這個問題想必是所有腰椎間盤突出患者關心的問題，因為在臨床中經常有患者對於醫生的指導鍛鍊或者手術建議都不能理解，想自己拖拖，但自己又擔心會有什麼嚴重後果。今天郭醫生就用“機器理論”跟大家聊聊這個話題。

腰間盤突出如果不及時治療到底能有多大危害

得了腰椎間盤突出，一般很少出現生命危險，往往大家認為此病不算是大病，但它長期給我們帶來的痛苦和危害也是十分明顯的。

許多患者椎間盤突出不嚴重，發作時影響患者的情緒和工作，而如果腰椎間盤突出嚴重的話，可能會導致殘疾。

腰椎間盤的結構其實就像機器上的一個零件——軸承之間的墊片

椎間盤是上下兩個椎體之間的軟骨組織，就像機器的軸承之間需要有個墊片起到緩衝作用，保護零件之間的磨損，也起到緩衝力量的作用，避免我們腰椎的力量全部傳導骨頭引起骨折等。

明白了椎間盤的作用了，那麼它突出導致的危害你也就明白了

1.最突發的問題就是椎間盤突出了，會壓迫它後面的神經根，導致神經根受壓引起症狀；

2.腰椎間盤連線著上下的椎體，本來他們之間是相互連線，由周圍的組織圓筒一樣的包裹著，結構穩定且富有彈性，而椎間盤突出了，這個穩定就被破壞，會出現腰椎鬆動，甚至腰椎滑脫，進進而出現腰疼痛等症狀。倘若長時間得不到醫治，此病患者的骨與骨摩擦，引起骨質增生和關節退行性病變等病症。

3.在沒有了椎間盤的緩衝及保護後，椎體間關節發生退行性病變，從而影響患者脊椎的平衡，從而導致椎間縫隙變窄、周圍韌帶鬆弛，進而導致椎管狹窄的發生。當椎管越來越窄時，就會壓痛神經，患者逐漸就會出現腰痠、腰疼、骨性強直等症狀。

兩個因素：1、卡壓的組織是什麼? 2、卡壓的嚴重程度，也就是卡沒卡死，卡的緊不緊。如果卡壓的是神經，沒有卡死，保守治療疼痛會緩解；即使卡死了，你能忍受疼痛，也可以保守治療，只是以後會慢性疼痛，但疼痛程度沒有急性期強，以及神經支配肌肉萎縮，走路就成了瘸子，容易摔跤。如果卡壓的是馬尾，卡的不嚴重也可以保守，卡死了就大小便失禁了。

腰間盤突出。

無論是間盤變性導致的突出，還是過度受力導致的突出，都有一個形成的過程。

不存在治療及時或不及時的問題。只有因某種刺激後，出現症狀的時候，才會突然發現，自己的腰間盤突出了。

單從腰間盤退變程度及受力時間上來分析，年紀越小，恢復的可能性越大。而進入成骨期，也就是停止發育期，腰間盤突出只會越來越重，而具體重到什麼程度，與個人體質、生活習慣及工作種類等綜合因素相關。

