慢性前列腺炎在中醫屬精濁範疇。主要跟肝、腎、膀胱等臟腑功能失調有關，病位在精室。多與相火妄動，所願不遂，或忍精不洩，腎火鬱而不散，離位之精化為白濁；或房事不潔，溼熱從精道內侵，溼熱壅滯，氣血瘀阻而成。或者病久傷陰，腎陰暗耗，出現陰虛火旺證候；或體質陽虛者，久則火勢衰微，見脾腎陽虛之象。基本病機為腎虛為本，溼熱、肝鬱為標，瘀滯為變。

多可辨為溼熱蘊結、氣滯血淤、肝氣鬱結、腎陰不足、脾腎陽虛等證候。

本人自己經歷，2016年5月份檢查無菌慢性前列腺炎，開始抗生素治療沒效果，後來去中醫院吃中藥至今年6月份，中藥做成丸子吃起來也方便，慢性前列腺炎治療要有耐心堅持吃藥，控制性生活，這病跟性生活頻率也有很大關係，這是個人經歷

1995年，美國國立衛生研究院（NIH）制訂了前列腺炎分類標準，將前列腺炎分為四類。即：

Ⅰ型 急性前列腺炎。

Ⅱ型 慢性細菌性前列腺炎。

Ⅲ型 慢性非細菌性前列腺炎。

Ⅲ型前列腺炎又根據前列腺液中白細胞的多數，分為：

ⅢA型 白細胞≥10個/高倍視野。

ⅢB型 白細胞＜10個/高倍視野。

Ⅳ型 無症狀的前列腺炎。

Ⅰ型前列腺炎，在門診上非常少見，主要表現為急性的尿痛、尿急、尿頻，且伴有高熱，症狀來勢猛，患者多會看急診。

Ⅱ型前列腺炎，是指前列腺液或前列腺按摩後的尿液細菌培養陽性，有明顯細菌感染的徵象。

Ⅲ型前列腺炎，大概相當於提問的“什麼是慢性無菌性前列腺液？”是指前列腺液和前列腺按摩後尿的普通細菌培養以及L型菌培養均為陰性，找不出明顯細菌感染的證據。這類患者，無論前列腺液中白細胞高低，甚至是白細胞滿視野，都可以診斷為Ⅲ型。

Ⅳ型前列腺炎，沒有任何前列腺炎的症狀，只是體檢時發現前列腺發炎。

Ⅲ型前列腺炎是臨床上最常見的前列腺炎，約佔慢性前列腺炎的90%以上。這類患者的治療主要是針對症狀進行治療，治療的目的是改善症狀、提高患者的生活質量。

很多中年男性有患有過前列腺炎的經歷，因為前列腺炎在中老年男性患者身上的發病率是非常高的。同時前列腺炎也是男性泌尿外科最為常見的疾病，有著很龐大的患者人群。但是很多患者都不知道的是，前列腺炎同樣也分為好幾個種類。不同種類的前列腺炎病因治療手段，以及有可能造成的後果都不一樣。

因為男性生殖器是暴露在外的，雖然男性生殖器表皮皺皺多，汗腺發達，毛髮旺盛。但是清洗起來難度並不是很大，有很多男性都從小養成了日常清理生殖器，保證生殖器部位清潔的習慣。所以在前列腺炎患者中，患有無菌性前列腺炎的患者比例遠大於患有細菌性前列腺炎患者。

在前列腺炎病例中最為常見的就是慢性無菌型前列腺炎。顧名思義，按照字面意思就能理解，這種前列腺炎並不是由細菌引起的。有可能是由於其他病原體如沙眼衣原體、支原體、病毒等引起的，但是更多的引起慢性無菌性前列腺炎的原因，還是因為患者本身的一些不科學不健康行為。

有很大一部分的引起慢性無菌性前列腺炎的原因，跟患者長期不正常的性生活，比如性生活過於頻繁，性交時被迫中斷等。需要一提的是慢性無菌性前列腺炎往往發病時間比較緩慢，也就是說只要患者能及時意識到問題，糾正自己不健康的習慣就不會導致慢性無菌性前列腺炎的發生。

指導專家：黃海，副主任醫師，副教授，博士生導師，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科下尿路疾病專科副主任，中華醫學會泌尿外科分會尿控學組委員。

