題主的問題有很多年輕人都曾經問過。作為泌尿生殖科醫生，在門診經常聽到有人詢問的一句話就是：醫生，我精液顏色發黃正常嗎？是得了什麼疾病？

在回答這個問題之前，我們先看一看正常精液是什麼樣子的。

精液由精子和精漿組成，就像血液中最主要的是紅血球、白血球及血小板一樣，精液中最主要的成分是精子，但如果僅僅只有精子又不可獨自存活，精子需要精液中其它成分——精漿，為它提供能量，中和陰道酸性分泌物，便於精子充分發揮活力。

精漿的主要成分是水， 還有脂肪、蛋白質、卵磷脂小體、酶類、果糖、色素顆粒等多種成分。

精子在睪丸中產生後，進入並儲存在附睪，經輸精管、射精管、尿道沿途接受輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺的液體，共同組成精液（其中60%是精囊分泌液，30%是前列腺分泌液），並排出體外。正常人每次射精量約2～6ml液體。

喜歡看日本動作片的朋友都知道，剛射出體外的精液呈現灰白色液體，並很快凝固成膠凍狀，色澤可以不均勻。

經過10～30分鐘，膠凍狀的精液逐漸液化成水樣液體，這個過程叫做精液的液化。液化後原來不均勻的膠凍狀變為均勻的灰白色液體。

外觀異常的精液：

正常人的精液應該在半小時到一小時之內液化，超過一小時精液仍未液化或未完全液化者，稱為精液不液化和不全液化。精液的不液化與前列腺炎導致前列腺液中的液化因子異常有關。

液化後的精液內如果有小的透明膠樣凝塊，也屬於正常現象。

一次射精量＜2ml，為精液量過少；如果一次射精量＞6ml，則認為是精液量過多。

精液量過多過少都不利於生育。

精液量過少可造成精子濃度過高，精子們擠在一塊，影響彼此的營養分配和運動。

精液量過多可造成精子濃度下降，精子們找不到“隊友”，沒有辦法進行集團作戰；而且精液量太多，容易從陰道中溢位，使進入宮腔的精子數量減少，影響受精。

①淺黃色精液。

雖然正常人多數精液呈灰白色，但如果禁慾時間較長，很久未排精，精液也可呈淺黃色、灰黃色，這並非疾病。

②黃色精液。

△當進食某些藥物或者食物，如維生素B攝入過多時，不但可使尿液顏色改變，尿液變黃，還可以使精液的顏色同樣變為黃色。

△肝臟疾病時，肝細胞性黃疸或膽汁鬱積性黃疸，可引起膽紅素增高，導致尿液及精液呈現黃色。

△陳舊性血精，精液可呈暗棕色、褐色，可被網友誤以為黃色。

此時考慮有血精。血精最常見的病因是精囊炎，其它如精囊結石、結核、腫瘤及前列腺與副睪炎症等均可出現。

④黃色膿樣或棕色膿樣精液。

此時多為前列腺炎或精囊炎。化驗精液時，有大量的白細胞。

⑤乳白半透明樣精液。

此時常提示精液中精子密度很低或無精子。當然，精液中有沒有精子及有多少精子，需要顯微鏡下進行計數檢查，根據精液顏色、透明度只是粗略估計。

以上僅為外觀上初步評估精液是否正常，如果我們準備孕育下一代，或者懷疑自己的精液不正常，可以去醫院做一個精液檢查。肝臟出現問題，精液也會出現黃染的情況。

精液顏色發黃，一般有兩種情況：一種就是精液裡面有感染，無論是細菌、病毒，還有其他微生物感染會引起精液發黃，實際上這種情況在臨床上並不常見。

還有一種較為常見的情況是性生活或自慰間隔時間比較長，精液往往也會變黃，但顏色大多是是淡黃色的。

對於前者需要根據不同的感染，針對其病因進行治療，西醫一般採用抗生素等治療。

中醫往往需要辨病辨因辯證，採用清熱解毒、清利溼熱、或祛瘀化痰、滋陰洩火等方法進行治療。可以取得較好效果。

至於後者，不需要特殊治療，為了減輕患者的負擔，只需囑咐患者增加性生活或自慰的頻次，便可以減少精液變黃的情況。

正常的精液呈膠凍樣，也可以稱之為黏稠狀態。精液的顏色有淡黃色、灰白色等。一般情況下，不建議透過精液的顏色、性狀來診斷疾病。應對精液進行精確的分析，來判斷精液是否正常。

精液分析的指標包括容積、顏色、氣味、PH值、果糖、α-糖苷酶、彈性蛋白酶以及精液的各項詳細指標。另外精子的詳細指標，主要包括濃度、活力、畸形率、DNA的完整度等。所以很少建議患者單純透過精液性狀來進行判斷。

但是如果精液長期處於膠凍狀，達到半小時或者1小時以上，則屬於不正常，這種情況稱為精液液化異常或者精液不液化。

首先精子發黃，一定要注意是否規律性的排精，長時間沒有排精，精子濃縮，精子就會發黃。

第二，要注意是否有前列腺炎，因為精液裡絕大多數是前列腺液，前列腺有炎症也會導致精液發黃。

第三，要考慮是否有精索靜脈曲張，精索靜脈曲張後會導致精子異常改變，精液內二氧化碳多，兒茶酚胺濃度增高，前列腺素濃度升高可能也會導致精液發黃。

第四，要注意是否由血精後導致的精液發黃，這就是精囊炎的表現。

建議應該多喝水，規律的排精，有效的觀察是否有改善，化驗前列腺液是否有前列腺炎的表現，建議可以吃少量的清熱解毒的藥物比如熱淋清、癃清片，如果明顯改善就不用太過擔心。