痛風(gout) 是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所致的一組異質性疾病。臨床多見於40歲以上男性，女性多在更年期後發病，近年發病有年輕化趨勢，常有家族遺傳史。表現為高尿酸血癥、反覆發作的急性關節炎、痛風石及慢性關節炎、尿酸性腎結石、痛風性腎病、急性腎功能衰竭。常伴有肥胖、高脂血症、高血壓、糖耐量異常或2型糖尿病、動脈硬化和冠心病等。據估計，中國痛風的患病率為1% -3%。

痛風發病的關鍵因素是滑液關節中尿酸鈉晶體的沉澱。這是發生在，身體液體中有過多飽和尿酸(通常在血清水平>7mg/dL)時。事實上，高尿酸血癥的程度與痛風的發展密切相關，而高尿酸血癥是由嘌呤代謝異常引起的代謝性疾病。因為嘌呤的代謝終產物是尿酸，若其排出過少和（或）生成過多，則會導致人體血清中的尿酸濃度升高，若當血清中的尿酸濃度高於420µmol/L (7 mg/ dl)即為高尿酸血癥，但有性別和年齡差異。

所以，只要弄清楚人體中嘌呤的來源，並減少機體產生，就可以預防高尿酸血癥和痛風的發生。嘌呤的來源主要有兩個途徑， 一個是從食物中攝取，另一個則是人體的細胞自身合成。根據飲食中嘌呤的含量，可以把食物分成高嘌呤類、中嘌呤類和低嘌呤類。

(1) 高嘌呤類食物：每100g食物中的嘌呤含量為 150 ~ 1000mg, 如動物的腦、心、肝、腎，沙丁魚等。

(2) 中嘌呤類食物：每100g食物中的嘌呤含量為 25 ~ 150mg, 如豆腐、蘑菇、牛肉、鰭魚等。

(3) 低嘌呤類食物：每100g食物中的嗦呤含量小於25mg, 如大米、雞蛋、牛奶、蘋果、白菜等。

食物攝入人體後首先由胃酸將核蛋白水解成核酸和蛋白質，隨後進入小腸的核酸在各種水解酶的作用下形成核苷酸和其他水解產物，除了小部分被細胞吸收外，它們中的絕大部分都在腸黏膜細胞中進一步分解為戊糖、鹼基（嘌呤或嘧啶）。嘌呤生成尿酸有兩種途徑，分別是從頭合成途徑和補救途徑（見下圖）。

而尿酸的過量產生可由嘌呤回收途徑中的主要酶活性變化(如次黃嘌呤磷酸核糖轉移酶缺陷)引起，導致嘌呤從頭合成的增加和嘌呤分解途徑上調。所以，痛風的人應減少攝入富含嘌呤的食物包括各類家畜和家禽的肉，如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鵝肉等，以及動物內臟尤其是腦、肝 和心等，某些海產品，豆類和濃的肉湯等。 另外，肉、禽類煮後棄汁也可降低嘌呤含量。

參考文獻：

1. Firestein, Gary S., et al. Kelley"s Textbook of Rheumatology E-Book. Elsevier Health Sciences, 2012.

2. 何青.高尿酸血癥[M].人民衛生出版社:北京,2016

3. 曹雪濤著. 醫學免疫學 第7版[M]. 北京：人民衛生出版社, 2018.07.

前幾天寫過的一篇關於海鮮的推送裡，我們有講到這個問題

順便把關於海鮮的百科大全給大家貼上來，供大家參考

傅老師解釋說痛風其實是由於吃到內臟含量高的食物，內臟中的嘌呤含量高，容易導致體內尿酸升高，尿酸會從血液中析出，然後以尿酸鹽的形式沉積在身體的各個關節處，從而誘發痛風。所以，建議尿酸高的人儘量不要吃動物內臟。

迴歸到海鮮，我們平時吃魚都會把內臟去掉，所以魚基本上可以吃。但是像大閘蟹，我們都喜歡吃它的蟹黃，而蟹黃是螃蟹體內的卵巢和消化腺，嘌呤含量高，不建議尿酸高的朋友食用。

不過如果你實在想要吃螃蟹怎麼辦？傅老師建議你：去吃帝王蟹！帝王蟹主要就是吃蟹腿，所以問題不大。

同時，尿酸高的朋友還要注意貝類海鮮，因為你在吃貝殼裡面肉的時就連同它的內臟也一起吃進去了哦。

傅老師溫馨提醒：

除了上面提到的這些海鮮，容易痛風的朋友也儘量不要吃以下食物！

海鮮和啤酒不能一起吃其實是針對一類特殊人群：就是上面提到的尿酸偏高的易痛風人群。

海鮮是高蛋白、低脂肪食物，含有嘌呤和苷酸兩種成分；啤酒則含有維生素B1，它是嘌呤和苷酸分解代謝的催化劑。

邊吃海鮮邊喝啤酒，造成嘌呤、苷酸與維生素B1混合在一起，發生化學作用，會導致人體血液中的尿酸含量增加，破壞原來的平衡。尿酸不能及時排出體外，以鈉鹽的形式沉澱下來，就容易引發痛風。嚴重時，滿身紅疙瘩，痛癢不止，無法行走。希望各位尿酸高的朋友切勿“貪得一時口福，吞下難忍苦果”。

