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  • 1 # 心陽心月

     降酸治療,分為3個階段:關節不穩定期、關節相對穩定期、關節穩定期:

      【關節不穩定期】又稱脆性期:血尿酸降至正常的1~3個月。在3個月內關節滑液中尿酸鹽向外轉移很少,滑液中尿酸鹽濃度依然很高。軟組織中的尿酸鹽沒有固定、極易脫落。此時患者如果遇到疾病、生活環境的突然變化、過度的精神刺激、過分勞累、手術及各種創傷等危險因素,都可能引起滑液中大量形成尿酸鹽結晶或沉積在組織中的尿酸鹽脫落,引起急性發作,是關節炎的高發期。所以在血尿酸達標的3個月內,要嚴格控制飲食,儘量避免以上危險因素的打擊。

      【相對穩定期】用藥後血尿酸降至正常的3~6個月內。在3~6個月內關節滑液中的尿酸鹽大部分轉移,滑液中的尿酸鹽濃度顯著下降,沉積在組織中的尿酸鹽被相對固定,此時只要血尿酸水平保持正常,即使遇到一些危險因素,關節炎也很少發作。患者的膳食可適當放開。

      【關節穩定期】用藥後血尿酸降至正常的6~12月內。在6~12個月內大多數患者關節滑液中尿酸都徹底清除,治療前沉積在組織中的尿酸鹽也被周圍形成的結締組織包裹、固定,只要治療血尿酸水平達標,即便遇到上面各種危險因素關節炎一般不會發病;患者除限制海鮮、啤酒、內臟類食物外,多數肉類、魚類、豆製品都可適量進食。

      所以,在降尿酸治療的一年內,部分患者會出現痛風頻繁發作,苦不堪言。這不是治療沒有效果,而是體內尿酸鹽結晶處於活動期,沒有被完全清除乾淨造成的。這個階段,不是每個患者都會發生,所以大家不要緊張。即使頻繁出現痛風發作,也不要緊張,屬於正常現象,合理治療就能度過疼痛關。

      注:痛風石的消融需要3~33個月的時間,主要看尿酸的長期水平,以及痛風石大小及有無纖維化等因素。痛風是一種終身性疾病,無腎功能損害及關節畸形者,經有效治療可維持正常的生活和工作。多吃鹼性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利於康復。而多吃鹼性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸鹼平衡。

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