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  • 1 # 郝瑞朝大夫

    世界衛生組織於2009年3月首次報告在人類中發現了H1N1(也稱為豬流感);2009年6月,世界衛生組織宣佈該疾病為大流行病。像其許多前輩一樣(例如1918年的西班牙流感),由於其傳染性和致殘性,這種最新的流感病毒被證明是重大的公共衛生威脅。僅在美國,疾病控制與預防中心估計,到流感季節結束時,大約有6100萬人被感染,有274,000人因感染而住院,有12,470人死於H1N1。

    由於H1N1的威脅,2009年公眾對H1N1的反應迅速。公共衛生應對措施的重要組成部分包括採取物理疏導措施以減緩H1N1病毒的傳播。例如,各地都關閉了中小學以及飯店和公共場所,並且限制了旅行強制執行。

    疫情歷史

    “流感”是流行性感冒的簡稱,是一種古老、常見和多發 的呼吸道疾病,也是人類至今尚不能控制的流行於全世界的 病毒性傳染病。 100 多 年 來,曾 發 生 過 1889、1918、1957 和 1968 年 4 次世界性大流行。 流感在中國流行的歷史更悠久,雖然古代醫書中沒有“流行性感冒”的名稱,但有瘟病、時行 病、時氣、風寒、風熱、感冒甚至時行感冒的病名,根據其發病季節、傳播方式、傳播速度和臨床症狀的記載和描述,很可能 就是目前的流行性感冒。

    流感按照致病原不同,主要分為甲、乙、丙 3 個型別,其 中 甲 型 又 可 分 為 多 個 亞 型。 除此次發端於墨西哥的甲型 H1N1 流感外,近 40 年來,甲型流感病毒出現的多個新亞型 (甲 2、甲 3、新甲 1 及甲 5),也曾引起了區域性暴發或世界範 圍內的流行。 1976 年 2 月,美國紐澤西洲迪克斯堡新兵營中 也發生過500多人被感染、13人發病、1人死亡的 H1N1 型 豬流感事件;1977年新甲1型流感曾造成較大範圍的流行; 1986 年,荷蘭發現一起來源於禽類的 H1N1 型豬流感病毒並發展成肺炎的患者;1988 年,北美地區曾出現豬流感人際間傳播的跡象,在接觸過一例豬流感病例的醫護人員中出現輕 微流感樣症狀,並在血清中檢測出豬流感抗體。 但與此次疫情不同的是,以往出現的甲型流感病例的感染途徑主要為豬感染人,且少有死亡患者。 1997年和 2004年發生的人感染高致病性H5N1禽流感,更是引起了世界範圍內的高度關注。 由此可見,甲型流感已成為嚴重威脅人類健康的全球性傳染病。

    甲型H1N1流感病毒起源

    關於人類甲型流感病毒新亞型的起源問題,有幾種不同的假說,如無止境變異學說、重複迴圈學說、動物源學說等。

    目前有越來越多的證據支援動物源學說,即認為人類甲型流 感病毒新亞型是直接來自動物流感,或是由人與動物的流感病毒雜交而來。

    科學家對 1918 年世界流 感大流行的原因調查發現, 是禽流感病毒先在 1910 年感染 了豬,逐漸進化成豬流感病毒,然後由豬將病毒傳染給人類, 造成人類歷史上第一次有記載的最為嚴重的流行。 1957 年 和 1968 年流行的 H2N2 和 H3N2 型流感病毒是人類與禽類 流感病毒同時或先後感染了豬, 並在豬的體內發生基因重 配, 形成了禽-人流感病毒的混合型, 又從豬身上感染到人類,並引起人類流感流行。

    H1N1的特點

    一是來勢兇猛,傳播速度快,十多天的時間裡疫情已蔓延至世界四大洲的23個國家和地區;

    二是攻擊性強,此次甲型 H1N1 流感對青壯年攻擊性強,確診的豬流感死亡者大多為年輕人,年齡集中在 25~45 歲;

    三是症狀兇險,特別是墨西哥出現較多重症患者 和死亡病例,四是患者在發病前一天已可排毒,有些人感染 後不發病,但仍然具有傳染性,隱性感染比例較高。

    2.傳播途徑相似:新冠肺炎和H1N1的主要傳播途徑都是透過飛沫和接觸傳播。

    3.都有隱性感染者:二者都有一部分患者,無症狀,但是卻有傳染性。

    4.治療方面都沒有特效藥。

    H1NI的經驗教訓加強疫情監控:早期發現流感疫情和病毒變異是制定防疫措施的基礎。 因此,各級醫療衛生單位必須健全疫情報告制度。 一是要認 真做好流感樣疫情的監測報告工作,對門診有發熱症狀的病 人認真做好病史調查和登記,對症狀典型、病史清楚的要密 切監控。二是要做好實驗室監測,要及時發現和選定變異株, 並進行人群抗體水平的監測分析;定期從動物中分離流感病 毒,分析抗原型別,為人類流感病毒新亞型或舊亞型的出現 提供預測。控制好傳染源:早期隔離是切斷傳播、降低發病率和控制流行的有效措施之一。 對疑似和確診的病例,必須進行隔離治療,對密切接觸者進行為期14天的醫學觀察。

