很多人都聽說過房顫，但對這種現象基本不瞭解，其實房顫是心房顫動的簡稱，是一種很常見的心律失常，年齡越大發病率就越高，老年人是多發人群，一般是男性高於女性。房顫不但會影響生活質量，嚴重的話還會發生併發症，比如心臟衰竭，最嚴重的情況就是腦卒中。那生活中應該如何預防房顫？

1、戒菸戒酒。菸酒對身體健康的影響是很大的，經常吸菸的人比不吸菸的人出現房顫的機率多2倍，可以看出戒菸是多麼重要。另外，適當飲酒有益身心健康，但飲酒過量或者常年飲酒的人也會增加房顫的風險，攝入的酒精越多，出現房顫的機率就越大。

2、保持良好的心態。我們常聽到一句話，笑一笑十年少，這不是沒有道理的。人在精神緊張的時候，交感神經就容易興奮，從而心跳加快容易出現房顫。如果平常壓力大，經常很焦慮和發脾氣，那房顫的發作率會非常高，所以保持好的心態非常的重要。

3、堅持身體鍛鍊。做有氧運動可以增強心肺功能，堅持做可以減少房顫發生的風險，這裡所說的有氧運動比如慢跑和游泳等等，心肺功能好了，發生房顫的機率就低了。

4、注意控制血壓、血糖。有相關資料表明，高血壓和糖尿病的患者出現房顫的機率比較大，所以要注意控制好這兩項指標。平時要減少咖啡因的攝入，儘量少飲用咖啡或者奶茶這類飲品。

房顫本身不是病，但是房顫帶來的影響卻很嚴重，注意保持好的生活習慣，每個人的心臟都可以健康有活力。

目前，房顫已成為發病人數排在高血壓、冠心病之後的第三位心血管疾病。那麼，我們該如何在日常生活中預防房顫呢？下面就讓好朋友智慧心電專家帶你瞭解關於房顫的預防方法。

1.規律飲食

中老年人普遍存在略輕的心律失常，過飢過飽會加重心臟負擔，加重原有的心律失常。所以平時一定要注意吃飯的規律性，不能隨意大幅度改變飲食。

2.不吃辛辣刺激性食物

一般來說房顫在冬季是高發期，所以中老年人在天冷時要注意保暖，同時不要吃過多辛辣調味品比如蔥姜、咖哩、辣椒來刺激腸胃。

3.多吃新鮮蔬菜和水果

水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素，還含有較多的鉀，對控制血壓、保持電解質平衡都十分有益。

預防房顫，平時控制油脂和膽固醇的攝入是十分重要的。天天吃高脂肪、高膽固醇食物，也就是大魚大肉的人都是潛在的房顫患者。

4.戒菸戒酒

有研究表明長期過量飲酒的人群，即每天飲酒超過36克、每天飲酒次數多於3次，發生房顫的風險也比其他人增加34%左右。正在吸菸人群患房顫的風險是從不吸菸患者的2倍，戒菸可以使罹患房顫的風險降低。所以儘量戒酒少煙免咖啡忌濃茶。

5.少服用含咖啡因的物質

限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發不規則心律，服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書

6.肥胖與超重

超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。據估算，如果每個人都達到理想體重，可以預防18%的房顫病例。

7.預防糖尿病

糖尿病與房顫風險之間也呈線性相關。糖尿病患者的房顫風險升高34%。預防糖尿病可能有助於直接或間接地降低房顫風險。

8.每年定期做身體檢查

其實我們平時可以在家裡備個心電圖機，及早發現身體不適狀態，可以用好朋友心電圖機定期檢查的心電圖，並且還會有相應的報告幫你診斷是否有房顫。電解質、肝功、甲功等一旦發現異常，就必須重視，很多房顫患者都是忽視這些，而把病情延誤了。一旦有了房顫的徵兆時，及時諮詢醫生，聽取醫生的建議做進一步的檢查或康復治療。

9.保持良好的生活習慣

因為失眠容易誘發房顫，所以平時作息習慣要有個合理的迴圈，最好有個規律的睡眠時間。平時心臟不太好的中老年人可以根據自身的情況適當進行健身，可進行一些輕鬆愉快又不至於增加心臟負擔的全身性活動，如跳交誼舞、做廣播操、打太極拳，散步、保健操等。但運動要適量，要控制體重。

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心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常型別之一。人的心臟有2個心房、2個心室，正常心跳時依次是心房收縮--心室收縮--心房心室一起舒張，完成一次心跳，人們感覺到的心跳通常是心室的收縮。房顫時,心房會無規律顫動，不能正常收縮舒張，甚則帶動心室顫動，最終導致自覺心跳毫無規律。

