青春痘是一種面部以及前胸、後背的毛囊皮脂腺慢性炎症性面板病，醫學上叫座瘡。得痤瘡的多數都是青少年，大多數人在青春期後自然痊癒。而玫瑰痤瘡以前被稱為“酒糟鼻”，是一種好發於面中部、使面部血管及毛囊皮脂腺受損的慢性炎症。由於使面板損傷呈玫瑰紅色，且形類痤瘡，故有玫瑰痤瘡之名。

由於以前醫學上對玫瑰痤瘡認識不足，導致有很多玫瑰痤瘡患者漏診。但近年來大家對玫瑰座瘡多一些認識之後，又經常出現誤診的現象。確實，這個玫瑰痤瘡跟脂溢性皮炎、痤瘡、過敏性皮炎啊有些像呢，很容易誤診。

痤瘡與玫瑰痤瘡不同之處

1、痤瘡比玫瑰痤瘡更常見，痤瘡大多出現在青春期所以又叫青春痘。痤瘡主要發病於面部和前胸、後背。痤瘡有丘疹、膿皰、結節、囊腫、閉合性粉刺、開口粉刺幾種型別。

2、玫瑰痤瘡主要在面部，鼻翼周圍 玫瑰痤瘡的發病機制

玫瑰痤瘡的發病機制比較複雜，很難用幾句話概括。主要原因考慮有遺傳因素、面板屏障功能受損、免疫性炎症反應、神經血管功能紊亂等等。

此外，長期接受太Sunny暴曬、喜飲酒、喜辛辣刺激性食物、高溫嚴寒、情緒等等，都是誘發或加重玫瑰痤瘡的重要原因。玫瑰痤瘡有哪些特點？

玫瑰痤瘡一共有四種常見分型：

1、紅斑毛細血管擴張型：表現為面部短暫性反覆潮紅，表現出對稱性。且中央部位出現持續的紅斑，並且可能伴有毛細血管擴張（面板表面可以看到細微的樹枝狀毛細血管）。

2、丘疹膿皰型：無對稱性，面部中間出現持續紅斑，並且反覆出現丘疹、膿皰。

3、鼻贅型：酒糟鼻因此而來，表現為鼻部、面頰、下巴、前額及耳廓處出現面板肥厚的情況，並且後期在表面出現不規則的結節。

4、眼型：眼型玫瑰痤瘡較為罕見，且大多數與以上三種分型合併出現。表現為眼部有異物感、灼熱、畏光、刺痛、發乾、瘙癢等，且出現鞏膜毛細血管擴張、眶周水腫、霰粒腫等。多見於絕經後女性及鼻贅型男性。玫瑰痤瘡還有一種變異型：

5、肉芽腫型：主要影響面頰及口周部位，表現為小的丘疹膿皰，也可見較大的結節，病理分析為肉芽腫性炎。

1、銀屑病：銀屑病也會在面板上出現紅色斑塊，並且伴隨面板瘙癢、灼熱、疼痛的現象。但是與玫瑰痤瘡不同，銀屑病的斑塊上，通常覆蓋銀白色的鱗屑。

2、特應性皮炎：特應性皮炎一般好發於幼兒和青少年，容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、溼疹的家族性傾向。

3、激素依賴性皮炎：同樣表現為面板瘙癢、紅斑、炎症等，但一般在長期使用激素類藥膏或三無護膚產品後出現，停用激素類產品後加重。

4、接觸性皮炎：可表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰等，可全身發生。與玫瑰痤瘡不同，接觸性皮炎一般在面板接觸外界物質後引發，例如植物汁液、化學物質、其他致敏物。

5、單純面板屏障受損：單純面板屏障受損，可表現為面部紅血絲、瘙癢、乾燥等，但一般不表現出對稱性，可全臉分佈。面板屏障受損也是導致玫瑰痤瘡的重要因素之一。

玫瑰痤瘡如何治療

藥物治療

外用藥物治療

1、抗生素：可外用夫西地酸、1%克林黴素、2%紅黴素等，用於治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。

2、壬二酸：可外用壬二酸，可改善玫瑰痤瘡的炎症皮損。

3、眼部：眼部丘疹膿皰型可使用四環素、金黴素眼膏等，眼部乾燥可外用玻璃酸鈉眼藥水。

口服藥物治療

1、抗生素：可口服抗生素（如多西環素、米諾環素），可用於治療部分神經源性炎症紅斑型、丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。

