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  • 1 # 腫瘤醫生張國玲教授

    這個情況也有存在,但並不代表有胃息肉就會變成胃癌。

    胃息肉是很常見的胃部疾病,一般都是良性病變,有些人長了息肉自己都不知道,多數息肉都是透過做胃鏡才被發現。

    胃息肉一般分為兩種,一種是腺瘤樣息肉,還有一種是增生性息肉,前者的癌變機率比後者高很多,應當引起重視。

    胃息肉是否會癌變和很多因素都有關係,比如息肉的大小、形態、數目、病理型別、部位、患者的自身情況等等,都需要結合做一個綜合考慮。

    如果是良性息肉一般做對應治療就可以了,如果息肉很大,而且有異常增生或出血的情況,需要進行手術治療。

    如何預防胃息肉?

    戒菸戒酒

    長期吸菸、飲酒的人群有胃息肉的機率會比普通人高很多,並且濃茶、咖啡也要少喝。

    注意飲食

    保持健康的飲食習慣,飲食要規律,不要暴飲暴食,刺激性的食物也要避免食用。

    預防感染

    胃息肉的發生和幽門螺旋桿菌有很大關係。

    定期檢查

    保持定期檢查身體的好習慣,特別是一些高危人群,一定要定期檢查。

  • 2 # 家有好醫趙博士

    一說起“息肉”,很多人都不陌生,鼻息肉、膽囊息肉這些都是很常見的臨床問題。而對於做過胃鏡檢查的很多人來說,“胃息肉”這個概念也不陌生。

    胃息肉,其實就是在胃黏膜的表面,“長出了”突起狀或乳頭狀的“小肉球”,屬於異常生長的一種病變組織。而一說起“異常生長”,這就讓大家聯想到了腫瘤、癌症。但事實上,約90%左右的胃息肉都是良性的,也沒有發生癌變的風險。當然,也確實存在一些胃息肉是具有癌變風險的,藉著這個問題,我們就來簡單說說,哪些特點的胃息肉存在癌變風險,哪些因素增加胃息肉的發生機率以及我們平時需要注意什麼。

    哪些胃息肉存在癌變風險

    一般來說,決定息肉癌變風險大小的,主要有息肉的型別、息肉的大小以及息肉的生長特點這幾個影響因素,我們一一來看:

    按照病理分類,胃息肉大致可以分為增生性息肉腺瘤性息肉以及炎性息肉等。一般而言,不屬於腺瘤的小的增生性息肉或炎性息肉發生癌變的機率極低,也不容易引起症狀,所以這類息肉在臨床上會以定期觀察為主,不一定需要立刻切除;醫學觀察發現,當息肉的直徑超過1公分時,其癌變的風險會增高。一般,直徑2公分以上的息肉就會建議必須要積極的處理了;息肉的生長形態也有不同,有的息肉有比較寬廣的基底部,而有的息肉只有很細小的蒂與胃黏膜相連線。一般認為,廣基型的息肉的癌變風險會更高一些

    此外,與家族性腺瘤性息肉病相關的這種胃息肉,其癌變的風險是很高的,不光需要及時切除,還需要定期做胃鏡監測息肉有沒有復發。

    那麼,我們上面所說的這些特徵如何才能發現呢?要透過做胃鏡檢查!胃鏡是目前診斷胃息肉的金標準。胃鏡下,可以觀察到息肉的生長特點還有大小,根據這些資訊醫生會大致判斷息肉的型別,當然,對息肉進行病理檢查則是判斷病理型別最準確的方法。

    這裡還要說明一下的是,只要發現的及時,息肉的切除並不需要外科手術,而是在消化內科透過胃鏡下的操作就可以完成了,所以,大家不要看到“切除”,就以為是什麼大手術,其實沒有那麼嚴重,也不用害怕。

    增加胃息肉風險的因素

    胃痛、胃不適等問題是非常常見的臨床問題,隨著胃鏡技術的普及,越來越多的人接受了胃鏡檢查,也因此發現了很多的胃息肉患者。大家會問了,為什麼會有這麼多的胃息肉呢?

