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  • 1 # 孫醫生講糖

    隨著糖尿病人群的增加,糖尿病眼部併發症和糖尿病致盲人數也在逐漸增加。

    糖尿病視網膜病變是比較常見的眼部併發症,還可能出現白內障、青光眼、角膜病變、黃斑水腫變性、視神經損害等等。

    急性視力消失的原因

    以下這些因素都可能導致視力下降,或者有致盲的危險。

    能夠在短時間內出現視力迅速下降或者致盲的疾病通常進展都比較快,是在慢性疾病的基礎上出現的突然的病情加重。

    眼底出血

    視網膜病變患者出現的眼底大量出血,會出現眼前發黑,呈煙霧狀,有些患者可能會看到黑色或者紅色的物體在眼前飄動。

    慢性出血導致的視網膜剝脫,則是急症,糖尿病人可突然出現視力消失。需要將視網膜的位置恢復正常,視力可能會有所恢復。

    血管栓塞

    有些患者還可能出現視網膜中央動脈栓塞,長期血糖控制不理想,就會出現動脈粥樣硬化,這種硬化不僅出現在心臟、腦部,全身所有的動脈血管均有可能波及。由於動脈硬化,動脈管壁增厚和管腔變窄,血壓在動脈中會逐漸形成血栓,這個過程是慢慢出現的,一旦血栓增大到一定程度,阻塞了動脈管,那麼就會造成失明。

    炎症

    急性視神經炎可能有頜面部的一些炎症引起,如牙齦炎、中耳炎等均能導致,如果出現視神經炎,視覺的傳到受到影響,就會導致失明的發生。這種情況如果及時治療,視力可能會恢復。

    由於機體抵抗力下降,糖尿病非常合併眼部感染,細菌、真菌、病毒等更容易侵入眼表組織,感染不容易控制,也會導致視力的明顯下降。

    青光眼和白內障

    急性青光眼在糖尿病人中也比較常見,患者可出現眼痛、頭痛、視力嚴重下降、瞳孔變大,眼壓升高,一般手術治療效果比較好。

    糖尿病導致的白內障一般為慢性病變,隨著年齡的增長,很多患者出現了白內障導致視力下降或者消失的情況。一般需要十幾年或者幾十年,但是如果血糖較高,白內障的進展也會比較快,通常也需要幾年的時間,視力才會逐漸消失。血糖控制正常,白內障進展會減慢或者可行超聲乳化治療也可明顯的改善視力。

    防治措施:

    糖尿病人應保持血糖的平穩,每年進行眼科的常規檢查,來觀察眼底和視力的變化情況,如果發現眼底血管異常,應儘快進行眼底的鐳射治療,以保護殘存視力。

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