房顫相關症狀主要有心悸、氣短、頭暈，嚴重者在房顫轉復時伴有長間歇，還可導致黑曚、甚至暈厥。但近三分之一的房顫發作並無症狀，使得房顫極具隱匿性。數心跳、摸脈搏可幫助早期發現房顫跡象，常有患者描述為“有時快，有時慢，一點規律都沒有”。發現異常跡象時，及時就近檢查心電圖即可確診房顫。

老年人，尤其合併疾病較多者，更應重視每年體檢，幫助發現隱匿性房顫。此外，一些行動式、穿戴式心電監測裝置也可幫助患者及時發現隱匿性房顫。

雖然目前房顫的發生機制研究尚不明朗，但綜合管理合併症，健康生活方式可起到預防房顫的作用。積極治療高血壓、高血糖，戒菸戒酒，減輕體重，有呼吸睡眠暫停綜合徵的患者接受氧療，可以很大程度上預防房顫。

近幾年來隨著人口老齡化，房顫發病率的上升成了一大熱點，甚至有人把房顫和缺血性腦卒中劃了等號，於是射頻消融治療和新一代抗凝藥達比加群、利伐沙班等貴得離譜的自費藥、左心耳封堵術等抄得滾燙。可惜老百姓在疾病方面絕對是弱勢群體，誰不怕死、殘疾？更不知道是否發過房顫的人都要做消融治療？抗栓治療？甚至左心耳封堵術？射頻消融的複發率，二進宮、三進宮的比例多少？達比加群等究竟是無法監察出血風險還是不需監察？房顫引起血栓脫落的腦栓塞在腦動脈粥樣硬化斑塊破裂觸發的腦血栓形成在缺血性中風中佔的比例佔多少？

房顫發生的原因眾多，有人認為心房內一個或幾個異位起搏點產生的衝動，在心房內傳佈過程中發生多處微型折返所致。也有認為在心房的任何部位有多源的大折返環分裂成子環。說白了房顫的發病原因至今仍未完全搞清楚。我把房顫分為二大類：

1.器質性心臟病：凡能引起左或右心房極度擴大，心房內的微折返必然形成，因此有間隙性房顫（發發停停）最後成為持續性房顫。如過去心臟辦膜病中最常見的風溼性心臟病的二尖辦狹窄，現在的辦膜鈣化性心臟病左房也會大。主動脈返流、擴張性心肌病、舒張功能受限的高血壓心臟病、冠心病等都會引起左心房擴大。

左心房越大微折返通道越多，這種房顫根本不適合做射頻消融治療，做後就會復發。沒有辦法了？只要每天半片狄高辛控制心室率即可。當然心房越大左心耳形成血栓機率越高，其實廣泛開展的進食道超聲個檢查連左心耳內幾毫米大小的血栓也能發現，況且並非每一個持續性房顫患者左心耳內都有血栓，即使有血栓也不等於都會脫落髮生腦栓塞。因此進食道超聲檢查確定左心耳內有血栓怕腦栓塞吃華令就可以了，我一直在想左房擴大的持續性房顫患者是否每個人都按指南（指南還不分永久性還是特發性的只要超過10-48小時，根本不提出透過最簡單的進食道超聲查清楚左心耳有沒有血栓再決定是否抗栓，一旦抗凝無論價格、出血風險且是終身的根本不考慮，目的呢？）一概必須抗栓治療，必竟該類藥出血風險大，否則人體內為什麼要產生凝血酶，就是防止機體任何器官都有出血可能。定期進做食道超聲根據是否有血栓存在再抗凝更科學一些，西醫迴圈醫學中第三條就是要根據患者個體不同的差異來應用當前已被證實有效的診療方法，可惜幾乎沒人敢提。

幾十年用下來因可測出血風險和有效性只須測定國際標準化比值INR在2-3之間就行。開始勤點測試，時間長了幾個月測一次。它是透過抑制維生素K來抑制凝血酶II、IX、X因子來抗栓塞，出血風險和新一代無差別，而且達比加群、沙斑類藥物是直接透過對II因子和X因子抑制來抗栓塞，不像華法令出血可用維生素K來止血，即使輸凝血酶原也沒用，因為藥物對抗凝血酶作用仍存在，一旦出血怎麼辦？新藥又貴得一般老百姓用不起。況且說腦出血比華法令少，這是新藥臨床“做”出來的，一樣的出血為什麼腦出血風險小？根本沒有道理來解釋，我相信關於這點時間會告訴你的。