    特別是在大流行期間,衛生檢疫部門要加大衛生檢疫的力度,對來自疫區的人員實施醫學排查,集體單位應檢疫。有發熱及有呼吸道症狀者應及時去醫院發熱門診;一般情況儘量避免外出或與他人接觸,外出時要戴口罩;與他人交談,距離保持1.5米以上。

    3.切斷傳播途徑:新冠肺炎病毒主要透過空氣和密切接觸傳播。

    流行期間要減少或停止集會和大型娛樂活動,不到病家串門,儘量少去公共場所;咳嗽或打噴囔時要用紙巾或手掩住口、鼻;要 經常對居室開窗通風換氣或進行空氣消毒;對患者用過或接觸過的衣物或用具進行曝曬或消毒處理,患者住過的房間要徹底消毒;要勤洗手。

    4.積極研發疫苗

    目前新冠肺炎疫苗研發正在武漢、北京兩地緊鑼密鼓的推進,滅活病毒的疫苗正在進行病毒培養,重組基因工程疫苗研發已完成基因序列的核查,其它工作也在抓緊推進中。

    相信在我們共同努力下,我們一定會戰勝新冠病毒,打贏這場無聲的戰役。

    中國加油!武漢加油!

  • 2 # 御史大夫001

    豬流感也好,禽流感也罷,還有10多年的非典,再有這次的非冠狀病毒引起的肺炎。已經不是給人類敲響警鐘的事了,是已經嚴重威脅到了人類的生存,造成了難以估量的損失。對付病毒這類傳染病我認為就3個步驟。防。控。治。先說第一個防,怎麼去防:先說小防,就是一些基本的預防常識,提高全民的防範意識,自覺養成良好的衛生習慣,比如,出門自覺戴口罩,勤洗手,勤通風,人和人接觸儘可能保持1米以上的安全的距離等等。這些小防都很容易做到,但要全民都自覺的做到也有難度,因為有些人就是僥倖心裡太重,在說一下中防,那就是重點地區的預防。比如說醫院,很多人有了感冒症狀就去醫院看病,平時的醫院那真是就像個農貿市場人滿為患。這些去就醫的病人在看病期間誰也認不清哪些人是真感冒哪些人是病毒引起的感冒症狀。交叉感染的情況就這麼出現了,由於人多彼此又不認識,事後對一些排查又增加了難度。這樣的教訓也不得不說不深刻。在這方面建議醫院發熱門診採取看病人員登記制度,人員分流制度等具體的專業的可以去探討我對這個不專業,總之人不能這麼擠,知道看病人的資訊,防止在醫院交叉感染就行。對容易造成交叉感染的所有場合有一個管理的機制,這就是所謂的中防。還有就是大防,就是一旦某個地區出現疫情,感染人數超過多少數量的當地政府就直接可以採取封路,關閉所有公共場合等人員聚集區,一邊採取封閉措施一邊上報,一定要果斷迅速。拒絕瞞報,漏報,不報。在說一下控,首先控制病毒的來源。不管是蝙蝠還是什麼穿山甲。任何野生動物都要保護。加大打擊銷售食用野生動物的行為。明明是人類吃了人家還罵人家身上有病毒。出現疫情根據實際情況控制村。鎮。縣,市等,杜絕病毒向周邊及全國蔓延。還有治,這個環節主要就是我們的醫務工作者和醫院還有科研工作者了,這次你們的英勇表現和付出值得我們尊敬,對你們真是無話可說,我就說一句謝謝你們。

  • 3 # 逸樂山

    美國09年的h1n1病毒,我認為是美國官方的釋出資訊太晚了,其實早在釋出之前六個月就已經有了。但是美國一直遲遲沒有報道,一直沒有做這方面的健康宣傳。而導致了整個事態的惡化,最終感染了6000萬人,6000萬的感染代表什麼?這是一個很可怕的數字,導致在當年至少18449人死亡。

    隨著現代社會的不斷髮展,網路通訊的及時,再加上中國對彼此疫情高度重視的態度,使病毒感染得以控制。

    相信此次疫情過後,國家更會高度重視這方面的人才的培養,科研的投入,讓中國走向更加健康的中國。

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