2、異維A酸：口服異維A酸可用於治療鼻贅型玫瑰痤瘡，口服時需加強面部保溼。

3、羥氯喹：可用於紅斑型、丘疹膿皰型玫瑰痤瘡患者，可起到抗炎、抗免疫等作用。

物理治療

1、PDL脈衝染料鐳射：可改善紅斑和毛細血管擴張。

2、DPL強脈衝光：對於改善玫瑰痤瘡紅斑和毛細血管擴張效果顯著，也可用於丘疹膿皰型玫瑰痤瘡。

3、射頻微針：對於部分玫瑰痤瘡患者有效，建議在其他治療方式無效時可以使用。

生活護理

1、情緒管理：避免焦慮情緒或壓力情緒，保持輕鬆愉悅的心情。

2、飲食管理：戒菸戒酒，避免使用辛辣刺激類食物，包括咖啡、熱茶等。

3、環境管理：避免長時間接受日曬，儘量使自己處於極端環境中（如高溫、嚴寒），外出必須塗抹防曬霜。

選擇物理治療還是藥物治療？

不建議一味地選擇口服藥物和外用藥物，因為有部分玫瑰痤瘡患者與炎症無關，即便口服多西環素、米諾環素或外用藥物也不會有效。

而物理治療的安全性和有效性都得到了充分的驗證，對於大多數玫瑰痤瘡患者，甚至藥物治療無效的玫瑰痤瘡患者都能取得很好的療效。建議面診後，制定個性化的治療方案。

玫瑰痤瘡可以化妝嗎？

丘疹膿皰型、鼻贅型玫瑰痤瘡可以化妝，但是需要避開玫瑰痤瘡的爆發期。對於眼型玫瑰痤瘡，不建議使用彩妝。

有什麼需要忌口的嗎？

除了菸酒、咖啡、熱茶、辛辣食物外，夏天或紫外線比較強烈的天氣，建議少食光敏性食物，如芹菜、菠菜、檸檬、芒果、菠菜、柑橘等。大量使用光敏性食物後接受強光照射，可能導致面板暴露部位紅腫、起疹。

總結

玫瑰痤瘡是一種治療漫長且容易復發的疾病，治療前一定要保持輕鬆的心態，防止由於心態焦慮反而加重玫瑰痤瘡產生惡性迴圈。對於治療方案的選擇，要到正規醫院找有經驗的醫生，根據個人情況不同，選擇物理或藥物治療。

青春痘即痤瘡，而玫瑰痤瘡雖有痤瘡二字，但與痤瘡是兩個不同的疾病。

痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的疾病，症狀見粉刺，丘疹，膿皰，囊腫，疤痕等。

玫瑰痤瘡是一種病因複雜的慢性炎症性疾病。可有多種表現累及面板和眼。皮損主要位於面部中央，包括鼻，前額，顴部，眼。臨床表現可見持續紅斑、丘疹、膿皰、潮紅、毛細血管擴張和後期贅鼻贅形成，即酒糟鼻。可伴眼部症狀，表現為瞼緣毛細血管擴張、結膜充血、眼部刺激等症狀。

兩者均可見丘疹，膿皰，也都多見於面部，一些朋友無法分別，可到醫院面板科就診。

青春痘又叫做痤瘡，玫瑰痤瘡又稱為酒渣鼻、紅鼻子，它倆是兩種不同的疾病。有以下幾個區別點：

有無粉刺：痤瘡一般是有粉刺的，但是玫瑰痤瘡沒有粉刺；

是否有比較明確的誘因：痤瘡的發病年齡相對較年輕，20歲左右，一般與雄激素分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎症有關；玫瑰痤瘡發病年齡相對比較晚，在30-40歲左右，一般有比較明確的誘因，比如：日曬、飲酒、運動、飲食辛辣以及溫度升高，受到這些刺激因素後，引起面部血管擴張，逐漸變紅； 玫瑰痤瘡的皮疹，放大200倍，可見到擴張的血管

發病的部位不一樣：痤瘡發生在面部兩頰、下頜和額部；玫瑰痤瘡主要集中在面中部，鼻周和兩頰；痤瘡患者好發部位在兩頰、下頜和額部 玫瑰痤瘡患者好發部位

皮損不同：痤瘡一般是粉刺、丘疹、膿皰、結節或囊腫，是一種毛囊皮脂腺單位的炎症性疾病；玫瑰痤瘡一般是以毛細血管擴張、丘疹膿皰和肥大型酒渣鼻為主； 酒渣鼻嚴重階段

預後不一樣：痤瘡相對玫瑰痤瘡的治療週期較短，治療效果比較明顯一點，玫瑰痤瘡治療相對比較困難，週期比較長，容易復發；

青春痘和玫瑰痤瘡是陳大夫臨床工作中，經常見到的病種。

青春痘就是常說的痤瘡。雖然這兩種疾病，都帶“痤瘡”2字，但是有著很大的區別。青春痘的發生與雄激素水平、毛囊皮脂腺導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌和免疫炎症反應有關。表現為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結痂等。

