肝鬱氣滯又稱肝氣鬱結，肝鬱氣滯的形成多因為精神刺激、情志抑鬱、鬱怒傷肝所致。 病理表現在氣滯於機體的某些部位，可出現脹滿疼痛等症。

若痰氣互結，或氣血互結則在其結滯部位出現腫塊。若氣滯於肝：則兩脅脹滿或右肋疼痛。如在經絡，則為癭瘤、梅核氣、兩乳房脹痛或結塊。在下則少腹疼痛或睪丸墜脹、女子痛經、甚至閉經。如肝氣橫逆犯胃則胸脅脹痛、脘腹滿悶、食慾不振。

肝鬱氣滯時間過長不恢復的話看導致胃炎、咽炎、膽囊炎等疾病，一旦出現肝鬱氣滯的症狀最好及時進行相應的調理，這樣可以有效的緩解症狀使人的身體更加的健康，避免出現肝臟方面的功能失調的症狀。

肝鬱氣滯體質的形成有一個較長的過程，與情緒、飲食、年齡、環境、疾病等諸多因素有關。例如：情緒抑鬱、緊張，性格內向，有不順心的事都埋在心裡，鬱結日久，影響氣血執行；嗜食油膩、甜食，血脂過高，或飲食過鹹，或飲水不足，均能使血液過分黏稠，導致氣血執行不暢。

關於肝鬱氣滯的治療一般是需要吃些疏肝和胃的中藥的，常用的經典方案是柴胡疏肝散，中成藥看選擇逍遙丸、舒肝丸等治療。

肝鬱氣滯體質的人平時應該注意情志方面的調理，應該保持心情舒暢，擁有一個良好的心態好營養的平衡，注意生活規律等等。

肝鬱氣滯是指，由於肝的疏洩功能異常，疏洩不及，而導致的氣機瘀滯。

1、肝鬱氣滯症的表現

最常見的表現症狀有情志抑鬱，胸脅脹滿，喜歡嘆氣，容易抑鬱或者發火動怒，還有人表現的是咽喉部總有異物感。

2、肝鬱氣滯容易造成的病症

很多女性容易出現乳房和婦科月經方面的問題還有最常見的結節類疾病。這些都跟長期的肝氣鬱結分不開的關係，主要就是肝失疏洩調達造成的。還容易引起脾胃腸方面的問題，如：胃痛，胃脹，呃逆，腹痛，便秘等。這個時候都需要疏肝理氣解鬱。

3、日常如何疏肝理氣解鬱

保持心情愉快平和多參加戶外活動，旅行，找朋友聊天，聽舒緩的音樂，運動，都可以疏肝理氣使心情愉快。還可以喝一些具有疏肝養肝的茶飲，如：玫瑰花，佛手，綠萼梅，陳皮都可以用來煮水代茶飲。

1、肝氣鬱結。

指肝失疏洩，氣機鬱滯，情志抑鬱，氣血不暢的病理變化。該症狀是最常見的，表現為情緒低落，總是唉聲嘆氣，或者煩躁易怒，影響到日常的生活和工作。

肝經循行經過小腹、胸脅、喉咽、頭頂等部位，肝氣鬱結會有小腹疼痛、乳房脹痛、脅肋疼痛、頭痛等表現。

肝氣鬱結的危害有暗斑、黑眼圈：肝主氣，主條達而惡抑鬱，氣停了以後，會影響血液迴圈，肝氣鬱結會影響微迴圈，導致面板色斑；眼圈的血液迴圈，只要有氣滯血淤就會表現出黑眼圈，跟肝有關的是青褐色的。