腰間盤突出症。

腰間的盤突出的持續存在或形變加重，會對相鄰的脊髓或神經根造成壓迫（大多數時候都是壓迫到了神經根），而出現一系列的症狀，這就是腰間盤突出症。

比如：腰痛、單側或雙側下肢及臀部包括足外側的麻木、酸脹感。

繼續加重則會出現：面板感覺減退、強迫體位、下肢肌力減退、二便障礙、性功能障礙、甚至下肢癱。

而具體症狀及輕重程度取決於腰間盤的壓迫位置及壓迫程度。

腰間盤突出很少能夠“及時”發現，都是症狀出現後，也就是腰間盤突出症發生後透過檢查或平時健康體檢時才會發現。

也可能是腰肌勞損時，行相關檢查或查體時才會發現。

單就治療而言。

腰間盤突出的治療方法包括：

1、針對症狀的治療，主要是藥物、物理療法的治療。

2、針對突出本身的治療，也就是手術治療。

其它沒有所謂的預防性用藥或治療，如果有，只能透過物理療法。

腰間盤突出如果不及時治療會有什麼後果？

發現腰間盤突出，就需要用綜合的方法來減緩腰間盤的進一步形變。

主要是生活姿態、勞動習慣及職業預防，或針對症狀進行臥床、用藥等。並沒有針對腰間盤本身的治療手段。

腰間盤突出只有以下幾種情況就必須馬上治療。主要是手術治療。

1、出現面板感覺明顯減退、導致肌肉萎縮、下肢肌力減退。

2、長期下肢疼痛，影響正常生活或出現強迫體位、且經非手術治療無效。

如果不能及時治療，突出的腰間盤會對神經根及脊髓本身造成不可逆轉的損傷，最終出現：二便障礙、性功能障礙、甚至下肢癱瘓。

建議：

關於疾病的檢查及治療到正規醫院的專科進行。

專業骨科醫生來回答您的問題。腰椎間盤突出症是機體的一種病理改變，如果不加以及時治療。就如同一部車子出了毛病不去檢修一樣，車子會拋錨，機體不能正常工作。椎間盤突出症那麼具體會有什麼嚴重後果呢？

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腰椎間盤突出基本病理改變就是纖維環破裂，髓核突出，依據病變嚴重程度的不同，依次為膨出、突出、脫出及脫垂，這種間盤退變發展幾乎是不可逆的。

腰椎間盤在膨出階段，由於纖維環未完全破裂，理論上存在治癒的可能。而腰椎間盤突出存在纖維環破裂，機體的自我修復能力不足以使病變痊癒，如果不加以干預和治療，病變會進一步加重，突出的部分進一步壓迫神經根或脊髓，導致神經根性症狀產生，以及腰椎管狹窄。隨著病情的進展，保守治療效果會比較差，可能就需要手術治療了。

那腰椎間盤突出及時治療了，就不會發展嚴重了嗎？當然也不是，醫學上有些治療是起到治癒的作用，絕大多數可能也就只能延緩了病程。針對腰椎間盤退變給大家建議：

腰椎間盤膨出屬於早期階段，都可以進行腰背肌功能鍛鍊，避免不利於腰椎活動的姿勢和工作方式。腰椎間盤突出如果出現症狀請及時就醫，聽從醫生的建議，相信科學，他就會給你奇蹟。

治療強直性脊柱炎是無創傷的治療，中醫外治，中藥精煉成水劑外貼病處。七天一療程，達到了千年來治療骨的說法，在中醫理論扁中治療骨的有這三種症狀。一是熱，二是有蟲在動，三是癢。可是我家祖傳下來的治療骨病以達到了這種現相。還能從汗毛眼把出瘀血瘀濃。達到根除病根的治療。望廣大的病痛患者前來治療。

治療方法

首先明確一下腰椎間盤的治療方法。分為非手術治療和手術治療兩種方法。 對於病情較輕的，年齡不太大的，初次發作或患病時間較短的腰間盤突出症的患者通常採取非手術治療。通常採用絕對臥床休息、牽引、理療、髓核化學溶解等保守治療方法。大約90%以上的患者透過上述治療方法都能達到緩解病情或治癒。因其方便，對患者創傷較小，費用低，所以幾乎是腰椎間盤突出症首選的治療方法。

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對於這種病情較輕的腰間盤突出症患者如果發病後不引起重視。聽之任之，不及時治療，就會使病情加重，就會使腰間盤的纖維環破裂加大，突出的髓核加重對神經根和脊髓的刺激和壓迫。從而使症狀加重。日積月累，造成腰椎管的狹窄。保守治療的療效就會大大減低。達到不做手術就無法挽回的地步了。