    其實,胃息肉的具體病因目前並沒有被完全研究清楚,但是,有一些增加胃息肉風險的因素卻被找到了:

    長期使用質子泵抑制劑:質子泵抑制劑,就是大家常說的“拉唑”類藥物,主要用於抑制胃酸生成,降低胃內PH值。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血以及幽門螺桿菌感染等常見問題,都會使用到質子泵抑制劑,其在臨床上的使用非常廣泛。而研究發現,長期使用質子泵抑制劑在抑制胃酸分泌的同時,會導致胃黏膜的過度增生,因此,增加胃息肉的發生風險;幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌的感染可以讓胃黏膜長期處於炎症狀態下,並且增加胃黏膜的反應性增生,因此,胃息肉的發生風險也隨之增加;年齡:年齡越大,胃息肉的發生風險越高,有研究發現,60歲以上的人群是胃息肉的高發人群;膽汁反流:膽汁向胃內的反流,可以造成膽汁酸、胰液、胰酶等對胃黏膜的刺激,可以加重胃黏膜的炎症性反應,增加胃息肉的風險;家族遺傳家族性腺瘤性息肉病是一種具有遺傳性的疾病,容易在胃內生長出多發的腺瘤性息肉,這些息肉的癌變風險很高。有胃息肉,平時需要注意什麼?

    胃息肉是一種消化道疾病,因此,在平時的生活中飲食的控制還是比較重要的。此外,胃息肉具有一些明確的風險因素,應該儘量注意避免這些因素:

  • 3 # 愛老婆的營養師

    胃裡長了息肉會不會變成胃癌呢?我們首先了解一下什麼是息肉,人體很多器官都會出現息肉,比如,胃息肉,腸息肉,宮頸息肉,鼻息肉等等。息肉可以簡單地說不是人體本身存在的組織,而是後來異常增生的像肉球一樣

    長期息肉可以發展為癌症

    長期息肉發展為癌症

    。人體的組織器官都會有上皮細胞是進行組織更新的。如果某一個組織器官受到了損傷,這些上皮細胞就會增加細胞的分裂修復受損的地方。但是如果是因為某些因素導致修復不好就會出現異常的增生。如果在面板表面就是疤痕,大家可以想象一下各種形狀的疤痕就像樹皮一樣。這些異常的增生一般是由慢性炎症發展而來的。比如,長期鼻炎發展為鼻息肉,長期胃炎發展為胃息肉,長期腸炎發展為腸息肉,長期宮頸炎發展為宮頸息肉。很多人以為息肉切除了就可以了,其實息肉切除了因為炎症還在,還是會有很多的息肉增長出來。這些息肉會不斷的發展惡化影響組織器官的功能,嚴重的還會惡化成為癌症腫瘤。對於息肉我們最需要做的就是養成良好的飲食習慣和生活習慣,避免器官功能下降出現炎症,如果有炎症的話及時的調理治療,避免炎症發展為息肉,更避免了息肉發展為癌症。對於胃息肉也是這樣的,有了胃息肉及時的調理胃部的炎症才能避免發展為胃癌。

    胃息肉

  • 4 # 病理科劉醫生

    胃裡長了息肉,會不會變成癌?

    首先要確定這個是不是真的息肉,是經胃鏡活檢、病理確認過的息肉嗎?還是長了像息肉樣的東西?

    胃息肉的分類:

    1.增生性息肉:是最常見的胃息肉之一,常小於2cm,多發生在胃的胃竇部,而患者多有幽門螺桿菌感染。增生性息肉常伴糜爛。僅有少部分的增生性息肉,在腸上皮化生、異型增生區會發展成為癌。

    2.胃底腺息肉:也是我在工作中經常見到的一種型別。與幽門螺桿菌無關。部分會發展成為異型增生和癌。

    3.息肉病綜合徵:幼年性息肉等一般不會發生。

    因此,胃長了息肉,不一定會變成胃癌。

    怎麼做?

