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  • 1 # 十一少年遊

    臨床上有很多人問“我最近手抖,是得了帕金森嗎?”

    “手抖”不一定是帕金森,那帕金森到底是什麼疾病呢?

    帕金森病(PD)又稱震顫麻痺,是一個表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩(緩慢)和姿勢平衡障礙為主要特徵的中樞神經系統變性病。

    主要病理改變就是黑質多巴胺能神經元及其他含色素的神經元大量變性,殘留的神經元胞質內含有嗜酸性包涵體,即路易小體。(太抽象了——就是有很多神經元變性了)

    發病原因目前並不明確,多由於環境因素、遺傳因素、神經系統老化及多因素互動作用導致。

    那得了帕金森病有哪些表現呢?

    本病多在60歲以後發病。

     1.運動症狀

    (1)靜止性震顫:最常見,就是我們常說的“手抖”。

    (2)肌強直:在運動的整個範圍內被動牽拉肌肉出現抵抗(鉛管樣強直)、張力可以被震顫所打斷(齒輪樣強直)。

    (3)運動遲緩:運動啟動緩慢。活動少,瞬目少。體檢可見面部表情減少,呈“面具臉(面部僵硬)”;書寫時字型越來越小,呈“小寫症(寫字會越寫越小)”。

    (4)姿勢障礙:表現為身體屈曲姿勢,步行時無上肢伴隨動作,步伐變小,軀幹前屈,短小拖曳步態(慌張步態或前衝步態)。有時行走中全身僵住,不能動彈,稱為“凍結現象”。

    2.非運動症狀 可先於運動症狀。

    (1)感覺障礙:嗅覺減退、睡眠障礙、麻木、疼痛等,可伴有不安腿綜合徵。

    (2)自主神經功能障礙:便秘、多汗、脂溢性皮炎、流涎、性功能障礙、體位性低血壓等。

    (3)精神障礙:抑鬱、焦慮、痴呆、幻覺等。

    關於帕金森病的診斷

    診斷多依據發病年齡和臨床表現

    中老年發病,緩慢進展性病程,必備運動遲緩及至少具備靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙中的一項,偏側起病,對左旋多巴治療敏感即可做出臨床診斷。

    關於本病的治療臨床以口服藥物為主,療效因人而異。

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