了鏈黴素。青黴素作用於革蘭陽性菌，鏈黴素則作用於革蘭陰性菌以及對青黴素無效的分枝桿菌。所以說鏈黴素是青黴素一種非常理想的補充，令人驚喜的是這兩種抗生素之間無交叉抗藥性。鏈黴素的發現可以說是是結核病治療中的一場革命。

抑制蛋白質的合成；抑制細胞壁的合成；抑制DNA的合成；感染細菌的生長繁殖。而且抗生素有很多種類，作用途徑也各不相同。

頭孢菌素類抗生素的作用機制是透過抑制細菌細胞壁的合成，從而使細菌溶解、破裂而死亡。我們很熟悉的青黴素類抗生素，它是一種破壞細菌細胞壁的繁殖期殺菌劑。

氯黴素類包括氯黴素、甲碸黴素等，它的主要作用是使新肽鏈的形成受阻，從而能夠抑制蛋白質合成。

氨基糖苷類抗生素包括妥布黴素、慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等，它能夠使細菌合成異常的蛋白，並且在已合成蛋白的釋放過程中起到阻礙的作用，使細菌的細胞膜通透性增加，如此可以導致一些重要物質外漏，從而引起細菌死亡。

大環內酯類抗生素臨床上常用的有無味紅黴素、紅黴素、阿奇黴素、乙醯螺旋黴素、白黴素、麥迪黴素、交沙黴素等。

四環素類是由放線菌產生的一類抗生素，它包括金黴素、四環素、強力黴素、土黴素等，它的作用機制是能夠抑制肽連的增長，影響蛋白質的合成。

在抗生素產生的那刻起，醫學上很多疾病都能夠得到有效地救治，然而近年來由於抗生素濫用的情況愈演愈烈，抗生素的使用遇到了前所未有的挑戰，形勢不容樂觀。

《二十國集團領導人杭州峰會公報》中明確指出：“抗生素耐藥性嚴重威脅公共健康、經濟增長和全球經濟穩定。將推動謹慎使用抗生素並考慮在抗生素可負擔和可獲得性方面的巨大挑戰及其對公共衛生的影響。我們確認有必要從體現二十國集團自身優勢的角度，採取包容的方式應對抗生素耐藥性問題，以預防和減少抗生素耐藥性，同時推動研發新的和現有的抗生素。同時，呼籲世界衛生組織、聯合國糧農組織、世界動物衛生組織、經合組織於2017年提交聯合報告，就應對這一問題及其經濟影響提出政策選項。”

抗生素是一把雙刃劍，它能夠殺死一些細菌，但總有它殺不死的，這些細菌能夠產生耐藥基因，這種基因不斷在後代中積累，大大增強了抗藥能力，而且耐藥菌可以在人群中傳播，所以有些人哪怕沒有服用過抗生素，他也會對一些抗生素產生了耐藥性，這是一件很可怕的事情。WHO在2011年的世界衛生日就提出了“抵禦耐藥性一今天不採取行動，明天就無藥可用”的口號，呼籲制止耐藥性的傳播。

人類在克服耐藥性的路途上還有很長的一段路要走。

抗生素是由微生物包括細菌，真菌，放線菌屬或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。作用原理，有的是透過干擾細胞的細胞壁合成，或者使細胞膜發生損傷，或阻礙細菌的蛋白質合成使細菌繁殖終止，或改變細菌內部的代謝從而阻止細胞的繁殖，使其死亡。 抗生素在治療疾病方面立了大功，但是它也像一把雙刃劍，由於對抗生素的過分依賴和耐用，使抗生素在治病的同時又成了威脅人類健康的隱形殺手。近幾年國內的抗生素濫用已經到了瘋狂的地步，抗生素已經成為醫藥行業最大的搖錢樹，在經濟利益的驅動下，有些庸醫在用抗生素滅絕整個民族，即使對幼兒下手也毫不遲疑，多少家庭的血淚悲痛，也無法令庸醫心軟反省。希望醫者堅守醫德，為了民族，為了人類，不再濫用抗生素。

什麼是抗生素? 抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它不僅能殺滅細菌，而且對黴菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來通常將抗菌素改稱為抗生素。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產生的一種物質，用於治病的抗生素除由此直接提取外，還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用於治療各種細菌感染或其以致病微生物感染的藥物。 重複使用一種抗生素可能會使致病菌產生抗藥性。之所以現在提出杜絕濫擴抗生素此乃是原因之一。科學地使用抗生素是有目放矢。通常建議做細菌培養並作藥敏試驗，根據藥敏試驗的結果選用極度敏感受藥物，這樣就避免了盲目性，而且也能收到良好的治療效果。

