多由胃失和降，氣逆上衝所致。臨床應分寒熱虛實辨治，而以和胃降逆為要。以下介紹內療辨治：1）胃實熱型乾嘔1.病因由於外邪侵襲，化熱人裡，客於陽明，與谷氣相搏，逆而上衝所致。2.症狀以乾嘔頻頻不止，其聲洪亮，腹滿作痛為證候特徵。伴有大便秘結，口渴引飲，舌質紅、苔黃燥，脈實大。3.治法清熱通腑，和胃降逆。2）胃虛熱型乾嘔1.病因由於病後餘熱未盡，或誤用燥藥，胃陰受傷，胃氣上逆所致。2.症狀以乾嘔頻作，心下痞塞，口苦心煩為證候特點。伴有腹滿作痛，舌紅少苔，脈細數。3.治法養胃生津，和降衝氣。3）胃寒實型乾嘔1.病因由於外感寒邪，直中胃腑，或過食生冷，寒凝氣滯，胃氣上逆所致。2.症狀乾嘔聲音低弱，脘腹冷痛為證候特點。伴有嘔出少量涎沫，苔白，脈沉弦。3.治法溫中散寒，和胃降逆。4）胃虛寒型乾嘔1.病因由於外感寒邪或脾胃素虛，或過用寒藥克伐胃氣，胃氣上逆所致。2.症狀乾嘔聲低弱，心下痞滿，大便溏瀉為證候特徵。伴有飲食不香，少氣懶言，口淡不渴，舌質淡，苔薄白，脈細弱。3.治法補脾益胃，降逆安中。5）肝鬱型乾嘔1.病因多由憂思鬱怒，致肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃氣上逆所致。2.症狀以乾嘔聲不揚，時作時止，每隨情志波動而發為證候特徵。伴有胸脅煩悶，飲食不香，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。3.治法舒肝理氣，和胃降逆。6）食滯型乾嘔1.病因由於飲食不節，過食醇酒厚味，食滯胃脘，胃氣上逆所致。2.症狀以乾嘔食臭，欲吐不能，胸痞厭食為證候特徵。伴有脘腹脹滿，大便穢臭，舌苔厚膩，脈弦滑。3.治法和胃理氣，消食導滯。