2.特發性或突發性房顫：既然器質性心臟病引起大心房不做射頻消融治療，那麼就盯著了特發性房顫的人群。目前公認心房不大但在你靜脈進入左房起始部、左心耳周圍、冠狀竇、二尖辦周圍有先天性生來就有的微逝返通道存在（和室上性心動過速機制相似）。微折返通道平時不開放，一旦開放了，房顫來了。可對特發性房顫患者射頻消融治療後的髙複發率乃是國際上至今仍未解決的難題，有些人甚至多次復發多次再做射頻消融，因為搞不清究竟肺靜脈外左心房內有多少個微拆返。

一次醫療事故（現叫傷害）監定：一個80歲老太，40年時發時停的特發性房顫患者，左房36mm，從不吃華法令也無腦梗史，也被拉倒上海做射頻消融最有名的三甲醫院，走著進去卻未能下手術檯，幸好家屬堅決要求屍解，左房擊穿了縱隔見血了，有些醫生就那麼要做，連80歲的老太也不放過，那還讓別人怎麼相信你！為什麼全世界沒有一個專家去研究從源頭上解決究竟什麼因素啟用生來就有微折返通道開放呢？全世界心血管專家無人去研究，但腎上腺素和去甲腎上腺素是跑不了的。而它們的釋放又和什麼因素有關呢？說到這兒讀者也明白了：人緊張、焦慮、激動、生氣時心跳會加快、血壓會升高是怎麼引起的？還是腎上腺素在作怪，對突發性房顫的觸發因素不解決，短期內房顫會反覆發作。

當然目前更多的突發性或陣發性、持續性房顫的患者醫生還是會採取服用抗心律失常藥物來預防房顫的復發如：乙胺碘膚酮、普羅帕酮（心律平）等也預防特發性房顫復發，從對症治療來看，部分患者確實有效，至於服用多大劑量、維持多長時間、就醫生角度來講也沒有一個統一認識，當然要考慮到有效率和藥物劑量帶來的毒付作用。如果能從誘導近期內頻繁發作的社會心理因素帶來的情緒障礙可能治療效果明顯更好。因為任何抗心律失常的藥物都可以誘發心律失常、尤其血藥濃度過高情況下，有時甚至是致命的，這點全世界的心血管醫生都知道！

這兒只講我個人的認識和經驗，無意得罪做電生理治療和推崇抗II因子、抗X因子醫生理念。但做人尤其做醫生不敢把自己觀點講出來是對病人犯罪！

2018.5.31

上海交通大學附屬第一人民醫院心內科主任醫師劉少穩介紹：

對房顫治療最有效的辦法就是預防卒中，並不是所有的房顫患者都會出現腦卒中，風險越高越要預防。65歲或者75歲以上的老年房顫患者腦卒中發病風險很高，如果伴有高血壓，心衰，糖尿病、以前犯過卒中，有Y軸的動脈粥樣硬化，有冠心病，有主動脈斑塊這些病史，在這九個危險因素裡邊你有任何一項或者兩項都是血栓的風險增加。最有效的辦法就是抗凝治療。

房顫的預防是一個綜合的管理，需要改變生活行為，戒菸限酒，控制體重，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥。此外要保持一個健康的生活方式，能夠減少房顫的發生，也能夠改善房顫的愈後。同時做好早預防早篩查，這樣才能更有效更安全防範與治療。

房顫是心血管疾病中比較危險的一種，一方面房顫發生時，心臟不能正常的收縮與舒張，射血能力下降，會導致其他組織功能不能正常的發揮作用；其次房顫還容易導致血栓的產生，一旦血栓脫落後停留在血管區域性會出現堵塞現象的發生，如果堵塞到關鍵部位還會有生命危險。因此發生房顫時要給予高度的重視，那麼怎麼才能預防房顫的發生呢？

首先要養成良好的生活習慣，規律的作息；同時要有良好的心態，不要有過度的情緒波動，否則也容易誘發疾病的發生；還要有健康的飲食習慣，少吃辛辣刺激之品，飲食以清淡易消化的食物為主；適當的進行體育鍛煉，也可減少該病的發生。

其次要積極治療容易誘發房顫的疾病如心肌梗死、惡性心律失常、高血壓等，這些疾病得到了很好的控制，間接的也可以減少房顫的發生。

再次對於永久性房顫的患者，要堅持服用抗凝藥物來防止血栓的發生，此外還要配合服用抗血小板聚集的藥物來輔助進行治療。在服藥期間要注意監測凝血功能及預防出血現象的發生。