相反，如果在患病初期，得到及時有治療，就有可能在腰間盤膨出階段，消滅疾病於萌芽狀態。使尚未完全破裂的腰間盤纖維環達到癒合。從而減輕疾病的進展甚至治癒。也就可以免除手術痛苦了。對於患病時間較長的、經常發作的、經保守治療無效的或首次發作、病人疼痛劇烈，難以忍受的以及神經長期受壓引起的肌肉萎縮、力量下降和合並椎管狹窄的。通常需要手術治療了。如果不及時手術，神經和脊髓長期受壓。時間過久，神經就會變性。即使手術也很難修復了。

大多數腰痛患者是因為有腰椎間盤突出引起的，很多人不以為然覺得這個病不是發病，除了有點疼痛以外沒有什麼症狀，休息一下就會緩解，是的，對於間盤突出程度比較輕的患者來說可以選擇不進行治療，注意休息適當的功能恢復鍛鍊就能夠緩解後。如果是沒有得到正規的治療隨著突出的程度逐漸加重腰痛會變得越來越厲害，甚至行走活動都受到限制，當壓迫到神經出現腿疼腿麻的時候就不得不進行治療了。腰椎間盤突出最典型的症狀就是腰痛，見過腰痛厲害的患者床都下不了，走路走個幾米就不敢再行走了，再就是出現神經壓迫的情況，下肢疼痛麻木甚至有尿失禁等症狀的出現。看似是個不會要人命的疾病，但是如果不進行治療任其發展，後果是比較嚴重的，當想盡快治療的時候有時候反而效果並不是很好。

會半殘或殘廢，失去勞動力，甚至失去生活自理能力，要認真對待。

先保守治療，選擇適合自己的鍛鍊方式和動作，包括嬰兒爬、倒走等。做燕飛等，通常是醫生和磚家推薦的，未必適合所有患者，尤其是疼痛加劇就不能堅持做下去。“適合”就是疼痛不加劇，有緩解，直至不疼。

保守治療無效，則考慮手術治療。

我也是腰突患者，親身經歷告訴你經驗。有些磚家沒得過腰突瞎指導別人，不僅可能沒用，而且會加重病情。

點我頭像，點影片，有個老人教的康復鍛鍊和磚家說的都不一樣，我就是按照他說的做，很快緩解疼痛。

太多醫學術語，很多人看了也是一頭霧水。椎間盤就是椎與椎中間的膠狀物，起到緩衝和減壓的作用，避免各椎體之間的直接撞擊，減少椎體壓縮性骨折的機率。就像是汽車的減震器，減震完好行使在崎嶇不平的道路以減少車身的晃動獲得舒適感，如某一個減震器壞了，則相應部位出現不適，如同時二到三個減震壞了不適感繼續增加，這時則要去保養維修了。

椎間盤突出亦一樣，一個突出了無疑於百上加斤，承受了不該它承受之重，慢慢累及其它椎間盤，使累及症狀面加大形成諸多不便。人有自愈能力，一些輕微的自己慢慢會自行修復，這就是有些人同一種突出同一種症狀，甲自己去做一些保健動作就好了，而乙卻症狀加重的原因了。但有病終歸是要看的，建議先做保守治療，實在不行只能手術了。

腰突並非像傳言般恐怖 本人也是不知第二、或三節突出 發作時腰部麻木不能動彈簡直生不如死 醫生建議手術但經過考慮還是拒絕了 也沒做任何的理療康復運動 至今已過去十五年一直沒有發作過了 只要平時小心注意別以腰部發力為主就啥事都不會有。

“能力不突出、業績不突出，就是腰椎間盤突出”，許多中年人如此自嘲。

腰椎間盤突出症是臨床常見病與多發病，也是難治性疾病之一，約有80%以上的人一生中受到過腰腿病痛的折磨，而約1/4的腰腿痛患者病因為腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出病情易反覆、發病時症狀重、症狀可進行性加重，患者生活質量往往受到很大影響，多數患者無法正常上班，不能從事重活，甚至連日常生活都難以自理。

