宮頸糜爛屬生理性粘膜糜爛性變，生理組織異常，變化，是疾病。糜爛會引起婦科病。

應該防與治，才重要。臨床宮頸糜爛多，育齡婦女的確佔有率85%左右。防治重要。

都是要與婦科疾病打交道的,飽受疾病的折磨,宮頸糜爛就是目前最為普遍的一種婦科疾病.不過宮頸糜爛也是有真假之分的,這可以一定要區分好了,不要自己明明...

我以前有朋友做的宮頸糜爛，好像是利普刀花了一千多，還不能報銷的那種，陪著她去醫院做了沒多久就出來了。後來過了十幾年又有宮頸糜爛，然後做了hpv，說是排除一下看看有沒有宮頸癌什麼的，然後又做的微波治療，花了500多，過了一個月複查，又說沒做乾淨，還要花錢做一次，後來我朋友沒去。

看到你這個問題，讓我想到了可惡的莆田系。

幾年前，老婆經常覺得小腹有點痛，說要去醫院檢查一下，結果就選擇了某莆田系醫院進行婦科檢查。上午十點左右去的，一直推諉這不給檢查，到了下午，三點鐘開始檢查，快到五點的時候才出結果，結果顯示宮頸糜爛。我和老婆當時由於不懂，覺得應該挺嚴重的，老婆就打電話給我媽，結果我媽說沒什麼，幾乎大部分女人生完孩子都會有點宮頸糜爛。不用手術。聽我媽說完我們本應該放心才對，不過沒過一會，一個小護士走過來對我老婆說，你這個要手術，要不然會影響以後生育問題。你們還想不想要二胎？你們快點決定，我們快下班了，一會晚了醫生都走了你就要明天再來一趟了。我老婆聽了之後不知道該怎麼辦。當時我倆商量了一下，花點小錢做個小手術也好，免得以後擔心。然後就被安排做手術。護士讓我先去交錢，我問多少錢？對方答正常1000塊錢就夠了，你先預交1000吧。結果手術完之後又說要消炎，要住院，讓我再交3000元。等到第二天，醫院又讓交錢，我媽就說不對啊，之前別人宮頸糜爛手術當天就可以回去了啊？結果醫生就說，那今天給你們安排出院吧！臥槽，這。。。

出院結賬的時候，又要求我補交2000多元。沒辦法只好交了。算下來一個小手術花了6000多。事後老婆問了幾個年齡大點的朋友，大家都說被騙了。都說這個醫院經常亂收費。還說宮頸糜爛根本就不用手術。老婆當時瞬間一萬個口吐芬芳。

以後大家都要注意一下，不要有病亂投醫，選擇正規的醫院治療才是最安全的。

你好！這主要是這方面的知識科普太少，導致大家認知有誤區吧。

過去，我記得我們那時的教科書還是把宮頸糜爛作為一種婦科疾病來講解，後來去了體檢科，發現婦科檢查，宮頸糜爛的太多了，而且很多都是I度到II度的宮頸糜爛，如果都考慮這是一個宮頸炎症的表現，這發病機率也太高了吧。於是去請教婦產科的主任，請她來講解了一下，才知道後來第7版《婦產科學》教材取消了“宮頸糜爛”這個病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。（這也間接說明，醫學在不斷進步，每個醫生都有短板，需要不斷地學習，而且是全面的學習，才有可能更好地診治病人。）

可為什麼連教科書也會“弄錯”呢？

這主要是宮頸糜爛的部位也是宮頸癌的好發區域，如果在沒有做白帶常規、宮頸細胞學檢查的情況下，光是憑肉眼看，和宮頸炎及早期的宮頸癌還真的無法分辨。所以，宮頸糜爛變成了一個獨立的疾病。

但後來隨著醫學的進一步研究發現，宮頸糜爛的這個部位容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，因為卵巢功能不完善，雌激素低下，柱狀上皮就比較“害羞”，不容易肉眼見到。可到了來月經以後，柱狀上皮受雌激素的影響，會更想往外“闖”，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口，容易被肉眼發現。絕經以後，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時“糜爛”也就看不見了。所以，從本質上來說，所謂的宮頸糜爛就是一個女性正常的生理現象，不是病。（所以知道大資料多麼重要了吧，為什麼要做科研了吧。如果沒有研究，我們可能還傻傻地被“疾病”折磨。）

