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  • 1 # 純鈞LHGR

    焦慮症可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮(驚恐發作)兩種形式。慢性焦慮一般不會造成血壓迅速升高,但急性焦慮是有可能造成血壓瞬間升高的。

    人的血壓會因為動作、精神狀態、飲食、環境、溫度等發生變化,勞累、緊張、激動等都可能引起血壓升高,因情緒激動、過度勞累、高強度運動等情況下,交感神經興奮,收縮外周血管,導致短暫性血壓升高、心率加快,但升高的具體數值因人而異,和年齡、基礎的血壓水平、自主神經功能、交感神經興奮的程度(即緊張的程度)、合併用藥的情況等相關,很難有確切的範圍。

    急性焦慮發作時,患者會突然出現極度恐懼的心理,胸悶心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等,體驗到瀕死感或失控感。

    因此,急性焦慮發作時,是可以造成血壓迅速升高的,即醫學上俗稱的神經性高血壓。

    大多數情況下,急性焦慮造成的神經性高血壓,患者精神狀態正常後,血壓會逐漸恢復至正常水平。這種情況,建議服用一些營養神經的藥物,如谷維素等。還可服用一些B族維生素。

    若血壓長時間不降,持續比較高的水平,可口服控制血壓的藥物,如卡託普利或纈沙坦膠囊等。

    當然,還是要積極治療焦慮症。而針對高血壓的藥物,也可在諮詢醫師後,看是否能一起服用。患者切不可自作主張。

  • 2 # 南開孫藥師

    高血壓是臨床上最常見的慢性病之一,有較高的發病率,中國是高血壓大國,據不完全統計,每5個人中就有1個高血壓患者,但目前知曉率和治療率都處於較低的水平,高血壓的防治任重而道遠。高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓,其中原發性高血壓最普遍,大多數高血壓患者通常沒有症狀,部分患者可表現出頭痛、頭暈、胸悶、耳鳴等症狀,更嚴重的是,長期高血壓不加以控制,會導致心臟、腎臟、大腦、血管、眼睛等靶器官損傷,甚至可危及生命。

    高血壓至今病因未明,就是不知道什麼原因血壓就高了,這被稱為原發性高血壓,臨床上大約90%的高血壓都屬於原發性高血壓,雖然病因未明,但是有些危險因素也可增加患病的風險,如遺傳、高齡、高鹽高油飲食、超重或肥胖、吸菸、飲酒等,此外,不良情緒也是導致高血壓的重要危險因素,如情緒緊張、激動、心情鬱悶、焦慮過度等,這些不良情緒會影響人體的自主神經系統,引起交感神經興奮,大量釋放去甲腎上腺素,導致血壓升高,因此,焦慮症發作可引起血壓瞬間升高。

    對於伴有焦慮症的高血壓患者,首先,應該在醫生或藥師的指導下規律地服用降壓藥,提高用藥依從性,使血壓平穩達標,其次,到精神科就診,醫生會對患者進行壓力管理,指導患者進行個體化的認知行為干預,也就是心理治療,幫助患者瞭解和接受自己焦慮的原因,最後,必要時可以採用心理治療聯合藥物治療緩解焦慮情緒,主要藥物包括苯二氮卓類抗焦慮藥,如阿普唑侖、勞拉西泮等,新型抗抑鬱藥,如舍曲林、帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭等,以及5-羥色胺1A受體激動劑,如丁螺環酮,坦度螺酮等,改善焦慮狀態,保持心理平衡,預防血壓波動。

    總之,高血壓是臨床上常見的慢性病,在中國有較高的發病率,如果長期不加以控制可導致心、腦、腎、眼等靶器官損傷,可危及生命,原發性高血壓在臨床上最常見,至今病因未明,可能與遺傳、高齡、吸菸、飲酒、不良飲食習慣、肥胖等危險因素有關,不良情緒也是導致高血壓的危險因素,焦慮症發作可導致血壓瞬間升高,規律服用降壓藥,保持血壓平穩,積極就醫,接受心理治療,必要時聯合抗焦慮藥,可有效改善焦慮情緒,避免血壓波動。

    參考文獻:

    中國高血壓防治指南(2018年修訂版)

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