目前，該疾病的治療方法大致可以劃分為手術治療與非手術治療兩大類。前者雖能夠短期解除患者的病痛，但遠期療效並不如想象中的那樣理想，加之該療法有較為嚴格的適應證，只能為少數患者所選擇，而約80%～90%的腰椎間盤突出症患者仍然求助於非手術治療。

（篇幅較大，乾貨內容在中後部，閱讀完可能需要10分鐘）

椎間盤是什麼？

椎間盤位於脊柱兩椎體之間，像一個“彈簧墊”，具有彈性，可減輕和緩衝外力對脊柱與顱腦的震盪。椎間盤的上、下兩面是軟骨板，外圍一圈是纖維環，中間是富含水分的髓核。人體共有23個椎間盤，腰部的椎間盤最厚，約為9毫米。人們常說的椎間盤突出多指的是腰椎間盤突出，其實頸椎、胸椎椎間盤也同樣可以突出，不同部位的椎間盤突出患者的臨床症狀不一樣。

什麼是腰椎間盤突出症？

椎間盤內的髓核是一種富含水分的膠狀物質，有點像“果凍”。當椎間盤發生退變，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織就會從破裂之處向外突出。把腰椎間盤比喻為湯圓，湯圓皮就是纖維環，湯圓餡就是髓核，湯圓皮出現了裂隙、破口，湯圓餡就從破口處流出來了。椎間盤髓核可以向前、向後或向側方突出。腰椎間盤突出一般是影像上的表現，患者不一定都有不適症狀。只有髓核突出刺激或壓迫了神經，表現為腰腿脹痛、麻木、下肢無力等一系列臨床症狀時才是椎間盤突出症。

哪些原因會造成腰椎間盤突出？

椎間盤的退變是椎間盤突出的主要原因。但在日常生活和工作中，有些人長期存在腰部用力不當或過度用力，不正確的姿勢或體位等情況，例如裝卸工人和舉重運動員長期彎腰抬舉重物，體操運動員長期的腰部過度運動，駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，這些長期反覆的外力日積月累地作用於椎間盤，容易引起椎間盤退變和椎間盤突出。

長期腰部用力不當或過度，可引起腰突

腰椎間盤突出疼痛的形式與原因

腰椎間盤突出可引起腰部疼痛及其它部位症狀，是多種因素的一種綜合臨床表現，大多與如下因素有關：

（1）神經壓迫：腰椎間盤突出後直接或間接壓迫神經根，使靜脈淤血、腫脹，神經根損傷引起腰腿痛的症狀。

（2）化學炎症刺激：突出的髓核使相應的神經根及其周圍組織產生一些炎症反應，引起化學性神經根炎。

（3）自身免疫反應：椎間盤髓核組織是無血管的封閉結構，不被機體免疫系統所識別。當其突出後作為一種異物與機體的免疫系統產生反應，使機體釋放一系列的炎症物質和炎症因子，產生致痛作用。

疼痛的形式

腰椎間盤突出症的疼痛屬於根性痛，疼痛沿著神經根分佈區域放射，疼痛的具體形式可表現為：

1. 反射痛：是當某一神經的一個分支受到刺激或損傷時，疼痛除向該分支支配區放射外，尚可累及該神經的另一分支的支配區而產生的疼痛。2. 放射痛：體內的神經幹、神經根或中樞神經系統內的感覺傳導束受到壓迫或刺激時，沿著該神經向末梢方向傳導，以至遠離病變部位的疼痛。3. 牽涉痛：內臟病變時刺激了內臟的痛覺傳入纖維，透過交感神經幹和交通支傳入後根和脊髓，又將刺激轉移擴散到該段脊髓和神經根所支配的面板、筋膜等組織，從而在此產生疼痛、壓痛和感覺過敏。腰椎間盤突出症可導致的後果