那是不是所有的宮頸糜爛都不需要治療了呢？

非也！如果有白帶增多、發黃，有異味，亦或宮頸納氏囊腫和肥大等表現，就是一個宮頸炎症的表現。如果不及時治療，反覆的炎症刺激，外加HPV感染，是有可能導致宮頸癌的哦，所以這種情況還是有治療的必要。

既然宮頸糜爛不是病，為何還要定期做婦科檢查？

我們前面說了，宮頸糜爛的部位也是宮頸癌的好發區域，所以做婦科檢查的主要目的是及早發現宮頸癌。所以在婦科檢查的同時，一般還會附帶著做HPV檢測及宮頸細胞學檢查。

　　宮頸糜爛分為生理性的和病理性的，生理性的屬於柱狀上皮移位，不屬於疾病。病理性的宮頸糜爛當然是疾病狀態，伴有陰道分泌物增多，黃膿性改變腰底部痠痛不適症狀，並有接觸性出血症狀。

　　意見建議：對於有症狀性的宮頸糜爛，建議做宮頸脫落細胞學檢查，HPV檢測。長期的宮頸糜爛合併有高危型，HPV持續感染宮頸癌的發病率是非常高的，建議一定要積極治療。

這裡其實有兩個問題需要注意，

第一，宮頸糜爛是以前進行宮頸檢查時，把宮頸糜爛樣的狀態認為是病理狀態，所以才有了宮頸糜爛的診斷；現在已經公認，宮頸糜爛是由於宮頸柱狀上皮外移導致，其實是正常生理現象，這種是完全無需處理的；

第二，有些病人會出現白帶異常，分泌物增多等情況，這種去醫院檢查，可能會有宮頸糜爛樣改變，但是在醫院治療的是你的婦科症狀，而不是治療宮頸糜爛樣改變，但是有些不明真相的患者，以為是治療宮頸糜爛；

第三，部分私立醫院以利益至上，確實會對無需處理正常宮頸糜爛樣改變的患者進行過度治療，這種就是黑心醫院，這種治療是完全錯誤和違背醫德的。

#真相來了#

您好，其實宮頸糜爛不是病，是宮頸的一種表現形式，2018年本科第七版教材《婦產科學》上已經用“柱狀上皮異位”來取代了“宮頸糜爛”的這一病名，宮頸糜爛是過去對宮頸一種正常表現得錯誤認識。對於年輕女性來說，身體受雌激素的影響，單純的出現宮頸糜爛，然而並沒有其他症狀者，屬於生理現象，當進入絕經期，雌激素水平下降後，外翻的柱狀上皮細胞會恢復。當出現宮頸糜爛，同時伴有分泌物異常，陰道出現瘙癢或者異味時，此時需要注意宮頸炎的發生，需要進行陰道清潔度及宮頸液基細胞學（TCT）的檢查，以明確診斷。

根據宮頸的正常生理，宮頸表面暴露於陰道的部分由鱗狀上皮細胞組成，顏色呈粉紅色，沒有暴露的部分由單層的柱狀上皮細胞組成，顏色呈鮮紅色，婦科檢查時，肉眼是看不出來宮頸有癌變的，所以當單純的發現有宮頸糜爛的現象出現時，不要過度緊張，也不要想是不是自己得了婦科炎症，不是有宮頸糜爛就一定要進行治療的，此時注意的是有生育要求的女性，出現宮頸糜爛，不要盲目的選擇LEEP刀、微波等物理治療方法，宮頸糜爛真的不是你想的那樣。

糜爛了，該怎麼辦呢？作為女性，在有性生活以後，無論有沒有宮頸糜爛都要對身體加倍呵護，定期的進行宮頸的檢查是非常重要的，但是檢查的不是是否有宮頸糜爛，而是有性生活以後，要進行宮頸癌的細胞學的篩查和人乳頭瘤病毒病毒（HPV）的檢測，因為高危型的宮頸HPV病毒和宮頸癌的發生密不可分。

本期答主：李瑩 醫學碩士

一個方面就是患者對宮頸糜爛認識的誤區，往往出去不清楚不瞭解，容易緊張等原因，而要求治療；

而另一個方面就出在醫生的認知方面，有些醫生是觀念沒更新，還是認為宮頸糜爛屬於疾病，所以進行治療；而有些醫生甚至可以說就是出於經濟利益考慮，所以才對明知道不需要治療的宮頸糜爛進行治療。

其實最開始促使我寫科普的原因就是“宮頸糜爛”。在平時做婦科檢查的過程中，經常會被人問到“醫生，我宮頸有沒有糜爛啊？”

