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  • 1 # 腫瘤微創科汪醫生

    近年來,隨著微創技術發展,微波、射頻消融等技術在腫瘤領域的廣泛的應用。而放射性粒子作為一種放射性核素,也屬於微創技術的一種。目前治療腫瘤最常用是放射性125I粒子植入。這項技術因為止痛效果好、適形性好、對周圍正常組織損傷小、療效好等優勢應用於腫瘤的治療,並取得了較好療效。今天咱們聊聊放射性粒子治療腫瘤的那些事。

    放射性粒子手術操作

    什麼是放射性粒子?

    簡單地講,放射性粒子屬於一種放射性核素,它可以持續釋放低劑量輻射線(27.4keV—31.4keV的軟X射線和35.5keV的γ射線),而這個輻射線可破壞腫瘤細胞的DNA雙鏈,使腫瘤細胞失去增殖能力,停滯在腫瘤細胞週期的G2/M期。此外,研究發現,放射性粒子還可以透過調整基因表達,誘導腫瘤細胞的調亡,達到殺滅腫瘤的作用。目前,臨床上使用的125I粒子長度為4.5mm,直徑0.8mm鈦管制成,半衰期為59.4天,一般在半年左右,輻射線的能量降到很低。

    放射性粒子的大小

    放射性粒子治療可以治療哪些腫瘤?

    放射性粒子多用於中晚期腫瘤的姑息性治療。

    實體腫瘤:肺癌、肝癌、胰腺癌,前列腺癌、頭頸部腫瘤、腎及腎上腺腫瘤等。可直接行粒子植入。空腔臟器腫瘤:近年來放射性粒子也開始應用於空腔臟器的治療。但需要一些輔助的載體。比如食管癌可用放射性粒子支架,膽管癌可用放射性粒子支架、粒子條,直腸癌復發的腫瘤可以直接行粒子植入。

    甲狀腺癌粒子植入

    肺癌粒子植入

    放射性粒子治療腫瘤的優點有哪些?

    放射性粒子是植入到腫瘤內部進行治療。射線對正常組織穿透力僅為1.7cm,周圍正常組織受到的輻射損害較小。放射性粒子植入技術,創傷小,而且能根據腫瘤的大小進行布源,使射線照射可以達到適形。放射性粒子對腫瘤可產生一個持續性的低劑量照射,使腫瘤持續受到損傷(這與外照射有區別)。

    放射性粒子治療腫瘤的缺點有哪些?

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