1.腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎是發生在腰部軟組織的勞損性疾病，久坐久站、長期腰部受力、彎腰活動過多、腰部姿勢不良等都可以導致腰肌筋膜炎，這包括：坐姿不正確的辦公室人群、長時間揹負重物的體力勞動者和缺乏鍛鍊以及鍛鍊不當的人群。

筋膜炎的部位在腰椎的小關節和腰背的肌肉這一塊，疼痛時表現為隱痛、疼痛時輕時重、勞累時加劇，休息時好轉如此反覆發作。

2.腰肌勞損

無明顯誘因的慢性腰痛是腰肌勞損的主要症狀，病情初期往往比較隱匿。症狀表現為疼痛發作反覆，有酸脹感，錘擊或按摩疼痛部位可緩解疼痛症狀，疲勞後疼痛加劇，休息可緩解，腰部活動受限並有牽拉感。

3.腰椎骨質增生

隨著年齡的增大腰椎軟骨發生退行性病變，腰區域性受壓迫等因素引起骨質增生，尤其是在中年以後。早期症狀是腰腿痠痛，時重時輕，在適當休息後可稍有緩解。

這種疾病發展緩慢，如果早期出現腰痛不加以重視，到後期壓迫到周圍神經產生機能障礙等問題，便不好治療。所以發現腰痛問題不要忍耐，及時找到病因進行治療。

4.腰椎間盤突出

說到腰痛大部分人都會想到腰椎間盤突出，因為身邊的親朋友好總會找到一個這樣的患者。確實，腰痛與腰椎間盤突出的關係也十分密切，這種疾病在發展的過程中的疼痛等症狀的發生也與坐骨神經被壓迫有關。

腰椎間盤突出往往是在30到40歲各種活動比較活躍的階段容易發病。一般患者都是向後突出，有外傷史，有的是激烈運動和搬動重物的關係，有的是過大的壓力或者機體退化導致椎間盤的纖維環破裂，中間的髓核暴露外移開始逐漸壓迫坐骨神經，導致腰痛和下肢的麻木疼痛，嚴重的不能走路。

5.強制性脊柱炎

腰痛也是強制性脊柱炎的主要表現，貫穿在病情發生發展的整個過程，初期症狀疼痛症狀不明顯，後期疼痛加劇。發展到中期下肢關節疼痛較重，脊柱功能活動受限，如果發展到晚期患者脊柱強直或者畸形，就會錯失治療最佳時期。

6.腰椎骨質疏鬆

骨質疏鬆多見於老年人，更多見於60歲以上的老年女性。與內分泌紊亂、鈣代謝失調、藥物等因素有關。患者全身疲乏、痠痛，尤以腰部的疼痛最明顯，可經腰部向下肢擴散。骨質疏鬆引起的疼痛程度遠沒有腰椎間盤突出引起的疼痛嚴重。

7.腰椎腫瘤

腰椎腫瘤腰痛的表現症狀與腰間盤突出等的表現還是有區別的。腰椎間盤患者一般有外傷史，腰椎腫瘤的腰痛不一定是有外傷史。

馬上就到了五四青年節了，青年們的生活卻不輕鬆：工作、運動、幹活、熬夜......引無數青年盡折腰。權威醫學期刊《柳葉刀》近日刊文稱，全球約有5.4億人備受腰痛困擾。資料顯示，中國腰椎病患者已突破2億，近年來呈年輕化趨勢發展。70%的人都經歷過至少一次腰痛，這是由什麼原因引起的，我們該如何應對呢？

腰痛原因多

腰背受力不勻：坐姿不端正、駝背站立等會導致腰背受力不勻，一些肌肉力量變小後變得容易受損，導致腰痛。

椎間盤老化：隨著年齡的增長，椎間盤老化失去彈性。椎骨失去保護後生出骨刺壓迫神經，造成腰痛，甚至腿也跟著一起痛，痛感甚至能傳到膝蓋以下和腳心。

泌尿系統結石：腎結石伴有腎絞痛，會引起腰部的疼痛。但這種疼痛往往比較劇烈並伴有尿中帶血。

肌肉和韌帶拉傷：抬重物或者挪東西姿勢不對時可能拉傷肌肉或韌帶，尤其是很少用力的肌肉群更容易拉傷產生疼痛。

椎間盤突出：不良姿勢和椎間盤老化使椎間盤損壞，裡面的髓核突出壓迫神經，導致周圍的組織發炎、痠痛，該神經支配的區域產生疼痛或者麻木的感覺。若腰痛的同時伴有腿麻，就極可能是椎間盤突出導致的。