“宮頸糜爛早就被確認不屬於疾病了，只要宮頸塗片沒有問題，就不需要治療。所以你不用老問有沒有糜爛這個問題了！”

“啊？真的嗎？可是宮頸都糜爛了，不管她能行嗎？”

我暈死，發現一遍一遍的苦口婆心的說，說完了人家還是不信！有些人面對所謂的疾病，寧願治療，也不願意放過。作為醫生你不給他開藥她覺得你不負責任，你哪怕開點維生素給他她也能心滿意足的接受。這也是為什麼有些莆田系醫院能夠賺到錢的原因。

而從醫生角度講，有些人受老觀念影響，沒有及時更新自己的知識，所以就習慣性的按照老辦法做事。看見宮頸糜爛，就會建議患者用藥或者物理治療。實際上隨著研究的深入，我們已經發現所謂的宮頸糜爛主要受體內的激素水平變化影響，並不屬於病理性的改變，也與宮頸癌的發生沒有關係。所以不要聽到宮頸糜爛就緊張，如果沒有陰道分泌物增多或者接觸性出血，定期檢查就可以了。

而另一部醫生明知道不需要治療還偏偏要治療，這種就比較可怕，一般很少會發生在正規的醫院裡，其背後的居心不用我說你們也想的到。所以我一再呼籲患者，看病一定要去正規醫院採取正規途徑，否則錢花了，問題還沒有解決，後悔莫及！

這有病人的原因，也有醫生的原因；其實這是一個生理常識，可惜許多病人聽不進去，甚至連醫生都聽不進去，因為醫院和醫生要追求經濟效益啊。

宮頸糜爛的描述歷史緣由已久，這兩個字準確的描述了宮頸柱狀上皮外移的宮頸形態。 “糜爛”本身是個挺可怕的詞，以前包括婦產科醫生在內的人都對宮頸糜爛進行診斷和治療，病人聽了更是不得了。

但是這些年隨著科學和醫學技術的進步，對宮頸的認識更加深刻，醫學家揭示宮頸糜爛本身只是一種生理學現象，並不是疾病，因此針對宮頸糜爛的治療在正規醫療機構早已被叫停。

但是我們國家還存在很多非正規醫療，也就是以盈利為目的的合法或者非法私人醫療機構，這些私人機構純粹是以盈利為目的，所謂的醫生，水平也參差不齊。更可惡的是，這些所謂的醫生往往是透過誘發病人恐慌，而後大發其財。

“宮頸糜爛”這個名詞本身就帶有極大的威懾作用，再加上醫生的言語誘導，病人很難有區分的能力。

別說所謂的莆田系醫療機構了，就連很搜尋引擎都依然放大量釋出有宮頸糜爛治療的資訊，民眾在這樣的輿論和私人醫療機構的夾擊下，怎麼能可能有正確的判斷？

作為一名婦產科醫生，再次強調，宮頸糜爛不是病，女性最重要的是每年要做宮頸防癌篩查。

以前因為人們的認識有限，認為宮頸糜爛有可能會導致宮頸癌，或者是宮頸癌的前奏，所以醫生格外重視宮頸糜爛。

但是現在我們應該知道宮頸糜爛絕大部分是宮頸的一種正常的生理表現，是宮頸柱狀上皮外移的結果，反映著女性雌激素豐盈的狀態。

為何宮頸糜爛還在治療？

一方面不排除不正規的醫院在不篩查患者有無炎症和宮頸病變的情況下，為了逐利就給與患者治療宮頸糜爛。

在正規的醫院，查出女性有宮頸糜爛，因為宮頸糜爛和早期的宮頸癌或者宮頸病變無法在肉眼上辨別，宮頸癌的篩查比如TCT和HPV是必須的。

對於沒有任何症狀，宮頸癌的篩查結果也正常的宮頸糜爛，定期查體就OK了。

對於宮頸糜爛，同時伴隨白帶增多、血性白帶、膿性白帶，或者患者有啪啪後出血的情況，醫生除了會給這部分人做宮頸癌的篩查，同時還需要做致病菌的篩查，看有無相關的感染，並給與必要的治療。

　　宮頸糜爛，聽上去挺恐怖的，其實宮頸糜爛並非真正的病理性糜爛，婦科檢查時，宮頸表面發紅，甚至呈顆粒狀，肉眼看起來類似於面板表面糜爛的表現，所以稱為“宮頸糜爛”。這只是一種根據現象進行描述的症狀，準確的說，宮頸糜爛其實應該屬於慢性宮頸炎。

