肺癌晚期病人會有各種各樣的症狀，其中一個常見症狀就是胸悶、氣喘、呼吸困難，不少人無法平臥，呈半臥位，甚至被迫坐起，整晚上只能坐著睡覺。病人呼吸急促，感覺氣不夠用，氧氣不足。就像新冠肺炎重症病人，病人自述有一種溺水的感覺。當病人心肺功能極差的時候，臥位時，首先膈肌上抬，肺復張困難，其次靜脈迴流增多，增加心肺負擔。所以，坐位時可以稍微舒服一點。

肺癌晚期出現呼吸困難的原因是多方面的。1.肺部病灶太多太大，減少呼吸膜面積，氣體交換功能受損。2.病灶處於主支氣管引起氣體進入肺部，通氣功能障礙。3.胸水 肺癌晚期合併胸腔積液的極其多見，胸膜腔積液會限制肺擴張，出現肺膨脹不全。4.上腔靜脈綜合徵 當縱膈及頸部淋巴結轉移壓迫上腔靜脈時，會使頭面部靜脈血迴流受阻，病人會出現頭面部水腫及嚴重呼吸困難。5.心包積液 腫瘤侵犯心包或者嚴重低蛋白血癥時可能會出現心包積液，靜脈血迴流受阻，肺淤血，引起呼吸困難。

肺癌晚期病人出現被迫坐位，該怎麼辦？

病人肺功能受損嚴重，必須及時吸氧，通常提倡持續低流量吸氧。吸氧時間可以達到20小時以上。吸氧只能暫時改善呼吸困難，引起呼吸困難的原因是腫瘤所致，所以只有解決腫瘤引起的問題才能使病情好轉。

1.胸腔積液 如果是中大量胸腔積液引起的肺不張，這時候必須及時置管引流，期望肺組織能夠復張。胸水引流首次不超過600ml，之後每次不超過1000ml。由於胸水多數是胸膜轉移所致，單純引流胸水會在短期內再次生成，所以一般會在胸腔內注入順鉑、卡鉑、白介素、恩度等藥物控制胸水反覆生長。

2.心包積液 單純性心包積液並不多見，通常與胸腔積液一起出現，治療類似，少量積液可以透過輸白蛋白提高膠體滲透壓及利尿來處理，大量心包積液必須及時置管引流。

3.主支氣管受壓 當腫瘤長在肺門周圍，壓迫主支氣管，會引起肺不張，甚至多個肺葉不張，病人通氣換氣功能障礙，肺功能嚴重受損。這種情況中央型肺癌居多，治療上只能依靠區域性放療聯合化療，期望腫瘤能夠退縮。現在比較熱門的免疫治療也可以考慮聯合使用。有敏感基因突變的患者首選靶向藥物。

4.上腔靜脈綜合徵 這是屬於惡性腫瘤的急症，需要及時治療，內科治療上包括吸氧，半臥位，甘露醇、激素脫水，利尿劑的使用，避免上肢輸液，最好的治療方法是區域性放療。小細胞肺癌可以考慮放化療聯合。也可以考慮靜脈支架植入或建立旁路血管等姑息手術治療。

肺癌晚期坐著睡怎麼辦？“2個絕招”助你度過難關

肺癌晚期坐著睡的解決方法有以下幾種：

1.睡覺時將背部墊高，肺晚期的患者習慣坐著睡，是因為肺癌晚期的時候肺部呼吸非常困難，通氣有障礙，將背部墊高之後，呼吸就會變得順暢。

2.在睡覺時可以吸入一些氧氣，為了能解決呼吸不暢的問題。

肺癌晚期只能坐著，還是由於胃癌組織壓迫，組織氣管通通道出現阻塞，性病變嚴重了還可能給癌症病變發生轉移，引起上腔靜脈阻塞，在不同程度的癌症病變的情況下，也會出現呼吸困難，不能平臥。