1. 腰痛

腰痛通常是患者最先出現的症狀，各人之間差異很大，症狀輕者可以繼續堅持工作，症狀嚴重者疼痛劇烈，不能翻身，臥床休養，甚至需要注射止痛針劑。發生原因主要是由於椎間盤外面環繞的纖維環外層及後縱韌帶受到突出髓核的刺激，經竇椎神經而產生的下腰部疼痛感覺，疼痛有時可以累及腰骶部。

2. 坐骨神經痛

沿著坐骨神經及其分支所支配區域的疼痛。開始呈鈍痛並逐漸加重。疼痛多呈放射性下肢痛，典型表現為沿臀部、大腿後側、小腿外側直到足跟部或足背，多發生在腰痛後。

3. 下腹痛

一小部分患者會出現下腹部或腹股溝區疼痛。主要由於高位腰椎間盤突第２、第３腰神經根而出現這些神經所支配區域的疼痛。

4. 頸部不適

部分患者會出現頸部或神經脊髓症狀，可能合併有頸椎間盤退變等疾病，稱為頸腰綜合徵。

5. 脊柱活動受限

患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。

腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛而採取的姿勢性代償，容易出現脊柱側突，脊柱畸形的方向則取決於突出的髓核和神經根的位置關係。

6. 間歇性跛行

間歇性跛行本是腰椎管狹窄症的主要特徵，由於腰椎間盤突出導致椎管狹窄。而患者可以正常騎腳踏車時，因為騎行時，人的姿勢是彎腰位，即腰椎後凸，緩解了椎管狹窄對神經的壓迫。

7. 下肢感覺異常

神經根長期受壓後，神經外膜或神經束間纖維化使神經根的感覺纖維應激閾值增高，導致出現腿部抽搐；椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起下肢感覺麻木；還有會感覺下肢腫脹、發冷，這是由於腰椎間盤突出引起相應感覺神經受到損傷，影響區域感覺；椎旁交感神經纖維受刺激，反射性引起下肢血管收縮所致。

下肢感覺不適多出現一側，少數也可能出現雙側症狀；除了感覺異常，可能還會出現肌肉萎縮、肌力減退，因為腰椎間盤突出壓迫神經根造成損傷，會發生神經根支配區域的下肢肌肉病變；

8. 大小便異常、性功能障礙，以及截癱

馬尾神經控制大、小便功能和性功能，受壓迫以後這些功能就會發生異常。

馬尾神經受壓迫還會有下肢和會陰感覺異常。

少數情況下可以導致脊髓損傷，大多數為不完全性截癱。

腰椎間盤突出症的保守治療

保守治療代價小、費用低，對於較輕的或者初發的患者效果不錯。

保守治療適合大多數的腰椎間盤突出患者，包括：

1初次發作、病程較短的患者；2病程雖長，但症狀、體徵較輕；3經過CT或者MRI等輔助檢查發現椎間盤突出較小的患者；4經過X線、CT或者MRI等輔助檢查發現椎間盤無鈣化，且無合併有椎管狹窄的患者；5年齡較大，不能夠耐受手術或者已經不參加體力勞動的老年患者；6由於全身疾病或者區域性面板等疾病不能夠實施手術的患者；7臨床症狀、體徵與特殊檢查不符；8不同意手術的患者。