目前，世界上生產的抗生素已達200多種，作為飼料新增劑的有60多種。Swan(1968)將抗生素分為治療用抗生素和飼料用抗生素兩類。這一劃分主要是考慮人 類的安全、藥物的殘留和交叉抗藥性。依其化學結構，抗生素可分為以下幾類:

1.多肽類 此類抗生素吸收差、排洩快、無殘留、毒性小、不易產生抗藥性，不易與人用抗生素髮生交叉耐藥性。屬於此類抗生素的主要有桿菌肽鋅、黏桿菌素、維吉尼亞黴素、硫肽黴素、持久黴素、恩拉黴素和阿伏黴素等。

2.四環素類 四環素類抗生素是四環素、土黴素和金黴素等抗生素的總稱，均由鏈黴菌發酵產生。四環素類抗生素為廣譜抗生素，對畜禽呼吸系統疾病和家畜的細菌性腹瀉非常有效，連續低濃度投藥有好的促生長效果，而且還能促進產蛋和增加泌乳量。但因四環素類抗生素屬人畜共用抗生素，易產生抗藥性。歐洲已禁止該類抗生素作為促生長抗生素應用，美國和日本仍在使用金黴素和土黴素季按鹽，中國仍大量使用土黴素鈣鹽。

3.大環內酯類 此類抗生素類是利用放線菌或小單孢菌產生的具有大環內酯環的抗生素的總稱，因含有氨基糖而呈鹼性。該類抗生素對革蘭氏陽性菌，一些革蘭氏陰性菌，耐青黴素的葡萄球菌，支原體都有抑制作用。同類中不同的產品生物活性有很大差別，如十六環大環內酯類抗生素生物活性最強，對多種耐藥細菌有抗藥活性。此類抗生素主要從腸道中吸收，能產生交叉耐藥性，主要包括泰樂菌素、北里黴素、紅黴素、螺旋黴素。 4.含磷多糖類 此類抗生素對革蘭氏陽性菌的耐藥菌株特別有效，因其分子量大，不易被消化吸收、排洩快，在歐美廣泛使用。常用的有黃黴素和大碳黴素。

5.聚醚類抗生類 此類抗生素分子含有眾多的環狀醚鍵，顯酸性，具有親脂性，不溶於水，可溶於有機溶劑，成鹽後的溶解性也相似。聚醚類抗生素抗菌譜廣，具有離子運輸的作用，它既是很好的促生長劑，又是有效的抗球蟲劑。在動物消化道內幾乎不被吸收，無殘留。常用的有莫能菌素、鹽黴素、拉沙裡黴素和馬杜黴素。

6.氨基苷類 氨基苷類抗生素是分子中含有一個環已醇的配基，以糖苷鍵或與氨基糖相結合(有的與中性糖結合)的化合物，也稱氨基環醇類抗生素。此類抗生素用飼料有兩種完全不同的作用，一種是抗菌性抗生素如新黴素，狀觀黴素和安普黴素;一種是驅線蟲性抗生素，如越黴素A和潮黴素B。儘管作用不同，但此類抗生素有一個共同點，即在腸道內不易被吸收。

7.化學合成類 此類抗生素由於副作用大，正被逐漸淘汰。大部分只允許做獸藥，而不用作飼料新增劑。此類抗生素有磺胺類、喹乙醇、呋喃唑酮、硝呋烯腙等。

抗生素，是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。現臨床常用的抗生素有微生物培養液中的提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。抗生素等抗菌劑的抑菌或殺菌作用，主要是針對“細菌有而人（或其他動植物）沒有”的機制進行殺傷，有四大作用機理：1.阻礙細菌細胞壁的合成，導致細菌在低滲透壓環境下膨脹破裂死亡，以這種方式作用的抗生素主要是內醯胺類抗生素。哺乳動物的細胞沒有細胞壁，不受這類藥物的影響。2.與細菌細胞膜相互作用，增強細菌細胞膜的通透性、開啟膜上的離子通道，讓細菌內部的有用物質漏出菌體或電解質平衡失調而死。以這種方式作用的抗生素有多黏菌素和短桿菌肽等。3.與細菌核糖體或其反應底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白質的合成。以這種方式作用的抗生素包括四環素類抗生素、大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯黴素等。