作為一個泌尿外科醫生，可以回答一下這個問題。

輸尿管結石由於它的嵌頓部位不同、結石體積大小不同，選擇微創的手術方式會有區別，這帶來的就是手術治療費用和治療週期的差異。

末端輸尿管結石一般單純的輸尿管鏡下鈥鐳射碎石就可以解決問題了。治療方式簡單，創傷小，術後恢復快。根據現在臨床路徑的要求，一般是當天入院、手術，第二天出院，總費用在1-2萬元。

上段輸尿管結石的治療方式較多，需要根據結石的大小、部位以及嵌頓時間來決定。一般也是首先選擇輸尿管鏡，如果不能順利解決，石頭回到腎臟內，這個時候就要換成輸尿管軟鏡進一步手術了。這個手術創傷較小，一般恢復時間很快，也是當天入院、手術，第二天出院。軟鏡相比於輸尿管鏡，手術費用在2-3萬，有一部分自費的專案。

如果結石體積很大，為了提高畫質石效率，也可以選擇經皮腎鏡手術，手術創傷比軟鏡大，但是清石效率是最高的。一般術後恢復時間要一週。

總結一下，一般結石的手術治療費用是比鑽石要貴的。但是手術治療效果也是非常顯著的。不同的手術方式收費也存在一定差異，需要根據結石的大小、位置等情況合理選擇手術方式。

(060)治尿路結石，入院微創手術治療，就該按所住院方的規定計價付費的，如果已參保就醫，醫保付大數，個人付小數，個人總體付費或是不會很多的。至於治療需要的時間？得看手術醫師的能耐了，拿手者令您如願，稍次者可能就不一樣了。或者用時比拿手的短，但願如此！或者花時多了，不過以能治好病的收效奏效了，就是入院求診的訴求吧？！

一一如果不想手術治療，得去找準有名望的民間醫生治療，相信醫家因名望的保持，不會將醫費收得比其他同類患者的付費還高的，這點應深信不疑；其他不怎麼有名望的，即使收費很少，甚至不收費，也需值得深思慎行為佳！

一一咱們從例項中感知，尿路結石，石子的個頭應該不是很大。在施指力功夫，或學貓伸懶腰、學馬臥地打滾的辦法，可排除患者脊柱胸腰椎椎體歪斜故障之後，再服用相關中醫專業人士的對證化石排石藥劑治療，每當服藥半小時後增服一杯青茶水，排尿量特多，增大了飲

水的沖刷能力，石子易排出，如此配合調理治療，還常是比較奏效的。24年前，咱們這裡一位任姓女士(當時30來歲)，右輸尿管有一粒約10毫米大小的結石，致她特別難受極了，那時還沒聽說有手術微創，她信任了中醫的辦法，受用七天，結石不見了，她舒適如常，好受了！她高興，咱們也為她的受用奏效成功感到高興了！

輸尿管鏡分軟鏡和硬鏡，硬鏡的話在北京報銷完大約在7000多點，住院不到一週，軟鏡就貴了，沒有醫保的話住院押金就得5萬，有醫保的話也得2萬多，住院時間也長。我做過硬鏡，前後花了7000多報銷完

泌尿系統結石非常常見，有手術指標的結石儘量選擇微創治療。

現在幾乎所有的泌尿系統結石都可以在微創下完成手術治療，所以目前不建議選擇開刀取結石。下面我們專門聊聊輸尿管結石。

·········· 泌尿繫結石種類

去年我有兩個同事出現了輸尿管結石。其中一個人的結石較小，但是竟然卡在輸尿管膀胱開口處，同事又痛又吐，注射瞭解痙、鎮痛、消炎藥後疼痛緩解，過了兩天石頭掉進了膀胱。另一個同事卡在輸尿管的石頭較大，沒有掉出來的可能，最後在輸尿管軟鏡下進行鈥鐳射碎石。

結石為什麼會卡在輸尿管內呢？輸尿管有三個生理狹窄處，第一個是腎盂輸尿管移行處；第二個是輸尿管跨過髂血管處；第三個是輸尿管在膀胱壁內部分，這些部位往往是結石卡頓的地方。當然結石大小、形狀、光滑度都是結石卡頓的原因。

一般來說輸尿管中下段結石都可以在輸尿管鏡下碎石；輸尿管上段結石可以在輸尿管軟鏡或者經皮腎鏡下碎石。有些醫院沒有輸尿管軟鏡，不得不在經皮腎鏡下做輸尿管上段碎石。雖然經皮腎鏡下碎石也是微創手術，但是覺得輸尿管軟鏡碎石更有優勢。

輸尿管中下段碎石術一般選擇腰麻，我們醫院一般選擇細小的腰穿針進行單次腰麻，麻醉幾乎沒有什麼痛苦。

輸尿管上段結石輸尿管軟鏡碎石術可以選擇腰麻，也可以選擇腰麻加連續硬膜外麻醉。輸尿管上段碎石手術會有大量的水進入腎臟，導致腎臟壓力過高，可能會引起迷走神經反射從而導致心率血壓快速下降甚至心臟驟停。

········輸尿管軟鏡，損傷小

輸尿管上段碎石也可以選擇經皮腎鏡碎石，此時有椎管內麻醉（半身麻醉）和全麻兩種麻醉辦法。椎管內麻醉可能需要做兩個點穿刺，擺體位過程中常出現體位性心律血壓下降，患者會出現頭暈嘔吐等情況。全麻患者體驗比較舒適，醫生擺體位稍微麻煩點。但是經皮腎鏡碎石手術要絕對臥床休息，否則腎臟容易出血。沒有B超的盲穿經皮腎鏡比較危險，所以經皮腎鏡碎石非常考驗手術醫生的B超水平，B超水平高的醫生手術非常順利，而且出血比較少。

輸尿管碎石手術儘量選擇輸尿管鏡手術，輸尿管軟鏡優於硬鏡，輸尿管上段結石最好考慮輸尿管軟鏡碎石。所有輸尿管碎石手術都要在輸尿管內放置雙G管，術後1-2月拔除。

輸尿管鏡碎石手術住院時間比較短，一週左右；經皮腎鏡碎石手術住院時間更長，一般10天左右。手術費用各地差距可能比較大，我們醫院普遍在1-2萬之間。

本人今天剛出院！腎結石兩顆。掉進輸尿管裡。卡在那裡了血尿加積液！醫生讓直接手術！縣級醫院報銷後大概不到3000。總費用6000多！不包括急診的費用！還有擴張管的費用！