乳腺增生是發生於乳腺的一種良性病變,表現為乳房內條索狀、片塊狀或囊性結節。乳腺增生結節一般質地較軟或中等，伴有壓痛，活動度好，邊界清楚，常隨月經週期或情緒而發生變化，其腫物大小短期內無增大趨勢。 乳腺癌是發生於乳腺的惡性腫瘤，表現為乳腺內質地堅硬的腫塊，無壓痛，邊界不清，推之不活動，短期內增大明顯，或伴腋下或鎖骨上淋巴結腫大，或伴乳頭內陷，乳房面板呈橘皮樣改變。 乳腺增生的發病原因較複雜，絕大多數與體內雌激素和孕激素分泌比例失調有關。正常情況下，雌激素促進乳管及乳周纖維組織生長，孕激素促進乳腺小葉及乳泡組織發育。在月經週期中，如果雌激素分泌過多，而孕激素分泌過少則容易造成二者比例失調，導致乳腺組織過度增生且不能完全復原，乳腺組織增多，組織結構紊亂。此外，長期不良的精神刺激和情志不舒亦可導致乳腺增生，一側乳腺癌手術後，對側乳腺有可能出現代償性增生。

乳腺增生性疾病是一組既非炎症,又非腫瘤的病變,是以患者的乳腺小葉和中、末導管的擴張增生和囊性改變為主的一種緩慢的病理過程。該病變在發生和發展的過程中,與患者卵巢的內分泌功能密切相關。女性卵巢能週期性地分泌雌激素和孕激素。這兩種激素是促進乳腺腺體發育、維持女性特性的主要激素。雌激素能促進乳腺腺體發育,孕激素又能使腺體組織成熟。在IE常的情況下,兩者在女性的體內呈相對平衡的狀態。女性每次月經中期的排卵期前後,是雌激素分泌最多的時候,而排卵期前黃體素一直處於低水平,在排卵後1周出現分泌的高峰。兩者在月經開始後又迅速下降,兩者的變化週而復始地進行著。如果上述兩種激素的分泌出現紊亂,包括有孕激素分泌正常,而雌激素分泌過多的“雌激素絕對過剩”,以及雌激素分泌正常,而孕激素分泌相對不足的“雌激素相對過剩”等多種情況,以致在月經週期中乳腺組織增生和復舊過程發生紊亂，久而久之便可形成疾病。 乳腺增生是體內激素水平失衡而引起的乳腺良性增生性疾病。雌激素水平增多,可使乳腺間質纖維化，並導致管腔狹窄,分泌物積聚在腔內,引起導管擴張,如進-步發展則可形成囊腫。許多學者報道,患囊性增生症者,血液中孕激素水平下降。 也有人報道,此病患者血液中雌孕激素、睪酮均有升高。國外亦有人報道,有的患者血液中黃體生成素也有增高。在研究中發現,黃體生成素可以促進卵巢內卵泡發育成熟及排卵,從而使孕激素與催乳素分泌,孕激素及催乳素均可促進乳腺上皮及間質增生。

乳腺組織是多種激素作用的靶器官，且乳腺癌在流行病學上的許多特點也與內分泌功能有關。卵巢內分泌功能與乳腺癌的發生發展關係密切。 雌激素是乳腺發育的基本因素，也是致癌的先決條件之一。卵巢產生的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，實驗證明:前二者是較強的雌激素，有較強的致癌作用。雌三醇的作用很小，實際上沒有致癌的可能性，反而能對抗其他兩種激素的致癌作用。故認為雌二醇和雌酮的異常增加和雌三酮的缺乏，是乳腺癌的病因之一。 臨床上所指的乳腺癌的癌前期病變,大多指的是乳腺的非典型性增生症。它是乳腺組織癌變過程中一個必定要經歷的過程，是一個從正常乳腺組織向良性增生、非典型增生、原位癌,最後發展為浸潤性癌變的漸進過程。所謂乳腺癌的癌前期病變,絕非全部必然會演變成惡性腫瘤,只是它們有較大的可能性演變為乳腺癌,這種演變需有一定的內 外條件和時間因素的參與,臨床上常可見到不少乳腺非典型性增生患者數年甚至數十年在乳腺增生階段不轉變為乳腺癌的病例。 乳腺增生症的病變有各種不同的型別,乳腺非典型性增生是乳腺增生症中有著重要臨床意義的一種型別。國內研究者在1997年提出了乳腺增生症的5型分類法,即囊腫為主型、腺病為主型、纖維腺瘤為主型、導管內乳頭狀瘤為主型和非典型性增生型。但是究其本質,可將其歸納為單純性乳腺增生症和非典型乳腺增生。 由於乳腺增生性疾病發病的主要原因是,患者體記憶體在著過剩的雌激素,表現為乳腺腺體的增生和復原過程的失調進而導致了乳腺導管上皮細胞的過度增生,這-病變過程與乳腺癌的發病又極其相似。乳腺癌通常發生在絕經期前後的婦女。因為此時女性體內的內分泌功能最為紊亂，臨床上因重度乳腺增生性疾病,最終發生癌變的事實也是屢見不鮮的。因此,近年來對乳腺增生性疾病的癌變傾向,已越來越受到重視。人們已能明確地將重度乳腺增生症中的包括癌前期病變在內的疾病,從大部分良性增生性疾病中區分出來,給予積極治療和及時的手術活檢。