（痤瘡的臨床表現）

玫瑰痤瘡是面部血管、毛囊皮脂腺單位的慢性炎症。面板潮紅、敏感，是突出特點。

（玫瑰痤瘡的臨床表現）

有時候由於種種原因，兩種病會迷惑人，甚至有些醫生，有時在特殊情況下下也很難區別。我總結了自己長期臨床工作經驗，用於區別青春痘和玫瑰痤瘡：

1.發病年齡。

青春痘發病以青少年多見，少部分成年人發病。

玫瑰痤瘡則中年人多見。

2.性別。

青春痘男女均多見。

玫瑰痤瘡往往女性多見。

3.皮疹型別。

青春痘首發皮疹往往是粉刺，可出現丘疹、膿皰、囊腫等皮疹。

玫瑰痤瘡多以面部潮紅、丘疹首發，可形成膿皰、毛細血管擴張、鼻贅等。

4.皮疹分佈特點。

青春痘常見於額頭、鼻翼兩旁、口周等處，胸背部可見。

玫瑰痤瘡多分佈於鼻頭、兩頰、前額、下頦等處。背部無皮疹。

5.面板型別

青春痘多油性或混合型面板。

玫瑰痤瘡多偏乾性面板。

酒渣鼻又叫玫瑰痤瘡，是一種發生在鼻和鼻周的慢性炎症性疾病，根據面板科醫生說在進展到鼻贅期前必定有第一期紅斑與毛細血管擴張期和第二期丘疹膿皰期，但三者之間沒有明顯的界限！酒渣鼻的病因和發病機制不是很清楚，為綜合性因素！開始是在鼻及鼻周部位出現紅斑，在冷熱變化，情緒波動和刺激食物時明顯，由於區域性血管舒縮神經失調，出現毛細血管擴張，伴有毛囊孔擴大和皮脂分泌過多！在紅斑與毛細血管擴張期基礎上，由於毛囊蟲和區域性反覆感染，反覆出現了丘疹，膿皰，有的可以出現結節和囊腫，久而久之就到了鼻贅期！酒渣鼻有時還會侵犯眼部，如眼瞼炎，結膜炎，眼睛乾燥，有異物感等，眼部的不適可發生在酒渣鼻的任何一期，眼部症狀的嚴重程度也與酒渣鼻的的分期沒有關係！

另外，還有其他特殊型別的酒渣鼻，類固醇性酒渣鼻，這是由於長期在面部外用糖皮質激素藥膏引起的，使面板變薄，毛細血管外露，有比較深在性的丘疹，膿皰和結節！研究發現，久治不愈的酒渣鼻，臉上的痤瘡，也和胃裡感染了一種細菌有關係，這就是幽門螺旋桿菌！這種細菌主要是透過吃飯傳播的，現在人在外就餐的機會多了，餐具乾淨與否很難說，如果胃平常的狀態不好，抵抗力低，也會增加感染的機會，根據中醫師說更重要的是這種細菌目前發現還與胃癌有關！

胃腸疾病和面板的關係:有研究指出，幽門螺桿菌會使面板變敏感並使面部變紅！消化系統的炎症會形成炎症媒介物質，而這種物質會引起面板感覺神經的超敏反應並使血管擴張！研究認為，這可能是面部潮紅的潛在原因，也有報告稱，在治療這種胃腸疾病時，一種名為玫瑰痤瘡【酒糟鼻】的血管擴張症也一同被治癒了，但是並非所有患者都一樣！痤瘡很嚴重，即使過了青春期或者酒糟鼻，溼疹總治不好，可以去醫院的消化科查查胃裡有沒有感染幽門螺桿菌，這個在1994年被認定可以使胃炎癌變的細菌，確實是可以毀容的！

後來的研究還注意到，它的存在，是很多頑固性溼疹，痤瘡，酒糟鼻難以治癒的癥結，至於要不要治療需要醫生診斷，根據中醫師說如果沒有胃病，和細菌有可能相安無事，如果有淺表性胃炎，沒有糜爛，也沒有其他問題，可以注意觀察！但是，如果有萎縮性胃炎，尤其是有異型增生時或者有家庭的病史，就建議清除！感染和飲食方式有直接關係，比如一個聚餐中，只要有一個人感染，透過吃飯就可以傳播給其他人！