另外如果有心慌、氣短等不適症狀時，要及時的檢查心電圖、凝血功能等指標，便於及早的發現疾病，並及時的進行治療，防止病情的發展及惡化。

房顫，全稱心房顫動，是心內科較為常見的一種心律失常，房顫是一種老年人常有的一種疾病，因為房顫和年齡的關係呈現正相關。也就是說，年齡越大，房顫的發生機率也就越高。所以有人也說房顫是一種老年病，那麼我們該如何預防房顫呢？

一、預防原發病

能夠引起房顫的原發病有很多，比如常見的風溼性心臟瓣膜病、高血壓病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲狀腺功能亢進症等等，所以，預防房顫的最主要的一個方法，就是積極預防這些原發病，因為這些都是使得房顫發作的主要因素，所以，能夠減少房顫的一個重要方式就是減少風心病、高血壓、冠心病等疾病的相關心律失常併發症。就會減少房顫的發生。

二、減少菸酒刺激

三、避免情緒刺激

加班熬夜、精神緊張、喜怒哀樂等情緒刺激，也會導致房顫的發生，因為情緒的變化會導致交感神經興奮和張力升高，這些都是房顫容易發生的一些誘因，避免這些誘因，可以減少房顫的發病率。

四、其他原因

比如水電解質紊亂、嚴重感染等，也會誘發心房顫動，所以，避免水電解質紊亂，避免嚴重干擾，或者是水電解質紊亂以及感染後，預防房顫的發生也尤為重要。

當然，即便發生了房顫，也不需要過於緊張，我們可以在醫生的指導下進行對症或者對因的治療，不管是控率還是控律，都會有適合你的房顫的治療方法。

如何預防心房顫動這個話題提出的比較好，我來給大家說一說。其實，這個問題可以從兩個角度來理解。第一個角度，從預防房顫復發的角度。第二個角度，從預防房顫發生的角度。角度不同，但是能給大家一定的教育意義。

1、如何預防房顫復發？

有些患者曾經發生過心房顫動，後期恢復為竇性心律。對於這些人來說，無論是透過手術恢復的竇性心律，還是自行恢復的竇性心律。如何預防心房顫動不復發是一個嚴峻的現實。現階段可能用到的藥物有倍他樂克、心律平、胺碘酮等藥物，其中胺碘酮的效果最明確，但是長期吃胺碘酮一定要注它的肺臟和甲狀腺毒性。

同時，這一部分人還需要特別注意血壓、血糖、血脂的控制，說白了就是積極控制原發病，把自己的慢性病管理好。

2、如何預防房顫的發生？

對於沒有發生過房顫的普通人來說，如何預防心房顫動的發生，最重要的是健康的生活方式，同時預防和治療高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。眾所周知，對於房顫患者來說，心房增大在房顫的發生、發展中起到了重要的作用，但是心臟增大的程度最直接的取決於血壓。多以，對於很多血壓異常的朋友來說，為了預防上年紀發生房顫，一定要積極治療高血壓。

當然，對於預防房顫來說，最重要的事情還有健康的生活方式。只有生活方式健康了，我們才能讓自己的身心得到放鬆和預約，才能年老後不發生心房顫動或者推遲心房顫動發生的時間。

房顫是比較常見的心律失常，尤其是老年患者，有高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病者房顫的發生率更高。如今隨著生活節奏加快，生活壓力增大，不少年輕人也出現陣發性房顫。房顫一旦發生，會隨著病情的逐漸發展，出現心房的結構重構和電學重構，使得心臟功能會逐漸下降，所以做好房顫的預防是很有必要的。

如何預防房顫？

1.戒菸酒 吸菸人群患房顫的風險是從不吸菸患者的2倍，戒菸可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險，飲酒是一些房顫患者發病的明確誘因，飲酒量與房顫患病率明顯相關，每天攝取酒精量每增加10克，房顫風險就增加約8%。

2.保持愉快的心境 因為人在精神緊張時體內交感神經會興奮，可促進快速房顫的發生。不良情緒（憤怒、壓力、急躁、焦慮）使房顫發作風險升高3~6倍。保持良好心態和愉悅的心境是房顫的預防中最基本的方式。

3.限制一些含咖啡因的飲料 避免長期大量服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂、奶茶等，儘量少服用一些治療咳嗽或者感冒的非處方藥物，因為這類藥中可能含有一些刺激物，易誘發不規則心律。