神經受壓：神經從椎骨間的小孔鑽出時，可能受到椎間盤的壓迫，形成神經根痛。當這種疼痛發生在坐骨神經時，就是坐骨神經痛。它們通常可以在休息後自行好轉。

骨質疏鬆：骨質比較脆弱時容易引起腰痛或產生壓縮性骨折。

其他原因：強直性脊柱炎患者的脊椎小關節發炎、癌症和感染、腹部器官的病變，也都能引起腰痛。

腰痛的診斷

腰痛的原因非常多，但常見的腰痛通常不嚴重。第一次疼痛需要就醫時，建議去醫院的骨科或疼痛科門診。

當腰痛時伴有高燒，夜間疼痛加劇，四肢發麻無力時，就要立即去看醫生。

到達醫院後，醫生會對患者進行問診，做身體檢查，給患者一些日常保健的建議。多數人在一個半月內會恢復健康。

如果腰痛嚴重，醫生會安排患者進行MRI檢查，配合CT 檢查和 X 線片對腰痛原因的原因進行診斷；透過ECT 骨掃描判斷骨折和骨腫瘤；透過骨密度測量用來判斷骨質疏鬆。

保守治療or手術？

對於持續三個月以上的腰痛，要注意鍛鍊腰背肌，利用止痛藥和消炎藥緩解腰痛症狀。患者可以在醫生的指導下，透過輔助手段緩解疼痛。

牽引：能鬆解交鎖的腰椎小關節，減輕椎間盤的壓力，拉伸緊張的肌肉。

推拿、按摩：可以使背部肌肉鬆弛，緩解甚至消除疼痛。

膏藥：透過藥物的滲透緩解疼痛症狀。

手術並不是首選的治療方案，但如果保守的治療方式都收效甚微，就要考慮手術治療。

透過手術使相鄰的椎骨達到更好的穩定性，主要用於椎間盤突出、椎骨存在骨折、腰椎管狹窄和神經受壓迫的人群。在術前要經過醫生的評定，術後休息3-6 月才能恢復正常的生活。

日常護腰，從小事做起

在拖地、掃地或者撿東西時，最好保持腰部以上身體直立，儘量不要大幅度彎腰。

避免長時間保持一個姿勢，工作一段時間後就要做些運動，不要過度勞累。

睡軟硬適中的硬板床，飯後不要長時間看電視。

保持良好的坐姿：上身坐直，大腿和臀部緊貼座位，雙腳著地後小腿與大腿呈直角。

腰痛是一種症狀，幾乎每個人一生中都會有過不同程度的腰痛，工作中遇到的腰痛，最多的不是腰肌勞損、也不是腰椎間盤突出症，最多的是腰椎小關節紊亂，先介紹這三個問題，鍛鍊放在後面。

1.坐一會腰就痠痛

估計太多人有這種經歷，坐一會腰痠，躺著腰部感覺挨不著床，起來活動一下症狀就消失。這種感覺可能出現一陣，也可能多年，不少人認為是腰肌勞損或者椎間盤突出或者腎虛，其實都不是，就是腰椎小關節紊亂，矯正後症狀就可以消失。

2.彎腰一會腰就痠痛

彎腰一會腰就酸，要緩一下才能直起腰來，下雨陰天，氣溫降低會覺得腰部痠痛難受，這是典型的腰肌勞損體徵，這個問題的出現多數是由於外傷沒有得到很好的處理，或者長期不良習慣積累導致的，腰部肌肉會緊張壓痛，條索狀粘連，手法按摩解除疼痛，恢復肌肉彈性可以解除。

3.咳嗽打噴嚏腰裡面痛

咳嗽打噴嚏腰深層痛，大便的時候也痛，這可能是腰椎間盤突出症壓迫硬膜囊，有的人這種疼痛劇烈時，會感覺腰部像斷了一樣，不能支撐上半身。反覆發作的腰痛，也可能是腰椎間盤突出症的一個表現，不過多數都會伴隨臀部和腿痛，有相應症狀的話，做CT可以進一步確診。

4.混合出現

對於一個慢性腰痛的人來講，上述問題是可以混合出現的，每一個長期有症狀，都可能造成其他兩個問題的發生，一直提倡如果腰痛出現一個階段，最好還是能找一下原因，儘早解除。

一直不太提倡有症狀的時候，進行腰部的大量鍛鍊，腰椎小關節紊亂和腰肌勞損多數是在腰部活動後會感覺到輕鬆，可並不解決根本問題，前者必須要正位，後者要把肌肉疼痛解除恢復彈性。

腰椎間盤突出症最好不要在疼痛期間鍛鍊，如果鍛鍊時疼痛不加重還好，鍛鍊下也無妨，可鍛鍊的時候會出現疼痛，這種是禁止鍛鍊的。

鍛鍊實際上就是加強腰腹肌肉的力量，也就是做軀幹的前屈、後伸、側屈等動作，一定記得啊，腰椎間盤突出症，發病期間都要慎重鍛鍊，掌握不好度，會造成二次傷害。