    當胃鏡活檢病理診斷為以上息肉後,摘除後一般不會發生癌變,但可以隨訪作為健康體檢的一部分。

  • 5 # 機靈不太懂

    胃息肉:

    胃黏膜表面生長的突起樣組織。在未經病理檢查定診前。統稱為息肉。

    胃息肉大致分為:腺瘤性息肉、增生性息肉。

    胃裡長了息肉,會不會變成胃癌?

    腺瘤性息肉:良性息肉。癌變可能較高。約百分之三十~四十。

    增生性息肉:又稱為假息肉、或炎性息肉。良性息肉。癌變可能較低,約千分之四左右。

    胃裡長了息肉應該怎樣做?

    無論哪種息肉都有癌變可能。所以胃息肉發現後應積極治療。

    透過胃鏡就可以對息肉進行切除。

    建議切除後直接行病理檢查。依據病理檢查結果決定下一步治療。

    發現胃息肉且行息肉切除的患者,需要定期複查,首次複查時間建議6個月,最長不超過12個月。

    患有胃息肉的患者,建議行腸鏡檢查。

    建議:

    關於疾病的診斷及治療到正規醫院的專科進行。

  • 6 # 佳園道

    息肉可以發生在胃腸道的任何部位,但最常見的是腸息肉。

    那胃息肉究竟是什麼?

    主要是指高出於胃黏膜平面的像山丘一樣凸起的病變。

    大部分胃息肉是良性的病變,胃息肉表面一般比較光滑,在一般情況下大多數胃息肉不會發展成胃癌,極少數的個別患者可能會發生惡變。

    導致胃息肉的原因有:

    幽門螺旋桿菌感染引起胃部慢性發炎,長期的慢性炎症刺激胃黏膜引起胃息肉形成。慢性胃炎進一步發展也可以引起胃息肉。

    長期使用奧美拉唑等質子泵抑制藥,主要是因為抑制胃酸的分泌而引起胃息肉。

    膽汁反流進入胃裡,一是膽汁可以導致胃的酸性環境發生改變,二是膽汁可以長期刺激胃黏膜,兩個方面的共同作用引起胃息肉。

    另外環境因素、家族遺傳也有可能導致胃息肉。

    胃息肉有那些表現?

    大多數的胃息肉患者沒有症狀,少部分患者會出現食慾下降、腹痛腹脹、噁心、嘔吐、嘔血黑便等表現。

    胃裡息肉怎麼辦?

    1、去除誘發因素:包括工作和休息規律,戒菸戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的飲食習慣和良好的心態,避免過勞,注意勞逸結合。

    2、對於奧美拉唑等質子泵等抑制藥引起胃息肉,根據患者的病情要麼停用,如果實在是停不了,也要注意減量。

    3、對於是幽門螺旋桿菌感染引起的胃息肉,則予抗幽門螺旋桿菌治療。

    4、根據評估有較高惡變風險的胃息肉則在胃鏡下行胃息肉切除術,安全可靠,創傷小,治療效果也比較好。

    (本內容僅供參考。)

  • 7 # 小克大夫

    胃息肉根據病理組織形態、惡性趨勢通常分為腺瘤性息肉、增生型息肉和炎性纖維樣息肉等型別,下面小克分別解釋如下,讓大家瞭解有關胃息肉的知識。

    1.腺瘤性息肉:是真性腫瘤,40歲以上男性發生的多見,多發生在胃竇部,有單發、多發、有蒂或無蒂等多種形態,大小通常在1.0~1.5cm,有些可增大到4cm以上,位於賁門、幽門的腺瘤樣息肉通常會形成糜爛或淺潰瘍。息肉性腺瘤發生癌變的不多見,胃鏡檢查息肉直徑超過2cm,息肉表面出現結節、潰瘍或呈菜花狀、顏色比周圍黏膜蒼白、蒂部寬廣、周圍黏膜增厚現象是息肉惡變的徵象。