4.適當鍛鍊 越來越多的證據提示，體力活動及心肺功能與房顫發生風險密切相關。增強心肺功能的運動專案，比如游泳、慢跑、快走可有效預防房顫。心肺功能越好，房顫發生率越低。

5.控制體重 超重和肥胖是房顫的獨立危險因素，據估算，如果每個人都達到理想體重，可以預防18%的房顫病例。

6.控制血壓和血糖 高血壓和糖尿病與房顫的發生呈線性相關。高血壓患者強化血壓控制，糖尿病患者有效的控制好血糖，可以減少併發症發生，明顯降低房顫風險。

7.治療睡眠呼吸暫停綜合症 伴睡眠呼吸暫停綜合症的人心血管疾病風險增加，包括房顫的發生，有研究顯示，對睡眠呼吸暫停綜合症的陣發性房顫患者採用持續氣道正壓通氣治療，可減少房顫再發。

8.積極治療心血管疾病 積極治療心衰、心瓣膜病、冠心病等疾病，可以減少陣發性房顫的發生機率。預防和管理心血管病對於房顫的預防非常重要。

要想預防房顫，就要知道房顫發生的病因是什麼。正常人也可以發生房顫，比如情緒激動、手術後、劇烈運動或者大量喝酒後都可以發生房顫，但這些房顫都是短暫的，一過性的，並不會對我們有很大的影響。病理狀態下發生的房顫更常見，比如心臟與肺部疾病患者發生了急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或者血壓低、休克的時候可以出現房顫。

房顫一般發生在本身有心臟疾病的患者身上，比如風溼性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、心肌病、肺心病等等，這些患者容易發生房顫，尤其是有上述缺氧、休克等誘因時更容易房顫。為了預防房顫，我們應該竭力避免自己發生冠心病、高血壓、甲亢、肺心病等等，那麼生活中就要做到預防三高了，管理好自己的血壓、血糖、血脂，所謂上醫治未病，說的就是這個道理。中年人容易有高血壓、高血脂，這時候我們要多運動，合理飲食，清淡飲食，保持良好的情緒，這些都是有利於我們預防房顫的。

一旦發生房顫，那就要想著法子治療了。最關鍵的還是預防房顫的發生。按照上述說的去做，應該是有效果的。可惜很多人並不重視這些生活方面的調節。

預防房顫，很有必要！

因為房顫就是狗皮膏藥，一旦發生一次，就會一直黏著您……

房顫是什麼？

房顫是一種常見的心律失常，簡單理解就是心跳跳亂了。我們正常的心跳是一下一下跳動，非常整齊，叫竇性心律。當房顫的時候，心跳就時快時慢。

房顫的危害？

一旦發生房顫，心房沒有規律的跳動，不但會引起心慌、心悸、氣短、胸悶等症狀，更可怕的是會引起腦梗，會引起心衰。

研究表明，心衰患者中房顫的年發生率約為54%，房顫患者中心衰的年發生率約為33%。合併心衰的房顫患者，遠期預後差，住院率高，死亡率高；有20%的腦梗是房顫引起。

房顫的原因？風心病，冠心病，各種心臟病，年齡大了，慢性肺病，所有引起心臟結果變化的疾病，還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，長期飲酒、過度勞累、抽菸等也是常見原因。如何發現房顫？

初發房顫的人大多會有心悸，胸悶，氣短，頭暈等感覺。 隨著房顫持續時間延長，逐漸就適應了這種感覺，就沒有不舒服了，甚至有一部分房顫患者呈隱匿性，就是自己都不知道自己房顫了，做心電圖的時候才會發現。

如何預防房顫？

1、預防各種原發疾病

房顫會繼發於很多疾病，比如常見的風溼性心臟瓣膜病、高血壓病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲狀腺功能亢進症等等，所以，預防房顫的最主要的一個方法，就是積極預防這些原發病，因為這些都是使得房顫發作的主要因素，所以預防房顫就是就是預防高血壓、冠心病、糖尿病，如果發生這些疾病要積極正規的治療。

2、減少各種誘發因素

抽菸和飲酒，不僅僅增加房顫的發病率，還會增加房顫的相關不良併發症。所以，戒菸，戒酒是預防房顫的根本；減少熬夜、精神緊張等情緒刺激。

3、發生過房顫應該用什麼藥物預防

發生房顫後，常用的藥物有倍他樂克、胺碘酮、心律平、穩心顆粒、參松養心等等藥物。但這些藥物都不能長期預防，隨著時間的推移，逐均會反覆發作，甚至發生為持續性房顫。

所以，房顫最好的預防就是預防原發疾病，也就是健康的生活方式！