2、肝火旺盛。

肝火旺的主要症狀包括面紅目赤，口乾口苦。耳鳴，煩躁，頭痛，小便短黃，大便秘結。另一種是肝陽上亢，表現為易怒、愛生氣、發火、頭暈。

肝鬱而化火。肝主氣機，鬱則氣滯，滯到一定程度就會有肝火旺。

3、肝虛。

在中醫可以分為：

1、肝血虛，臨床表現為視物模糊、頭暈目眩、舌苔白、脈細數、四肢發麻、易驚善恐、經期紊亂等。

肝血不足還會造成腎的陰虛，肝腎陰虛。

2、肝氣虛，患者的症狀有疲倦乏力、心悸胸悶、情志不遂、乏力嗜睡、肝區不適、暴躁易怒或精神抑鬱。

3、肝陰虛，臨床症狀有口苦咽乾、五心煩熱、眼乾眼澀、視力減退、手足蠕動、潮熱盜汗、面部發紅、頭暈目眩。

這是一箇中醫術語。首先要強調一下，中醫的肝與西醫解剖學上的肝有很大差別，西醫解剖學的肝指的是一個實質的臟器，而中醫的肝除了實質臟器外，更多的是一個功能概念。

中醫認為肝的生理功能是主疏洩，能夠調暢氣機，氣機就是指氣的運動變化，有升、降、出、入四種形式。當肝臟的功能正常時，氣的執行就能維持正常；而當肝臟的疏洩功能失常時，氣的執行就會不通暢而出現阻滯，稱為“氣滯”。

肝在五行屬木，肝性喜條達、舒暢，惡抑鬱，所以當肝臟疏洩不正常時，我們稱之為“肝鬱”，而肝鬱又會導致“氣滯”，兩者常常同時存在，所以我們合稱“肝鬱氣滯”。

肝鬱氣滯的症狀

常見心情抑鬱或煩躁易怒，胸悶，喜嘆息，脅痛或膽區疼痛，口乾，口苦，胃痛或脹，在心情抑鬱或生氣時更明顯，失眠，女性還會出現乳房脹痛、月經不調等症狀。

肝鬱氣滯常見的疾病

肝臟疾病：如各種急慢性肝炎。膽囊疾病：如膽囊炎，膽囊結石，膽囊息肉等。胃病：如糜爛性胃炎，膽汁反流性胃炎，胃潰瘍等。婦科疾病：如乳腺增生，乳腺結節，月經不調等。

以上只是就常見疾病舉例而言，具體到每個人可能還有其它的症狀或疾病。

肝鬱氣滯的治療原則及方藥

什麼是“肝鬱氣滯”？對於這個問題，我們首先來簡單瞭解一下肝臟的主要生理功能：

肝的主要生理功能為：肝主疏瀉和肝主藏血。就是說，肝臟主要疏導或調暢人體一身的氣，還有排洩津液和儲藏血液、調節血量的功能。

那麼，肝鬱，簡單的說，就是肝臟“鬱悶”了，不能正常發揮作用了，也就導致肝臟失去了調暢人體一身之氣的功能，就出現了相應的各種症狀。

肝鬱的症狀：主要表現為情志抑鬱，憂愁不樂，表情淡漠，容易煩躁、發脾氣，胸脅部脹滿 。如果肝氣上行，導致頭昏腦漲，臉和眼睛發紅，眩暈，如果肝臟陽氣暴漲，就會出現發狂、昏倒或暈厥。例如癲癇病，治療就從肝臟開始。

氣滯的症狀：主要表現為體內的氣“淤積”而出現胸脅部脹悶或疼痛，疼痛位置走竄不定，時輕時重，可發生在肝、肺、脾、胃、腸道等臟器。

然而，肝鬱氣滯指的就是，因肝鬱而引起的氣滯症狀，在症狀表現上常常二者同時出現，也就是說，肝臟失去了疏通、調暢的功能，導致身體內的氣（以肝氣為主）滯留、淤積。表現為情緒低落，唉聲嘆氣，胸脅部或腹部脹滿疼痛，疼痛位置走竄不定，時輕時重，症狀根據情緒的變化而增減。