在飲食中，酒和菜的組合一定要相互提攜，味道才不會喧賓奪主、互相蓋過。那大家最常聽到的酒類搭配法則應該就是：紅酒配紅肉，白酒配白肉。

海鮮就屬於白肉，例如我們最常遇到清蒸類的海味，味道醇正天然，淡雅鮮美，一瓶清淡型的乾白通常是最合適的，這種酒酒精度低，滋味清爽淡雅，酸度也較高，可以更好地襯托海鮮的鮮美，去除惱人的腥味，使肉質更加細嫩。例如勃艮第的莎布利、紐西蘭的白蘇維濃和義大利的灰品諾等都是上上之選。

另外，如果清蒸的海鮮本身就是滋味豐厚的，比如大蟹、龍蝦之類海龍王級別的珍饈，一般的清淡型乾白恐怕還是鎮不住場面，這就需要捧出濃厚型的莎當妮葡萄酒來予以搭配，口感圓潤豐厚，而且有均衡的酸味，甚至顯得強勁結實，才堪與這些海產霸王相得益彰。

但是，傅老師還是提醒容易痛風的這類人群，你們吃海鮮的時候如果一定要搭配酒的話，建議搭配烈酒，例如中國的白酒，白酒與啤酒、葡萄酒比起來，不太容易讓尿酸升高，不過還是要量力而為哦！

傅老師建議我們首先先區別一下，自己是真的是對海鮮過敏，還是因為吃到不新鮮的海鮮而導致一些過敏反應。不新鮮的海鮮因為儲存不當，會容易在肉質裡產生一些例如組織胺這樣的過敏源，引起我們身體的一些過敏反應。

但是我們現在更多在說的食物過敏，是因為我們身體對某個食物本身含有的一些特殊的物質產生的個體化過敏反應。這種過敏狀態是不管你在哪一個餐廳、用哪種料理方式、以及不管這個蝦新鮮與否都會導致的過敏狀態。例如起紅疹、面板癢、流鼻水、打噴嚏、臉泛紅等等。

當我們確定自己對某一種食物過敏的時候，要怎麼去預防它呢？傅老師說很簡單，不要吃這些食材或者儘量少吃這些食材！對，說了等於白說！如果我對蝦過敏，難道一輩子不要吃嗎？傅老師表示呵呵並順手丟給我們這群凡人一個妙招!

要避免過敏，除了在短期之內避免攝取到那些讓你過敏的食材之外，還可以透過改善你整體的飲食狀況來緩解。最重要的就是把那些容易導致身體發炎的食材，例如傅老師講爛了的白糖、大米、白麵、炒菜用的大量的氧化油等等全都降下來，同時多吃新鮮的蔬菜水果，慢慢地，你會發現身體的對過敏的耐受度就會增加了，可能半年之後你就會發現自己適當的吃這些食物，過敏反應也不會那麼嚴重啦！

別人家的媽媽：

傅老師幸災樂禍地告訴我，確實可以補鈣，但是吃法很重要。如果是海產蝦中的毛蝦，它每100g鈣含量能達到991mg，確實相當高，能起到一定補鈣效果。

但如果是將普通蝦殼咬碎吃的話，不僅扎嘴，還真的補不了鈣！如果想要有效地用蝦殼或者貝類的殼來補鈣，建議把這些東西全部丟到破壁機裡面去攪拌，這樣殼裡面的鈣離子才會很好地釋放出來。而且這對於做海鮮濃湯來說也是非常好的提鮮法寶！

蝦線就是蝦的消化道，在蝦的背部。有的很黑，有的顏色很淡，幾乎看不出來，這個就是腸道內殘留的那啥。

說實話，它確實不算乾淨，所以通常建議去掉，但是如果不去掉，也沒多大關係，因為煮熟的過程中，蝦線裡的細菌會被高溫殺滅，是安全的，就是可能會影響口感而已。最關鍵的是我們的健康達人傅老師都不去掉！你還怕什麼？！

建議山葵醬搭配醬油。

醬油能夠提鮮味，山葵醬可以起到殺菌的效果，但是現在想要挑到真真正正的山葵醬難度真的非常高，傅老師之前有為大家詳細地介紹過如何挑選山葵醬哦，快戳→你在國內吃的芥末都是假的！詳細瞭解。