升主動脈增寬是怎麼回事？在臨床當中，

由於心臟超聲的檢查，會發現一部分的人的升

主動脈是增寬的，增寬就是大於升主動脈直徑

的正常範圍，但是還沒有達到升主動脈瘤的標

準，就被稱為升主動脈的增寬。它的病因有可

能是動脈硬化造成，或者是高血壓長期對升

主動脈的衝擊，會導致升主動脈代償性的增

寬。出現升主動脈增寬，也不用緊張。首先要

對自己的原發的基礎疾病進行有效的控制，比

如控制高血壓，控制血脂，控制血糖，能夠降

低升主動脈增寬的進展，同時也要去定期的復

查。每半年到一年去複查心臟的超聲，去觀察

升主動脈增寬的情況，來判斷是否進行進一

步的手術治療。如果出現升主動脈瘤情況，就

必須進行手術治療。

不是一回事。

1.主動脈增寬指的是主動脈的內徑超過了正常範圍，主動脈增寬的原因很多，主要是主動脈中層退化，跟遺傳因素有關係，也跟動脈硬化、高血壓以及高脂血症有關。單純的主動脈增寬有可能沒有任何症狀，主要是控制好血壓。如果主動脈增寬合併有心臟瓣膜疾病，有可能會導致心衰，主要是表現為活動後胸悶氣喘加重，出現夜間陣發性呼吸困難。引發急性心衰，可表現為呼吸急促，嚴重的缺氧，甚至出現意識模糊的表現。單純的升主動脈增寬，而沒有任何不適的症狀，是不需要特殊治療的。嚴重的需要手術治療。

2.主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴充套件形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男 女比例約2～3 : 1。65%～70%在急性期死於心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常必要。

疾病

升主動脈增寬，懷疑升主動脈夾層瘤

病情描述

血壓高，現在控制在高壓120至13O，低壓80至90，心率70至80，有時侯胸悶，心慌。

希望獲得的幫助

胡主任，本地醫院建議到貴醫院複查，是否需要手術。

升主動脈增寬和主動脈夾層不是一回事，但是兩者之間有一定關係，升主動脈的增寬，可以導致主動脈夾層的形成。今天來科普一下兩者的區別及聯絡。今天我們從以下幾點去科普一下升主動脈增寬和主動脈夾層。

什麼是主動脈？

在開始之前，我們先了解一下什麼是主動脈，主動脈是我們最粗的血管，從心臟發出，然後向全身的各部位輸送血液。主要由主動脈根部，升主動脈，主動脈弓，降主動脈組成。

什麼是升主動脈增寬？

正常人的主動脈的直徑在3.5cm左右。如果直徑超過了4cm，說明主動脈擴張了。如果增寬很明顯，那是非常危險。

升主動脈增寬的原因有哪些？

最常見的高血壓，高血壓的患者由於動脈關閉的硬化和血流的衝擊，容易導致升主動脈增寬。馬氏綜合徵等結締組織病：這是一種遺傳性的結締組織病，常常伴有心血管系統的異常，比如心臟瓣膜異常和主動脈瘤。 梅毒的感染：梅毒會侵犯主動脈。升主動脈瘤：升主動脈病理性的擴張。主動脈狹窄：由於血流受阻，導致主動脈擴張。

升主動脈增寬如何治療？

如果升主動脈增寬，如果沒有形成主動脈夾層，可以保守治療，嚴格控制血壓。如果有夾層形成，需要手術治療。

什麼是主動脈夾層？

主動脈的管壁有三層結構構成，最裡面一層內膜，中間一層是中膜，最外面一層是外膜。當血液從主動脈內膜撕裂處進去中膜，使中膜分離，會沿著主動脈的長軸擴充套件，形成真假腔，這就是主動脈夾層。

主動脈夾層形成的原因有哪些？

同樣，主動脈形成的原因與高血壓。結締組織病，先天性的心血管病，損傷，梅毒等密切相關。

主動脈夾層如何治療？

主動脈夾層的治療要根據不同的分型選擇不同的治療手段，常用的分型是Debakey和stanford分型。治療方式主要包括保守治療和手術治療。

兩者之間有什麼聯絡？

各種原因導致的升主動脈增寬會使管壁超薄，隨著血流的不斷衝擊，會造成血液進去中膜形成主動脈夾層。主動脈夾層的死亡率較高，一旦確診，請及時治療。