專長：泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。

（歡迎點選關注，我們會倍加努力）慢性無菌性前列腺炎，現代醫學多是採用對症處理，中醫藥治療本病具有一定優勢。慢性無菌性前列腺炎是現代醫學名稱，中醫學中並無此病名，但可屬於中醫的“精濁”等範疇。中醫學認為其發生原因為溼熱毒邪內侵精室，或嗜食辛辣厚味如辣椒、酒等，蘊溼生熱，下注精室；或長時間久坐、騎車或忍精不洩，或情志所傷，氣血執行受阻，瘀阻精道而患該病；或手淫過度，或恣情縱欲，耗伐陰精，陰虛火旺，陽強易舉，前列腺反覆充血致使誘發該病；或平素體質虛弱，或房事不節，損傷肝腎，肝虛影響氣血執行，腎虛則膀胱氣化失司，從而引起本病。 中醫治療本病的核心就是辨證施治，或者說個體化治療，它能夠較好的將整體治療和區域性治療相結合，將中醫內治和外治相結合，能夠對多病因同時治療。 我們一般將其分為以下幾種證型，根據患者的病情，可選擇內治法或外治法。 ⑴溼熱瘀阻證 主要表現為尿頻、尿急、尿餘瀝不盡，或尿道灼熱，小便黃，小腹、會陰或睪丸墜脹或疼痛，可有尿道滴白。舌紅，或有瘀點、瘀斑，苔黃膩，脈滑數。治療清熱利溼，化瘀解毒。常用藥物有龍膽草、萆薢、梔子、黃芩、丹皮、赤芍、川牛膝、金銀花、蒲公英、敗醬草、紅藤、車前子、川楝子等。該證型臨床最為常見。 ⑵瘀血阻滯證 主要表現為尿頻、尿急，尿餘瀝不盡，尿等待，會陰、小腹或睪丸脹痛，或刺痛。舌暗，脈澀。治療活血通絡，行氣止痛。常用藥物有桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、荔枝核、橘核等。前列腺指診前列腺腺體較硬，或有結節。病程一般較長。 ⑶脾腎兩虛證 主要表現為尿頻、尿急，尿餘瀝不盡，少腹、睪丸墜脹明顯，勞累後加重，腰膝痠軟，神疲乏力，納差腹脹。舌淡，苔白，脈沉細。治療以補益脾腎為主，常用藥物有菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、車前子、黃芪、黨參、熟地黃、山萸肉、金櫻子等。 ⑷陰虛火旺證 尿頻、尿急，尿道口灼熱，會陰及睪丸、少腹隱痛，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，陰莖易勃起。治療以滋陰清熱，利溼導濁為主，常用藥有知母、黃柏、熟地黃、山藥、山萸肉、萆薢、澤瀉等。

慢性無菌性前列腺炎，簡稱慢性前列腺炎，是最為常見的前列腺炎疾病。

其病因不是由於細菌感染引起，多數是不良的生活習慣造成的，對此疾病更為準確的稱呼，應該叫做慢性前列腺炎盆腔疼痛綜合症，病因很複雜，形成原因目前都沒有準確的判斷。

慢性無菌性前列腺炎，本質還是前列腺的炎症，症狀有炎症常見的“紅腫熱痛”不過，由於前列腺的特殊性，表現出來的症狀會有些變化。常見的有尿頻尿急、尿無力等排尿問題，嚴重者出現性功能障礙。

慢性前列腺炎的治療難題出現在前列腺器官的特殊性裡，前列腺有一層脂溶性的包膜，普通的藥物很難滲透進去，同時目前對此類邊緣性疾病不夠重視，當做普通慢性病處理，病人長期無法看到效果，就會失去治療的信心。其實中藥對於此類疾病的治療很有效果，藥效可以滲透進前列腺的包膜，直達病根，對治療慢性前列腺炎很有效。

慢性無菌性前列腺炎是慢性前列腺炎的一種，是臨床上最為常見的一種前列腺炎的型別。

慢性無菌性前列腺炎多是由於一些生活因素和除細菌之外的病原微生物引起，比如性生活不規律，長途的騎車，長時間坐立以及各種工作的導致的盆腔和前列腺充血有關，而過度的飲酒和長期的辛辣刺激飲食都可以導致前列腺炎症的加重。引起慢性無菌性前列腺的病原微生物主要有沙眼衣原體、支原體，滴蟲，真菌等。