    2.增生性息肉大多數都是良性息肉,也比較常見,一般是單發的無蒂或有蒂的息肉,息肉的大小通常< lcm。常見於胃竇部,是慢性炎症導致黏膜過度增生的結果,常見於萎縮性胃炎、惡性貧血以及胃黏膜上皮化生患者,多伴有胃酸缺乏現象。增生性息肉很少發生癌變,極少部分癌變是透過腺瘤樣增生或繼發性腸化生、異形增生髮展而形成的。

    3.炎性纖維樣息肉:是一種侷限形式的嗜酸性胃炎,常為單發或多發的無蒂或蒂很短的息肉向胃腔突出性生長,也好發於胃竇部。

    大多數胃息肉沒有明顯的症狀,息肉生長較大時才會出現上腹不適、疼痛、噁心、嘔吐症狀,若息肉表面發生糜爛、出血時會引起嘔血和黑便症狀。對於胃息肉的診斷主要還是依靠胃鏡及活檢病理檢查。根據病理檢查結果選擇適當的方法進行治療。

    隨著內鏡技術的不斷髮展和廣泛應用,內鏡下切除息肉是治療胃息肉病的首選方法,如常用的高頻電凝切除法是胃鏡治療中重要的一種,可以完整快速地切除胃息肉並能徹底止血。

  • 8 # 五號醫生吳昊

    胃息肉會不會癌變?哪些息肉容易癌變?在內鏡中心的那段時間,每當有患者檢查出了息肉,可能大多數的人心裡都會有此擔憂吧。為了更好地給患者答疑解惑,我透過查閱文獻和詢問師長,對於胃息肉的瞭解日益加深,今天就跟大家分享一下關於胃息肉是否癌變的知識。

    胃息肉是什麼

    胃息肉其實就是在胃黏膜上長出來的小肉揪,發生的原因並不明確,學術界認可的病因是與胃的慢性炎症和機械性的刺激有關。胃息肉相較於腸息肉來說,病程發展得更為緩慢,體積小時幾乎沒有任何感覺和症狀,且常規的影像學檢查往往也無法早期識別。因此發現胃息肉的主要方式就是透過胃鏡檢查,當檢查時發現息肉時,可根據情況當初切除或取病理觀察等。

    胃息肉會癌變嗎?

    根據文獻報道,胃息肉存在著癌變的可能,但是與大腸息肉相比,胃息肉癌變的機率相對要小得多,良性息肉的發現機率也更大。有研究人員對其醫院近些年診斷的1320例胃息肉進行分析發現,炎性息肉、增生性息肉和胃底腺息肉佔了97.5%(共1288例),這類息肉透過研究證明癌變機率極小,幾乎可以忽略。

    而真正對身體構成威脅的腺瘤性息肉和錯構瘤等癌前病變僅有31例,佔比不到3%,其中發現癌病5例,癌變率0.4%。透過研究這5例癌變病例發現有一些相同的條件因素:患者年齡均為60歲以上,息肉病理均為腺瘤性息肉。

    有關於胃息肉與大腸息肉對比的文獻指出:胃息肉與大腸息肉檢出率不同,胃息肉女性多見大腸息肉男性多見,隨著年齡増長胃息肉與大腸息肉檢岀率均増高,胃息肉病理型別以炎性息肉多見,大腸息肉以腺瘤性息肉多見,大腸息肉癌變率更高。

    綜上,胃息肉存在一定的癌變機率,但是機率很小,那麼如果透過檢查發現息肉該如何處置呢?