　　如果只是單純的宮頸糜爛，沒有接觸性出血、白帶異常、下腹墜脹等不適症狀，宮頸細胞學檢查正常，是不影響女性生育的，但如果同時伴有炎症表現，可能會影響受孕的機率，需及時去婦科進行治療。

　　(1)輕度的宮頸糜爛是不用治療的，輕度宮頸糜爛可能是體內的雌激素水平升高，本來位於宮頸管內的柱狀上皮增長到宮頸表面，替代了部分的鱗狀上皮導致。宮頸柱狀上皮表現為粉紅色顆粒狀，外翻的柱狀上皮在宮頸表面形成肉眼看起來的“紅色糜爛表面”。這種情況會自然好轉，也不會影響懷孕。

　　(2)如果宮頸液基細胞學檢查確診為中度或者重度宮頸糜爛，並伴有明顯炎症的話，會影響精子的質量，降低受孕機率，需要進行積極治療。例如陰道內乳白色膿性粘液分泌物增多，或伴有外陰瘙癢、燒灼感，異味等，需要先進行宮頸分泌物檢查，炎症則外用栓劑和口服抗炎藥物治療1-2療程。

　　(3)如果已經確診為重度宮頸糜爛，建議採取利普刀手術治療，因為重度的宮頸糜爛容易發展為3度宮頸上皮內瘤變，日後發生宮頸癌的可能性比較大，可以進行雙篩(TCT+HPV-DNA)後再考慮備孕。在宮頸糜爛的治療期間一定要禁止同房，禁止不潔性生活史，經期嚴禁性生活。

不用治原因：名字駭人又不科學，其實是正常生理現象。

　　很多人一聽到“糜爛”就會感覺很可怕，感覺是個特別嚴重的問題，一個處理不當還可能發展成宮頸癌！而其實“宮頸糜爛”這個名稱是醫學界命名的一大失誤，現在也已經被正式取消，它的醫學學名其實是“宮頸柱狀上皮異位”。大部分情況下它屬於正常的生理現象，需要結合宮頸細胞學結果來進一步判斷，如果細胞學和HPV檢查結果沒有異常，就無需特殊處理。

宮頸糜爛，聽上去挺恐怖的，其實宮頸糜爛並非真正的病理性糜爛，婦科檢查時，宮頸表面發紅，甚至呈顆粒狀，肉眼看起來類似於面板表面糜爛的表現，所以稱為“宮頸糜爛”。這只是一種根據現象進行描述的症狀，準確的說，宮頸糜爛其實應該屬於慢性宮頸炎。 如果只是單純的宮頸糜爛，沒有接觸性出血、白帶異常、下腹墜脹等不適症狀，宮頸細胞學檢查正常，是不影響女性生育的，但如果同時伴有炎症表現，可能會影響受孕的機率，需及時去婦科進行治療。

（1）輕度的宮頸糜爛是不用治療的，輕度宮頸糜爛可能是體內的雌激素水平升高，本來位於宮頸管內的柱狀上皮增長到宮頸表面，替代了部分的鱗狀上皮導致。宮頸柱狀上皮表現為粉紅色顆粒狀，外翻的柱狀上皮在宮頸表面形成肉眼看起來的“紅色糜爛表面”。這種情況會自然好轉，也不會影響懷孕。

（2）如果宮頸液基細胞學檢查確診為中度或者重度宮頸糜爛，並伴有明顯炎症的話，會影響精子的質量，降低受孕機率，需要進行積極治療。例如陰道內乳白色膿性粘液分泌物增多，或伴有外陰瘙癢、燒灼感，異味等，需要先進行宮頸分泌物檢查，炎症則外用栓劑和口服抗炎藥物治療1-2療程。

（3）如果已經確診為重度宮頸糜爛，建議採取利普刀手術治療，因為重度的宮頸糜爛容易發展為3度宮頸上皮內瘤變，日後發生宮頸癌的可能性比較大，可以進行雙篩（TCT+HPV-DNA）後再考慮備孕。在宮頸糜爛的治療期間一定要禁止同房，禁止不潔性生活史，經期嚴禁性生活。

宮頸糜爛，一個聽起來很恐怖的詞語，曾經讓無數女人聞之色變，但是其實，早在三年前，權威教科書就已經正名，將其刪去，並提出，“宮頸糜爛”並非病，而是一種生理變化。