參考文獻：

（1） 金宗浩. 乳腺增生和乳腺癌[M]. 上海科學技術文獻出版社, 2002.

（2） Joann G Elmore.乳腺癌篩查：策略與推薦. UpToDate 臨床顧問

（3） Wendy Y Chen.改變女性乳腺癌風險的因素.UpToDate 臨床顧問

乳腺增生和乳腺癌有關嗎？

首先我不是醫生對這方面不懂，但是我可以分享我個人的情況。

2018年11月份我在深圳市第二人民醫院做了一個5660元的全身體檢，因為生二胎之前每年我都選擇這個套餐的，16年10月份生了二胎之後，17年沒有體檢，所以18年還專門體檢查了乳腺癌，子宮頸癌的體檢篩查，檢查結果是有乳腺增生，其他沒有問題，癌症篩查未見異常。2019年1月突然意外懷孕了，10月份生了三胎之後的一個月左右發現右乳有一個指頭大小的東西，一直寶寶都是用吸奶器吸出來的奶，自己也沒往壞的想，對乳腺癌這方面更是從來都沒有去了解過，以為是堵奶了所以就沒管它接下來就回老家過年國家又出現了肺炎疫情，小孩子不用上學。所以就沒有回深圳也沒有去看醫生，直到2020年4月份右乳的腫塊越來越大而且會疼了才到汕頭中心醫院檢查，沒想到確診是乳癌而且到了中晚期了。經過了化療，手術，放療現在都已經順利完成了經療方案，接下來是吃五年的內分泌藥和打針。所以女性朋友一定要注意乳腺增生做的早發現早治療，不要讓自己後悔。我現在心態很好，這個坎邁過去就好了，心態平和就當慢性疾病治療了。

乳腺增生亦稱乳腺結構不良，多見於 30 歲 ～40 歲婦女，由於卵巢功能發生紊亂，黃體素分泌減少，雌激素相對增多，而引起的乳腺的導管及小葉上皮隨月經來潮週期而發生增生及變厚。乳腺增生症與內分泌功能紊亂密切相關。乳腺增生症可以分為三大類：

(1) 乳腺腺病( 腺體增生為主，纖維間質增生較輕) ；

(2) 硬化性腺病( 纖維間質及腺體均增生，往往前者更佔優勢)；

(3) 纖維囊性增生( 小葉末稍導管和腺泡高度擴張成囊) 。乳腺增生症患者中有導管和腺泡上皮增生以至不典型性增生，應嚴密監視。不典型性增生雖然仍屬於良性病變，但具有惡變傾向，尤其是纖維囊性增生伴不典型增生病例，更被認為是乳腺癌的前期病變，與乳腺癌發生有較密切的關係。因此，重症乳腺增生患者應定期複查，以便早發現、早治療。

很多女性認為得了乳腺增生病，就意味著更容易患上乳腺癌，其實這是一個誤解與不科學的心態。雖然乳腺增生病發病率很高，而且臨床症狀又表現為乳房疼痛、腫塊等，導致廣大女性往往心神不寧，但是乳腺增生病與乳腺癌直接卻沒有必然的聯絡。

很多女性對乳腺增生病會非常的糾結還擔心。

1、乳腺增生病的實質

其實這是沒有必要的一種心態。乳腺是性激素的靶器官，乳腺增生是指育齡期婦女，乳腺實質的上皮成分、小葉間質內的脂肪、結締組織收內分泌環境的影響，隨著內分泌的週期性改變而有所改變。