無論是急性的前列腺炎還是慢性的前列腺炎，治療效果往往不是很理想，主要是因為：

1.只是單純的使用藥物治療，而忽略了心理的治療。

2.大量的急慢性前列腺炎患者沒有分型就開始使用各種廣譜抗生素進行治療，，長期反覆的使用抗生素導致耐藥性的產生。

3.過於單一的治療方法和方式，忽略了綜合治療的優勢。

4.存在尿液反流進入到前列腺內的情況。

5.前列腺本身就存在的屏障作用。

6.誘因的持續存在，比如長時間的坐位，長期的飲酒等等。

以上就是一些總結的為何前列腺炎治癒不佳的原因，目前在前列腺炎的治療上主要是以抗感染治療和綜合治療為主。

抗感染治療主要是以一些具有強穿透力的抗菌藥物來進行治療，如喹諾酮類，頭孢類等等。

而綜合治療主要是以前列腺按摩、熱水坐浴、微波、鐳射照射為主。

除此之外，還要對前列腺炎的患者給與一定的心理治療，積極的改善生活方式，規律生活，戒菸戒酒，禁食辛辣，刺激的食物。

1、按發病時間來分類：發病在3個月以內的，屬於急性前列腺炎；超過三個月沒有治癒也屬於慢性前列腺炎。

2、按有無細菌感染分類：無菌性慢性前列腺炎和細菌性慢性前列腺炎。

3、按病變程度分類：單純的前列腺炎、前列腺萎縮、前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺鈣化、前列腺結石。

以上三種是臨床最為常見的分類。下面說下慢性無菌性前列腺炎。首先病史有三個月以上症狀反覆發作，會出現排尿異常、放射區疼痛症狀、性功能異常或者內分泌失調症狀，做前列腺液細菌培養陰性，尿常規檢查一般不伴有細菌感染。可以確診為慢性無菌性前列腺炎。

透過我們的臨床研究發現前列腺疾病的共同病根是前列腺腺體的僵死硬化，腺體內彈性下降，神經受損，就會出現一系列的症狀。所以無論哪種情況的前列腺問題，需要從病根入手才能達到治癒不復發的效果。

慢性無菌性前列腺炎，是慢性前列腺炎的一種，是一種起病緩慢、病程遷延的前列腺炎症。

前列腺的經常與反覆性充血，最容易誘發慢性無菌性前列腺炎，特別是以下事項，是男性朋友們需要注意的：

1、長時間沒有過性生活，前列腺分泌液體大量囤積，長時間造成前列腺過度擴張與充血、充液；

2、性生活過程中經常性中斷，強行忍耐不射精；

3、性生活過頻、過度，手淫頻繁；

4、大量飲酒和吃辛辣刺激性食物；

5、長時間久坐不運動；

6、經常性的憋尿；

我們對於慢性無菌性前列腺炎的治療還是以改善個人不良生活習慣為主，不熬夜久坐，不抽菸喝酒，不過度縱慾或禁慾，不要長時間騎行，不憋尿等等都是男性朋友在日常生活中需要去注意的。