總之，肝鬱氣滯是一個證型，是疾病發展到某一階段的表現。治療也以疏肝解鬱、理氣止痛為主，常常根據病人自身症狀以柴胡疏肝散加減治療，中成藥有柴胡疏肝丸、疏肝理氣丸、逍遙丸、六鬱丸等，需要根據實際症狀辨證應用。（治療不能隨便，要就醫嚴格遵醫囑。）

肝鬱氣滯是指中醫的一個證型，它是由於肝的疏洩功能異常，疏洩不及而導致氣機鬱滯所表現的情志抑鬱、胸脅或少腹脹滿、竄痛，情志抑鬱或易怒，善太息或見咽部異物感和頸部癭、瘤，脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛、月經不調、痛經，舌苔薄白，脈象弦的證候。它的病因多因情志不遂、病邪侵擾導致肝氣失於疏洩所致。併發症常見於頸項，可發為癭、瘤等病。

簡單地說，肝鬱多是由於氣機不順、長期精神不舒暢或突然受到精神刺激、又發洩不出來造成的。如一個經常生悶氣的女性，常常出現月經不調、偏頭痛、胸脅脹痛、胃部不適、咽喉部有異物感等狀況，往往是由於肝氣鬱結所致。

而肝氣鬱久則化瘀，使肝的解毒、排毒、藏血能力下降，從而導致人體內濁毒停蓄、溼邪難去、血不養顏、面多痿黃之色。故而在治療之時，當以疏肝解鬱之藥為主，輔以清肝解毒、活血化瘀、養肝保肝、利溼退黃之藥，可起到事半功倍之效。從這幾個方面入手進行講述。下面，就讓我們從肝的主要功能和特性說起。

肝的主要功能肝主“疏洩”

“疏洩”指疏通、暢達、宣散、流通、排洩等綜合生理功能。肝的疏洩功能正常，則氣機順暢，氣血調和，經脈通利。若肝失疏洩，氣機不暢，不但會引起情志、消化、氣血水液執行等多方面異常表現，還會出現肝鬱、肝火、肝風等多種肝的病理變化。

肝可調節情志

肝的疏洩功能減退時，會導致人體氣機阻滯不暢，肝氣鬱結，出現胸脅、兩乳脹痛、情緒抑鬱等狀況，氣鬱日久，又可化火生熱，導致肝火、肝風等病變。如疏洩功能太過，則易導致情志亢奮，肝火亢盛，出現頭脹頭痛、面紅目赤、急躁易怒、高血壓等症狀。

肝可幫助消化

肝與膽相表裡，可促進膽汁的生成和排洩。若疏洩失職，膽汁分泌和排洩異常，可導致黃疸、口苦、嘔吐黃水、脅肋脹痛、食慾減退等症。肝還可調節脾胃氣機升降，而氣機不調時會導致肝脾不和或肝氣犯胃，出現脘腹脹滿疼痛、食少嘔逆、噯氣、便秘、眩暈等症。

肝可促進氣血、水液的正常執行

肝可調暢氣血執行，如肝的疏洩功能失調，會導致氣滯血瘀，出現胸脅、乳房脹痛、結節腫塊、月經不調等。肝還可保證人體水道通暢，排除水溼，此功能失調時，水溼痰飲會滯於體內，而出現淋巴結節、胸腹積水、黃痘等症。

肝主藏血

肝藏血是指肝具有儲藏血液和調節血量的功能。血液生成後，一部分運行於全身，被各臟腑組織器官所利用，另一部分則流入肝，所謂“肝藏血”，以備應急的情況下使用。所以又有“肝為血海”的說法。

如果肝臟有病，藏血功能失常，不僅會出現血液和血流方面的改變，還會影響到機體其他臟腑組織器官的生理功能。如果肝血虧虛，會產生疲倦萎靡、肌膚失養、肢體麻木、月經量少、閉經、驚悸多夢、夜寐不安等問題；如果肝不藏血、血熱妄行，則可導致各種出血，如吐血、咳血、衄血、崩漏等。