    胃息肉的癌變的影響因素

    根據大量的研究證明,胃息肉的癌變跟年齡、大小、病理性質關係很大,如果檢查的胃息肉存在上述條件的符合,積極切除治療是關鍵。

    其次,胃息肉是否癌變也跟其大小有關,小於1cm的息肉癌變發生的機率小於10%,隨著體積的增長,癌變率也不斷上升,大於2cm時癌變率可高達50%。

    最後,年齡也是個重要的影響因素,這也是為什麼建議有家族史的人在40歲以後要密切關注自己胃裡的情況的原因。

    胃息肉的處理意見

    根據上文的表述其實大家心裡都已經有數了,當遇見良性息肉如增生性、炎性或胃底腺息肉時,可以暫行觀察,但為防後患,一般也會選擇當場就切掉這些息肉。當發現腺瘤性息肉或錯構瘤等危險程度高的病變時,要及時進行內鏡下切除切除,並注意術後的定期複查。一般建議保持3-6-12個月的間隔複查,完全正常後,建議3-5年定期複查一次。

    參考文獻朱雪嬌,萬婧。胃息肉與大腸息肉臨床和病理特徵的比較【J】.世界最新醫學資訊文摘,2018,v.18(59):57-58.鄭恩典, 翁雪健, 鄭亮, et al. 1352例胃息肉臨床特點分析[J]. 浙江實用醫學, 2013(3):172-174.鄭恩典, 餘穎聰, 林細州, et al. 不同性別老年人胃息肉特點[J]. 中國老年學雜誌, v.36(06):1501-1502.張賀軍[1], 丁士剛[1], 金珠[1], et al. 胃息肉的臨床病理特徵及其與癌變和幽門螺桿菌感染關係的研究[J]. 胃腸病學, 2009(8).

  • 9 # 骨科木匠劉醫生

    胃裡長了息肉,會不會變成胃癌?劉醫生告訴你胃息肉會變成胃癌,但是機率不大!

    1. 首先,大家要明白胃息肉有很多種,並不是每一種胃息肉都可能變成胃癌的,有胃息肉幾乎沒有變成胃癌的可能!而有些胃息肉卻很可能變成胃癌,需要大家注意隨訪。其中,增生性的胃息肉基本上不會變成胃癌。這是因為這種息肉其實就是胃粘膜炎性增生,並且這些息肉一般比較小,通常直徑不會大於15mm。其實胃息肉大部分是增生胃息肉,也就是說胃鏡查出來胃息肉多半是"好的",你不需要太擔心。而另外一類息肉: 腺瘤樣息肉相對於增生性息肉來講,其癌變的可能性就好多了。其中,又以絨毛狀腺瘤癌變的可能性最高!一般病理報告如果是絨毛狀的,那就得趕緊切除了。

    2. 發現胃息肉怎麼做?如果你是做鋇餐發現息肉,那我勸你最好再做一個胃鏡看看。一來可以進一步確認是不是胃息肉,二來也方便取活組織做病理檢查。如果是胃鏡發現息肉,那麼內鏡醫生會在報告中描述這個息肉的形態,大小和位置。像我們醫院消化內鏡室一般做胃鏡前就會讓你簽署病理活檢同意書,如果胃鏡進去看到息肉,他就直接幫你取活檢了。而我也做過一次胃鏡,因為大家都是本院醫務人員,我還跟醫生說了,也簽署了一個如果發現胃息肉就直接給我切除的同意書(後來並沒有息肉)。胃息肉送活檢後就等病理科的結果,如果是良性的隨訪就是了,一年兩年一次,具體看病情。而如果是惡性的,那就要進一步檢查了。要看看是不是胃癌,是不是隻有胃裡有癌,其他部位如何。

  • 10 # 劉根尚治慢病

    有些胃息肉確實有發展成胃癌的可能。從胃息肉的種類上來看,胃腺瘤性息肉是公認的癌前病變,其變成胃癌的可能性是較高的。

    發現胃息肉可先確定息肉的種類,在確定相應的診療方案。

    現代醫學角度,手術是治療胃息肉的主要手段。

    關於胃息肉,從中醫角度來說,其發生與臟腑功能失和有關,是痰凝、氣滯等相互作用的結果,屬於中醫積聚等範疇,是可以透過中醫藥來調和臟腑、軟堅散結,以達到控制、縮小甚至消除息肉的目的,同時調理體質,對預後有重要意義。

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