大家好，我是肝病科的龍醫生，我來從專業角度回答這個問題。如果您對我的醫學科普內容感興趣，敬請點選右上角關注！謝謝！

人們去醫院就診或體檢，會做一些血液檢查，醫生在看檢查報告單的時候，會透過看專案後面的檢測值，來判斷結果是否有異常，從而做出診斷。

參考值不等於正常值

患者同樣也會看報告單，但是會更關注結果後面的那個箭頭。如果箭頭向上。提示這個指標是高的；如果箭頭向下，則提示這個指標是低的。然後，患者會根據既往的經驗或者網路搜尋來的知識，推測自己得了什麼病。

由於現在的檢驗專案很多，醫生也不可能記住所有檢驗專案的正常值。為了防止出錯，檢驗報告單上會有一個“參考值”。

參考值一般會認為是“正常值”，是這一檢驗專案健康人的一個大致範圍。要判斷一個專案的正常範圍，通常會先找數量比較多的健康人來做這一項檢驗的試驗。

打個比方，科研人員要想知道谷丙轉氨酶的正常值是多少，於是隨機選取了1000個健康人，檢測他們的谷丙轉氨酶水平，隨後把這些資料做一個統計。

為了排除個別特殊情況的干擾，會去掉特別高的值，再利用統計的方法，確定一個正常值範圍。特殊情況有的人不瞭解，就像人的身高，可能大多數成年人都是150～180高，但總有人身高2米以上。

像肝功能檢查時，谷丙轉氨酶這樣的專案超過正常值範圍，一般來說就表示這個指標是異常的，提示肝細胞可能有損害。

DNA低於參考值是什麼意思？

但是，有人發現檢測乙肝病毒DNA後，再看檢查報告單的時候，醫生卻不是這樣解釋的。

比如說，一個乙肝小三陽患者檢測到的乙肝病毒DNA值小於500，參考值是500。

患者會問，這個是正常的嗎？

醫生有時候不會直接回答。因為乙肝病毒感染者即使乙肝病毒DNA小於正常值，也不代表他體內沒有乙肝病毒，說是“正常的”顯然是不嚴謹的。

醫生可能會說，你的乙肝病毒DNA低於檢測下限，表示目前體內乙肝病毒複製不活躍，抗病毒治療效果很好。

看乙肝病毒DNA檢查報告單的時候，上面的參考值（比如100或者500）是一個檢測下限。也就是說，這個儀器只能夠檢測到100或者500及以上的病毒DNA量，低於100或者是檢測不到的。

如果非要知道自己到底有多高的乙肝病毒DNA量，可以做高靈敏度的乙肝病毒DNA檢測。

高靈敏度的乙肝病毒DNA檢測，目前能夠檢測到15及以上的乙肝病毒DNA定量，這個是商業使用的。其實，研究使用的乙肝病毒DNA檢測，是可以檢測到一個複製或者零點幾個複製的病毒DNA量的。

龍醫生的溫馨提醒

乙肝病毒DNA小於參考值，見於一下三種情況。

一種情況是，病人沒有乙肝病毒感染，不放心檢查了一下，顯示的是小於參考值，這個不難理解，因為他本身就沒有感染乙肝病毒。另一種情況是，經過抗病毒治療以後，病毒複製受到抑制，檢測值低於儀器所能夠檢測到的最低下限，小於參考值是受儀器條件的限制。還有一種情況是不，有乙肝但沒有經過抗病毒治療，人體的免疫系統也能夠控制乙肝病毒的複製，所以檢測到的數值也會低於檢測下限。

不管是哪種情況，這個結果都是好的，並不需要怎麼辦。也要看目前在採取什麼樣的治療措施，如果目前已經在抗病毒治療那就繼續吃藥；如果沒有抗病毒治療，那之後注意觀察就可以了。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

謝謝邀請。首先必須搞清乙肝病毒DNA的含義。我們知道，DNA是遺傳物質，自然，乙肝病毒DNA就是乙肝病毒的遺傳物質，也就是說乙肝病毒的生長複製都是由它的DNA作為模板進行復制。在臨床上，透過對乙肝病毒DNA的檢測，我們就可以瞭解乙肝病毒的數量、病毒是否複製、乙肝傳染性的強弱以及肝功能的異常改變是否由病毒引起等問題。

其一，已經感染了乙肝病毒，但是病毒沒有明顯的活躍，沒有明顯的複製；其二，經過抗乙肝病毒治療之後，乙肝病毒的複製水平大大下降；其三，有乙肝但沒有經過抗病毒治療，人體免疫系統也能控制乙肝病毒複製，所以檢測的數值低於下限。

在這裡，我要提醒一下，乙肝病毒DNA低於參考值，不能理解為正常！只能理解為病毒複製不活躍或者抗病毒治療有效。還有一點需要提醒，乙肝病毒DNA值僅僅是這臺儀器檢測的結果，每臺儀器的檢測是存在誤差的。但無論如何，目前的情況暫時不考慮抗病毒治療。不過，強化營養、改善睡眠、放鬆心情仍然是十分必要的。