肝臟最喜舒暢通達，最怕抑鬱。

積極向上、心平氣和、樂觀開朗的情緒是肝臟正常運作的前提，而長期的情志不遂、抑鬱、怨怒都會導致氣機紊亂，影響血液執行，傷及肝的疏洩功能。所以說，調節情志對養肝特別重要。

肝為剛髒

古人把肝比喻為“將軍之官”，用將軍的剛強躁急、好動不靜的性格來形容肝的生理特性，稱之為“剛髒”。正由於肝的剛躁，肝陽易亢，肝氣主動主升，與怒密切相關，所以，大怒可傷肝，使肝的陽氣升發太過而致病。反之，肝的陰血不足，陽氣偏亢，則稍有刺激，便易發怒。剛躁易怒最需要柔潤來化解，因此，滋養陰血也是柔肝養肝、疏肝理氣的關鍵。

調節情緒疏肝鬱

由於情志不舒、抑鬱、惱怒等不良情緒會影響肝的疏洩功能，阻礙氣機的升發，進而造成氣滯血瘀，從而導致胸脅脹痛、脾胃失和、月經不調、神經衰弱、咽喉異物感等肝鬱病症，所以，積極調解不良情緒是疏解肝鬱的首選方法。

當情緒特別激動或悶悶不樂時，可透過理性思考、心理調整、轉移注意力、找人傾訴、適度發洩等方法來平息怒氣，透過改變負面思維的習慣，使亢奮或低落的心情得以平復。而平時，注意提高個人修養、避免身心過度緊張疲勞也是疏肝養肝的良方。

如果對長期肝火旺盛或肝氣鬱結者，在進行心理疏導的同時，再配合一些有疏肝理氣、清肝解毒、活血化瘀等作用的中藥材進行調養，效果更加顯著。

肝鬱氣滯實際屬於中醫的疾病證型，即肝鬱氣滯證，其主要是指由於肝的疏洩功能異常，疏洩不及而致身體內的氣機瘀滯，並引起相應的症狀。

肝鬱氣滯證多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵擾，阻遏了肝脈，致使肝氣失於疏洩、條達所致。

肝鬱氣滯的症狀表現

多表現為胸部及脅肋部或少腹部的脹滿竄痛，情緒焦慮、抑鬱或易怒、喜歡嘆氣、心理敏感，或見咽喉部異物感、堵塞感，或頸部癭瘤、淺表淋巴結腫大，或脅下有腫塊，女性可見乳房脹痛、乳腺結節、月經不調、痛經，男性可見性功能障礙、陽痿、性慾減退，舌苔薄白、脈弦的證候。

臨床上其實有很多疾病，辨證的證型均為肝鬱氣滯證。常見的有以下幾種：

1. 肝鬱氣滯型胃痛

病因：肝氣失於疏洩條達，克伐脾胃，而致肝胃不和或肝脾不和，氣血阻滯而致胃痛。

表現：胃脘疼痛，常連及兩脅，走竄疼痛，每因不良情緒或精神緊張而誘發或加重胃痛，喜歡嘆氣，不想吃飯，睡眠差。

2. 肝鬱氣滯型痞滿

病因：情志失和，體內氣機紊亂，憂思用腦太過則傷脾，焦慮惱怒太過則傷肝，導致肝脾氣機鬱滯，影響了胃脘的和降，導致體內氣機的升降失常，引發痞滿，即痞塞不通同時感覺腹脹腹滿。

表現：胃脘及腹部痞塞，脹悶不舒服，常連及兩脅肋，噯氣後可稍微緩解，心煩易怒，時不時的嘆口氣，可引起便秘，導致大便排出困難。

3. 肝鬱氣滯型腹痛

病因：抑鬱惱怒，肝氣失於疏洩條達，體內氣機不暢，腹部氣滯而痛；或憂思動腦傷脾，或肝鬱克脾，肝胃不和，體內氣機不利，腹氣失於通降而發腹痛，或氣滯日久，血行不暢，氣滯血瘀於腹中，脈絡不通而致腹痛。