具體的保守治療包括：

1.臥床休息

臥床休息可以使疼痛症狀明顯減輕或逐步消失。床不宜太軟，也不宜太硬，應當寬大，有利於患者翻身，並防止褥瘡發生。如果條件允許，腰突症患者應當停止工作，絕對臥床。

2.牽引治療

透過手法或機械牽引椎間盤，促進炎症消退，解除肌肉痙攣和腰椎小關節負荷。

雖然牽引治療也可以在家進行，但考慮到牽引時間、力度以及牽引過程中可能出現症狀加重，更建議在醫院長期、持續治療。

3.推拿、按摩治療

推拿、按摩治療適合急性發作經過治療好轉後的恢復治療，或者初次發作患者。透過專業手法改善血液迴圈和淋巴迴流，被動鍛鍊肌肉，並具有一定鎮痛作用。

4.物理治療

常用到短波透熱療法、超短波療法、紅外線療法、石蠟療法、間動電流療法、超刺激電流療法、音訊療法、超聲波療法、醫療體育療法等，起到消炎、鎮靜作用。

5.藥物治療

主要包括：

對於初次發作、疼痛劇烈、區域性有明顯壓痛者，可採用封閉療法。封閉療法是由區域性麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法，是將藥液直接注射於疼痛部位和區域性痛點，哪裡痛打哪裡。

7.神經阻滯療法

神經阻滯就是將消炎鎮痛和營養神經的藥物直接送到神經根周圍，消除神經根的炎症反應，阻斷感覺神經將疼痛訊號向大腦傳遞從而減輕疼痛。神經阻滯可以治療椎間盤突出的神經根的炎症反應，對於椎間盤突出不大，初次發病，可以透過神經阻滯，達到緩解疼痛的目的。

相比於封閉療法，神經阻滯是按神經走行和支配規律進行藥物注射，它的操作更為精細，治療更為精準，技術難度更大，使用的藥物有一定的要求，適用範圍更廣，不僅可以治療疾病，還可以進行診斷。所以神經阻滯對治療醫生的要求更高，必須要有經驗的專科醫生才能進行操作。

腰椎間盤突出症的手術治療

對於疼痛劇烈、保守治療無效者、出現明顯的神經症狀者、症狀反覆發作者、影像學檢查提示有中央型椎間盤突處或椎間盤脫出到椎管裡的患者應當及早採取手術治療。

椎間盤摘除術有開窗法、半椎板切除術以及全椎板切除術等方法，解除突出的椎間盤和髓核組織對神經根或馬尾神經的壓迫。一般來說，90%診斷明確的患者手術以後都會有好轉，術前疼痛等症狀消失。

但部分患者術後仍可能復發，可能是手術部位再次突出或手術節段對側突出、新階段的椎間盤突出、術後瘢痕組織形成過多壓迫神經、原來的腰突症較為複雜、手術效果不佳等。

微創減壓技術

近年發展起來微創減壓技術，在CT或C臂機引導下，以最小的創傷，不用切皮，僅有穿刺針眼，將特製的穿刺針準確地置入到病變椎間盤組織周圍，對其進行物理、機械或化學的治療方法，具有更安全、恢復更快的特點。

根據作用機制和部位的不同，椎間盤微創減壓技術可以歸納如下：

（1）盤內減壓：包括椎間盤切吸、旋切減壓、等離子消融、鐳射汽化、臭氧消融、射頻消融、膠原酶溶解等，適用於包容性椎間盤突出症的減壓。（2）盤外減壓：脊柱內鏡引導下經椎板間入路突出椎間盤摘除術，脊柱內鏡引導下經椎間孔入路突出椎間盤摘除術，膠原酶椎間盤外溶解術等，適用於椎間盤突出或脫出到椎管內者。（3）突出物靶點消融：射頻靶點消融等。（4）纖維環修補：射頻纖維環成形術。

接下來就簡單介紹種具有代表性的微創減壓技術。前幾種消融技術以及膠原酶溶解技術其實原理與目的都相似，只是採用的介質和手段不同，但都是人工介入消融部分組織，減小腰椎間盤壓力。

消融技術動畫原理

一．臭氧消融

該技術是將臭氧注射到退變突出的椎間盤？透過其消炎、鎮痛、氧化髓核作用，使突出的髓核發生變性、乾涸、壞死及萎縮，解除脊神經根的受壓，改善椎管內環境，達到治療作用。適用於包容性椎間盤突出症的減壓。