也就是說，乳腺增生病的實質是乳腺腺體和間質出現的不同程度的增生或復舊不全，而且大多數都是生理性的。

2、既非腫瘤也不是炎症

乳腺增生病既不是腫瘤，也不是炎症，更不是乳腺癌。乳腺增生病與乳腺癌之間沒有直接的聯絡，更沒有任何醫學證據證明乳腺增生病患者患乳腺癌的機率就會增加。

這是廣大女性患者查出乳腺增生病後最為關係的問題。

不少女性患者往往有這樣的疑問，得了乳腺增生病是不是就意味著容易患上乳腺癌。從醫學的角度來講，這其實一個不科學的認識。

大部分乳腺增生病與乳腺癌沒有直接的關係，也沒有臨床證據證明乳腺增生病就容易發展成為乳腺癌，所以大家不必對此恐慌和害怕。

根據醫學的統計與研究，乳腺增生病與乳腺癌不存在必然的聯絡，也就是說由乳腺增生病變為癌症的機率很小。

乳腺囊性增生，在組織學上有小乳管高度擴張而引起囊腫，乳管上皮細胞增生，多數中小乳管可發生乳頭狀瘤，由於不但上皮增生，而且有囊腫形成，所以才稱為囊性乳腺增生病。

乳腺囊性增生，有一定的癌變率，但是在3%左右。

乳腺增生和乳腺癌有很大的關係，可以這麼說乳腺增生就是乳腺癌的前奏。

乳腺癌的演變過程，一般是先是乳房脹痛，繼續加重就是乳腺乳腺增生，再繼續加重就是乳腺結節，再繼續加重就是乳腺瘤，再繼續加重惡化就是乳腺癌了。

所以女性在發現有乳腺方面不健康的時候一定要及早治療。

2021年1月19日有一位女性患者諮詢我，說是自己之前有乳腺瘤，已經做了手術，但是過了一年多現在又開始長了。

我告訴她把瘤子切了，只是把產生得結果切掉了，但是產生得瘤子得原因還在，所以還是會繼續產生。

所以要治好女性乳腺瘤得問題，必須要用中醫從根本上治療，才能去除。

治療得方法就是活血化瘀，軟堅散結，補氣行血才可以。

還有就是平時生活中女性要注意自己得情緒，因為情緒鬱悶就會導致肝鬱氣滯，所以容易得這方面得健康問題，如果有宮寒得情況發生，還容易得子宮肌瘤。

首先可以明確的是，在現階段的醫療診療中乳腺增生和乳腺癌之間是沒有必然的聯絡的。

乳腺增生是指乳腺組織的增生或退行性病變，與內分泌和情緒有著密切的關係。主要表現為月經前開始出現乳房脹痛，隨著經期的臨近加重，月經結束而減輕、消失，下次月經來潮乳房疼痛又反覆出現。中醫認為乳腺增生是肝氣鬱結引起的，平素心情鬱悶，喜歡嘆氣，思慮過重的人，也是乳腺增生的好發人群。

乳腺癌的早期症狀並不明顯，常以乳房腫塊、乳房面板異常（橘皮樣病變）、乳頭溢液等區域性症狀為主。乳腺癌的好發部位為乳房的外上象限（以乳頭為中心點，劃個十字型，外、上方）。女性在洗澡的時候，可以經常做自檢，自檢時間最好在兩次月經的中間，這時候乳房比較鬆弛，容易發現異常。如摸到不宜推動的腫塊，需要及時就醫。乳腺癌的腫塊通常是無痛的，容易造成很多女性的忽視。乳腺鉬靶檢查，是目前使用最廣的一種檢查方法，可以檢查到一些細小的鈣化灶。

女性從35週歲開始，每年做一次乳腺癌的篩查，連續3年為陰性的，之後每3年篩查一次。對於高危人群（母輩的直系親屬中有乳腺癌患者的）篩查時間可提前到20週歲。

乳腺增生≠乳腺癌，乳腺增生和乳腺癌也沒有必然的因果關係。

生理性的乳腺增生能夠隨著雌激素的變化自行消失，而多數乳腺增生症也能夠在改善心情、飲食、運動以及生活方式，或者是在使用一些藥物後使乳房疼痛等症狀消失或者好轉。

但也有極少數部分的乳腺增生症能夠發展成乳腺癌啊，最值得重視的乳腺增生型別是上皮非典型性增生。

非典型性增生有的時候被視作是癌前病變，但需要注意的，並不是所有的癌前病變都會最終發展成癌症，只有一少部分癌前病變可能最終發展成癌症。沒有必要因為查出乳腺增生就過分地擔憂自己會得乳腺癌。