表現：腹部疼痛，脹滿不舒服，痛無定處，常可連及少腹，時聚時散，得噯氣後可稍微緩解，每因情志不遂誘發或加重，舌苔薄白，脈弦。

4.肝鬱氣滯型鬱病

病因：憤懣不解，鬱怒不舒，肝木不能遂其條達之性，體內氣機失於疏洩，而致肝氣鬱而精神抑鬱，情緒不寧。

表現：精神抑鬱，情緒不寧，脅肋脹痛，痛無定處，胃脘腹部脹悶不舒服，沒食慾，不想吃飯，喜歡嘆氣，或大便不調，女性月經不調，舌質淡紅，苔薄膩，脈弦。

肝鬱氣滯證在現代醫學中常見於各種肝膽疾病，如急、慢性肝炎，脂肪肝，肝硬化，急、慢性膽囊炎，膽石症，肋軟骨炎、肋間神經痛等；甲狀腺疾病，如甲狀腺腫，甲亢，甲狀腺炎，甲狀腺瘤；乳腺疾病，如乳腺增生症、乳腺結節等。

肝鬱氣滯證是指由於肝的疏洩功能異常，疏洩不及而致氣機鬱滯所表現的證候。又稱肝氣鬱結證，簡稱肝鬱證。

臨表：

情志抑鬱，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或見癭瘤、瘰癧，或見脅下癥塊。婦女可見乳房作脹疼痛，痛經，月經不調，甚則閉經。舌苔薄白，脈弦或澀。病情輕重與情志變化關係密切。

機理分析：

本證多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵擾，阻遏肝脈，致使肝氣失於疏洩、條達所致。

肝性喜條達惡抑鬱，肝失疏洩，氣機鬱滯，經脈不利，故胸脅或小腹脹滿竄痛，情志抑鬱寡歡，善太息。女子以血為本，衝任隸屬於肝，肝鬱氣滯，血行不暢，氣血失和，損傷衝任，故見乳房作脹或痛，痛經，月經不調，甚則閉經。若肝氣鬱結，氣不行津，津聚為痰，或氣鬱化火，灼津為痰，肝氣夾痰循經上行，搏結於咽喉，可見咽部有異物感，吞之不下，吐之不出（梅核氣）；痰氣搏結於頸部，則為癭瘤。若氣滯日久，血行瘀滯，肝絡瘀阻，日久可形成癥塊結於脅下。苔白，脈弦，為肝氣鬱滯之象。

本證以情志抑鬱，胸脅或少腹脹痛、攢痛，或婦女月經失調等表現為審證要點。

“肝鬱氣滯＂它不僅僅是特指疏洩條達失調之形神不適、或氣機升降出入功能氣滯，對中醫整體觀念來說，它應精準完整完善表達以形神方面層次內涵，不僅僅是氣機方面因素。當然也不僅僅指情志方面內容，但以情志方面為重點核心。

傳承發展中醫守正創新。

氣機不完全代表“氣一一形神統一”完整內涵。因為氣代表有形與無形統一。

肝鬱氣滯的症狀：

肝氣鬱結、脾虛洩瀉。

肝氣鬱結、氣血失調。

肝氣鬱結、月經不調。

肝氣鬱結、性功能減退。

肝氣鬱結、情志失調。

肝氣鬱結、心腦功能失調。

肝氣鬱結、肝膽疏洩不暢。

免疫力下降，解毒功能下降。

肝氣鬱結、風火痰溼濁瘀症。

肝氣鬱結、失眠多夢。

肝氣鬱結、面板暗淡、粗糙。

甚至臉色暗沉，脾氣暴躁，內分泌失調、紊亂。

臨床表現多見：脅痛胸悶，自息不止，少腹走竄脹痛，噯氣梅核氣，婦女月經不調、痛經、乳腺增生、脹塊等種種症候反映。

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