慢性前列腺疾病是腺體僵死硬化引發的疾病症狀。

前列腺疾病分為急性前列腺炎和慢性前列腺疾病。

急性前列腺炎為細菌感染引發，會引起病友的排尿問題：尿急、尿頻、尿痛、尿道灼熱、夜尿等症狀。

慢性前列腺疾病是腺體僵死硬化引發的疾病症狀。

慢性前列腺疾病的病因是僵死硬化。

腺體僵死硬化部位出現後，病灶部位的神經和毛細血管壞死，

僵死硬化病灶部位的神經和毛細血管壞死影響到周邊健康腺體，

讓健康腺體的功能也受損，從而出現各種症狀。

慢性前列腺疾病的病因是僵死硬化。

而不是細菌的侵蝕感染，也沒有細菌感染引發的症狀，

所以稱為無菌性前列腺疾病。

腺體僵死硬化引發的病變比細菌侵蝕感染引發疾病的速度緩慢，

病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因複雜，

因此在醫學上被歸為慢性疾病。

男性慢性前列腺炎有無菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎之分

那什麼是無菌性前列腺炎呢？

很多男性對於前列腺炎的分類非常模糊

不知道無菌和細菌性前列腺炎的區別

下面就讓我們一起區分一下吧

症狀特點細菌性前列腺炎常伴有尿頻、尿急、尿道灼熱等尿路感染表現無菌性前列腺炎尿路感染表現不明顯或不一定明顯

均有前列腺疼痛、會陰、陰囊、腹股溝以及下腰部脹痛不適

大便時或者排尿後尿道口排出白色分泌物--前列腺溢濁

部分病人性功能障礙和神經衰弱

尿路感染史細菌性有無菌性無，或者是不一定有直腸檢查細菌性前列腺大小正常，或者稍微有大小變化，質地略微增硬，有壓痛；無菌性前列腺比正常時稍微大些，質地軟，沒有壓痛或壓痛不明顯。前列腺液檢查細菌性白細胞明顯增加，卵磷脂小體減少或消失無菌性白細胞稍微增加或接近正常，卵磷脂小體減少或減少不明顯。均含有白細胞和含脂巨嗜細胞前列腺細菌培養細菌性找到細菌（如：大腸桿菌、黴菌、金色葡萄球菌、淋球菌等）無菌性找不到細菌前列腺感染定位檢查細菌性陽性無菌性陰性治療原則：細菌性適宜抗生素治療，需要的只是如何想方設法將抗生素送入前列腺病變處和病人的體質、對抗生素的耐受性。無菌性一般不主張用抗生素治療。抗生素治療無效。西藥、化學藥品尚未研製出來

患者應自我進行心理疏導，保持開朗樂觀的生活態度

應戒酒，忌辛辣刺激性食物；避免憋尿

久坐及長時間騎車、騎馬，注意保暖，加強體育鍛煉

根據中醫傳統治療和前列腺患者的情況

為患者量體裁衣去治療是最有效的治療方法

前列腺的功能有哪些？什麼是慢性前列腺炎？有哪些症狀？

前列腺是形似栗子狀的腺體，有30～50個小腺體，底朝上，尖 端向下。底部橫徑4釐米，縱徑3釐米，前後徑2釐米，重20克，位於直腸前，膀胱頸部，尿道和射精管則穿過前列腺。前列腺隨著青春期的發育而增大，特別是腺組織，平均到24歲左右達高峰。

前列腺的功能有哪些？

前列腺分為前葉、中葉、後葉和兩側葉。前葉無重要意義。中葉肥大多引起排尿困難。後葉處易發生腫瘤。兩側葉緊貼於尿道側壁與肛肌前面，肛診易於觸到。

前列腺腺體組織大約構成前列腺的一半，另一半由纖維肌肉組織 構成。前列腺能分泌稍帶鹼性的液體，是精液的主要成分。當射精時 前列腺的纖維組織與輸精管、精囊一同收縮使精液變濃。前列腺液中 和尿道及女性陰道內的酸性環境，可增強精子的活動及生殖能力。

慢性前列腺炎是什麼？

慢性前列腺炎是一種常見的泌尿生殖疾病，主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。慢性前列腺炎是一種發病率非常高且讓人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎症狀的影響。

由於其病因、病理改變、臨床症狀複雜多樣，並對男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴重地影響了患者的生活質量，使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。病因的中心可能是感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動的共同作用。

慢性前列腺炎症狀

從臨床表現患者可有尿道刺激徵，尿頻、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物，尿混濁或大便後尿道口有白色液體流出，後尿道、會陰及肛門不適，有時陰莖、睪丸及腹股溝部疼痛，伴有射精痛、血精、早洩、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂鬱等植物神經功能紊亂的症狀。

1、排尿不適：可出現膀胱刺激症，如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現排尿困難的感覺。

2、區域性症狀：後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上會感到脹痛加重。

3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛並不侷限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。

4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性慾減退和射精痛，射精過早症等，還能影響精液質量，在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白，合併精囊炎時可出現血精。

5、其它症狀：慢性前列腺炎可合併神經衰弱症，表現出乏力、頭暈、失眠等；長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應，出現結膜炎、關節炎等病變。