乳腺增生髮展成乳腺癌的機率非常非常非常非常的小，而且多數時候乳腺增生是生理性的，比如說隨著月經週期變化雌激素的增多，乳腺會有增生的情況，這種生理性的增生是正常的反應不需要多加干預。

但如果是乳腺增生復舊不全，也就是說我們雌激素退去之後啊，乳腺沒有恢復到原來的狀態而造成了一些異常的增厚和增長形成乳腺增生症，有些就需要做隨診觀察，但多數不需要過度的治療，透過定期的自檢和乳房專業的檢查就可以了。

特別提醒：年齡在40至60歲、病史比較長、增生的結節很明顯，而且伴有乳頭溢液疼痛等明顯的症狀，以及有乳腺癌家族史的人，乳腺癌發生風險比較高，一定要定期到醫院隨診，以免延誤病情，錯過最佳的診斷和治療時機。

確切地告訴你，不是一回事，但是乳腺增生嚴重了會有變癌的可能。不過不用擔心，這個病是可以治癒的，只要平時保持好的心態，別總是著急，生氣上火，基本上都不會犯病的，我就是個例子！

我生完孩子三年後，得了乳腺增生疾病，當時怎麼得的不知道，醫生說應該是生氣，上火導致的。嚴重的時候疼得坐不了車，走不了路，不能穿胸罩，後來被檢查出是乳腺囊性增生，這比乳腺增生又加重了一步，醫生說囊性增生接近癌變風險會更大。當時我特別痛苦，壓力還大，孩子還小，也不懂這個病的原理，反正醫生怎麼說怎麼治療，無非就是吃藥，但是不會超過兩個月，我就會反覆發作疼痛。有病亂投醫，什麼私人的診所，私立的醫院，各種中醫，各種民間偏方，那些年，不是在治病的路上，就是在吃藥的路上，記得當時還喝中藥，因為中藥不服，我變得胖頭腫臉的，罪真的沒少遭，只因為它一直好不利索。

那幾年生活也確實存在一些壓力，家裡有生意，做得也很辛苦，身體上和精神上都一直緊張，沒有辦法，為了生活，自己始終放鬆不下來，因此病也不見好。我很害怕自己哪一天真的會更嚴重，或者忽然就轉變成癌症，心裡上的壓力太大。

至於我是怎麼好的，其實我也不知道，距離我得這個病已經有二十年了，孩子都二十多了，感覺孩子到十多歲的時候，我乳腺疼痛的次數逐漸減少，一年基本上都不犯一次，後來就是兩年，三年，一直到現在，基本上就沒什麼問題了。也去檢查過，什麼問題都沒有發現。來月經的頭幾天，我乳腺幾乎都不脹。可以說基本上就是好了。也可能是自己後來變得心態好了，或者生意好了，還有吃藥，經常檢查，孩子也大了，總之就是好了。

因此你也不用擔心，如果你就是乳腺增生，那沒有事的，而且百分之九十多的女人都有乳腺增生，但是像我這樣的囊性增生是需要注意的。平時保持好的心態，該幹嘛就幹嘛，別想太多，記得看醫生，按時吃藥，相信你很快就會好的。

其實這個問題我也想知道，但想想也只能醫生回答比較好吧。生完小孩之後，我就一直注重檢查乳腺，最開始的時候只是有點乳腺增生，我記得當時醫生說，都有的，不用著急；之後檢查，就變成了乳腺小結節，隨訪就夠了；不知道什麼時候開始，結節變成了纖維瘤，最後就變成了乳腺癌。是不是這是命？其實我也反思，主要是自己沒有聽醫生的，如果在檢查有纖維瘤的時候多注意點，不吃亂七八糟的補品；如果聽醫生的六個月查一下，就能早點開刀，不至於拖成癌……可是沒有如果，現在已經得了，那也只能面對，沒有退路！

乳腺增生是大部分女性都會的，跟平時的生活方式，生活習慣，飲食等都有影響。乳腺增生問題不是很大，但是還是要注意，定期去醫院做檢查，勤換內衣，內衣不要穿太緊，在我看來飲食上面是很重要的，最好是忌一下口吧。這是我個人親身經歷過的，現在也是都儘量不吃一些油炸，上火，辣椒之類的東西吧。平時也給胸部做下按摩，保持好的心情