二．射頻消融

該技術是在影像引導下將射頻穿刺針放到椎間盤突出的靶點，凝固分佈於纖維環和後縱韌帶上的神經纖維及椎間盤內的肉芽組織，改善椎間盤的炎性環境，減少刺激的傳入，改善毛細血管微迴圈障礙，透過神經植入的毀損，盤內痛性纖維滅活，達到治療作用。適用於包容性椎間盤突出症的減壓。

三．鐳射汽化消融

該技術是在影像引導下將鐳射穿刺針放到椎間盤內，利用鐳射產生熱能，使椎間盤組織氣化，乾燥脫水，減輕髓核組織對神經根產生的張力和壓力，緩解根性症狀。適用於包容性椎間盤突出症的減壓。

四．低溫等離子射頻消融

低溫等離子射頻消融髓核治療腰椎間盤突出症是在影像引導下，醫生將等離子針插入突出的椎間盤內，透過等離子刀將射頻能量作用於椎間盤內部，對椎間盤組織進行低溫下分解氣化和熱凝消融，使椎間盤壓力降低，減輕突出椎間盤對神經的刺激和壓迫，從而緩解疼痛。適用於包容性椎間盤突出症的減壓。第二代可彎曲低溫等離子髓核減壓術可用於突出髓核的靶點消融。

五．膠原酶溶解

該技術是應用膠原酶的水解作用，溶解突出的髓核，從而緩解神經根的刺激和壓迫達到治療的目的。該技術主要用於突出型、脫出型腰椎間盤突出症的治療。

六．椎間孔鏡手術

椎間孔鏡是一個配備有燈光的管道，是真正意義的脊柱內鏡。將椎間孔鏡從患者身體側後方經過椎間孔放置到椎間盤突出的靶點，內鏡直視下清楚地看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織，使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質，雙極射頻電極電切部分纖維環、黃韌帶及修復破損纖維環，達到徹底解除神經壓迫，鬆解神經根的目的。創傷小，僅需6～7mm的孔道就可以完成手術，是脊柱微創手術的方法之一。

腰椎間盤突出症在生活中的預防與注意事項

良好的生活習慣可以預防腰突的發生或改善其症狀，合理的功能鍛鍊也是對腰突的康復有著積極作用。

1. 睡硬板床

在硬板床上的平臥休息，頭、肩背和臀部成為主要的壓力載荷承載點，這既有利於維持脊柱的生理性彎曲，又極大地減小了椎間盤的壓力載荷，同時又能使脊柱的韌帶、關節突關節的關節囊和脊柱周圍的骨骼肌得到充分放鬆休息，對減緩椎間盤的退變，預防椎間盤突出及對椎間盤突出症的症狀恢復非常重要。

2. 睡姿：屈膝側臥或墊膝仰臥位

睡覺時的姿勢以雙下肢稍屈曲位，側臥為好。如果喜歡仰臥位，也可在兩條膝蓋下面墊一個枕頭，這樣也可保持雙下肢稍微彎曲。這種睡眠姿勢可使腰部的肌肉放鬆，椎間盤內的壓力減低，使腰椎獲得充分的休息；對於已經有腰痛或者腰腿痛症狀的人來講，這種睡眠姿勢對於緩解症狀更有好處。

3. 堅持腰背肌鍛鍊

腰背部肌肉是維持腰椎穩定性的重要結構之一，加強腰背部肌肉的鍛鍊，有助於維持及增強腰椎的穩定性，從而延緩腰椎間盤勞損退變的程序，可以有效地預防急慢性腰部損傷和腰椎間盤源性疼痛的發生，所以日常生活中要加強腰背肌功能鍛鍊。

腰背肌鍛鍊方法

鍛鍊時可以俯臥床上，去枕，雙手背後，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關節伸直，兩大腿用力向後也離開床面，持續3～5秒，再放鬆休息3～5秒為一個週期，這種方法俗稱“小燕飛”；對於腰肌力量較弱或者肥胖的人士來說，可以採用“五點支撐”的方法鍛鍊，仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續3～5秒，再放下臀部休息3～5秒為一個週期。可以根據自己的實際情況，選擇適合自己的方法進行鍛鍊。