●根據腫瘤的大小，型別發展的階段所在的部位有沒有併發症以及沒有轉移，就可以判斷出腫瘤的壓迫組織的情況。

●除了睡覺不能平臥以外，可能會由於胸腔的疼痛也會出現不能睡，還是由於腫瘤侵犯阻塞性炎症波及到胸膜胸壁，特別是疼痛與呼吸或者咳嗽是明顯肋骨或者是脊柱，都可能會出現壓痛。

●有壓迫一定的神經，就會出現膈肌壓迫喉反神經出現聲音的嘶啞。

●嚥下困難，腫瘤壓迫的情況，壓迫食管就會出現吞嚥困難，也可能會出現氣管食管漏出現肺部反覆感染。

●上腔靜脈阻塞也會出現區域性的水腫，胸悶氣短，這是由於哮喘靜脈被附近腫大的轉移性淋巴結加破，或者是右上肺的原發性肺癌侵犯，以及腹腔靜脈內栓癌栓阻塞靜脈迴流引起，表現為頭面部上身淤血水腫，頸部腫脹，頸靜脈擴張，出現前胸的側支迴圈障礙。

出現這種中晚期的表現也沒有太好的辦法，因為手術治療也需要根據患者的年齡，心肺功能解剖部位術前也需要化療，有的時候原先不能手術的可能是需要輔助治療。

不可以手術的只能選擇藥物的化療或者是放療，也可以選擇靶向藥物治療。

一旦出現感染，需要消炎平喘，擴血管藥物對症治療，但這只是緩解一時的症狀，藥物反應消失或者是撤藥反應出現以後，症狀還可以再次反覆出現。

與其治療原發病需要從早期發現，早期診斷，早期治療為主，由於早期診斷不足，可能是使肺癌的愈後比較差，80%的患者確診後5年內死亡，只有15%的患者在確診時間內病變侷限5年生存率可以達到50%，如果根據有序的診斷分析以及癌症制定科學的方案，可以為患者提供可能治癒或者有效緩解的最好的治療方法。

晚期肺癌的患者只能坐著睡，要從造成的原因出發。主要考慮肺通氣功能障礙、心臟迴心血量及舒張功能有關，常見有以下幾種:

1、肺癌轉移至胸腔或堵塞淋巴管導致大量胸腔積液可導致壓迫肺組織，呼吸困難。處理方法:胸腔穿刺抽液，並胸腔注藥，減少胸水滲出，改善通氣。

2、腫瘤堵塞支氣管引起阻塞性肺炎導致痰液引流不暢。處理方法:加強抗感染，祛痰及痰液引流，必要時予以吸痰，改善通氣。肺癌病灶內血管潰破導致的突發大咯血。

3、由於腫塊本身增大導致大氣道梗阻呼吸困難。處理方法:氣管鏡下介入治療，如鏡下切除，支架植入等。

4、肺癌或其轉移灶壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合徵，導致頭頸水腫、脹痛，甚至呼吸困難。處理方法:手術，放射，粒子植入等

5、肺癌轉移至心包引起大量心包積液所致呼吸困難。處理方法:心包穿刺抽液注藥。

以上處理方法，都需要經驗豐富的專業臨床醫生處理。

這個問題問的太簡略了，肺癌晚期，有各種情況，其實病情都不一樣，不好據此給出有針對性的辦法。只能坐著睡，首先必須要分清楚原因，是胸水壓迫，造成只能保持直立才能呼吸？還是心臟的問題，造成了“端坐呼吸”？還是說全身有水腫，出現了心包積液？或者是轉移灶出現疼痛，只能保持特定體位？

不同的原因要區別對待，這個狀態肯定是不正常的，也嚴重影響到病人休息，腫瘤病人本來就需要多休息，增強免疫力，促進身體恢復，如果只能坐著睡的狀態不能緩解，還是來醫院吧，先確定原因，瞭解身體狀況，再解決問題。

一條長板凳放在床上就可以了，可以睡一會，再也沒有其它辦法了。肺癌晚期必須天天打杜冷丁，臨危幾天打一針管一兩小時，杜冷丁打了導致病人神經失常，胡說亂語，但能減輕病人痛苦。腹水漲了根本不能平臥或側躺，順其自然吧，肺癌晚期只要保證病人不痛苦，就是最好的結局。