4. 辦公坐姿與桌椅高度

坐著的姿勢以及桌椅的高度要舒適，儘量保持屈髖屈膝90°左右；應當坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應當有一個向前的平緩突出，或者在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，這樣可保持腰部的平直，使腰肌充分放鬆；久坐時應當及時變換坐姿；覺得腰部痠痛不適的時候，應當及時休息或者起來在室內散散步，改變一下工作姿勢。

5. 搬抬重物須保護腰

搬抬重物時應當屈膝下蹲，身體向前靠，使重力分擔在腿部肌肉上，減輕腰部的負擔；同時，應當逐步加大用力，防止腰部的突然受力。

6. 避免受涼

寒冷和潮溼可刺激肌肉痙攣，可誘發或加重腰椎間盤突出症的症狀，因此應當注意腰部保暖，同時應注意避免感冒、受涼；在寒冷潮溼的條件下工作時，更應當注意腰部的休息和工作姿勢，防止過度疲勞，防止腰部肌肉的扭傷；夜間睡眠要注意保暖。

7. 佩戴腰圍加保護

佩戴腰圍可以起到制動與保護的作用。當佩戴腰圍時，對腰椎的活動，尤其是前屈活動會起到限制作用，使腰椎區域性組織得到相對充分的休息，緩解肌肉痙攣，促進血液迴圈的恢復，消散致痛物質，使神經根周圍及椎間關節的炎症反應得以減輕或消失。由於腰圍能加強腰椎的穩定性，因此當腰椎間盤突出症的患者經過治療後下地活動時，常佩戴腰圍以加強保護，以鞏固前期治療效果。

8. 腰突女士，請遠離高跟鞋

腰椎間盤突出的患者最好不要穿高跟鞋，因為穿高跟鞋後身體重心前移，為了維持身體平衡，腿部和腰部肌肉會緊張僵硬，不能得到充分的放鬆休息；脊柱所承受的重力發生改變，椎間隙的壓力增加，會引起椎間盤突出加重。

總結

腰椎間盤突出很常見，不算是大病，但也不能輕視、忽略，因為它也很容易發展成為嚴重影響健康與生活的“大病”。與其面對腰痛不知如何是好，甚至產生恐懼心理，整日為自己的“腰”而惴惴不安，不如正視腰突，該就醫就醫，該治療治療，該手術手術，並且自己做好預防與保健措施，這也是很重要的。

腰椎間盤的治療方法分為非手術治療和手術治療兩種方法。 對於病情較輕的，年齡不太大的，初次發作或患病時間較短的腰間盤突出症的患者通常採取非手術治療。通常採用絕對臥床休息、牽引、理療、髓核化學溶解等保守治療方法。大約90%以上的患者透過上述治療方法都能達到緩解病情或治癒。因其方便，對患者創傷較小，費用低，所以幾乎是腰椎間盤突出症首選的治療方法。

腰椎間盤突出基本病理改變就是纖維環破裂，髓核突出，依據病變嚴重程度的不同，依次為膨出、突出、脫出及脫垂，這種間盤退變發展幾乎是不可逆的。

腰椎間盤在膨出階段，由於纖維環未完全破裂，理論上存在治癒的可能。而腰椎間盤突出存在纖維環破裂，機體的自我修復能力不足以使病變痊癒，如果不加以干預和治療，病變會進一步加重，突出的部分進一步壓迫神經根或脊髓，導致神經根性症狀產生，以及腰椎管狹窄腰間盤突出這類的疾病會造成腰部有明顯疼痛感，而且後期對於行走方面還會產生一些不良的影響，如果長期不進行治療的話，就會造成骨骼和神經壓迫，有明顯疼痛的症狀，而且還會產生一些下肢麻木的症狀，及時進行這方面的檢查治療