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1 # 面板科醫生孫欣
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2 # 面板科醫生李雲峰
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。
基本損害為面板出現風團。常先有面板瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、面板色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由於真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。
部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。
疾病於短期內痊癒者,稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每週至少兩次並連續6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹,還有以下特殊型別的蕁麻疹。
1.面板劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在面板上產生風團。患者在搔抓後,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢。
2.延遲性面板劃痕症
面板劃痕在刺激後6~8小時出現風團與紅斑,風團持續24~48小時。遲發性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴充套件成塊。局部發熱,有壓痛。
3.延遲性壓力性蕁麻疹
皮疹發生於區域性面板受壓後4~6小時,通常持續8~12小時。表現為區域性深在性疼痛性腫脹,發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。區域性大範圍腫脹似血管性水腫,易發生於掌蹠和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期。
4.膽鹼能性蕁麻疹
皮疹特點為除掌蹠以外發生泛發性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的症狀只是瘙癢而無風團。損害持續30~90分鐘,或達數小時之久。大多在運動時或運動後不久發生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或面板刺激感,遇熱或情緒緊張後亦可誘發此病。
5.寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷後半小時到4小時發生遲發反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續24~48小時,有燒灼感,並伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身症狀。後者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之後發生,數分鐘內在局部發生瘙癢性的水腫和風團,多見於面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及。可發生頭痛、面板潮紅、低血壓、甚至昏厥。
6.日光性蕁麻疹
面板暴露在日光數分鐘後,區域性迅速出現瘙癢、紅斑和風團。風團發生後約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些症狀在數小時內消失。
7.接觸性蕁麻疹
其特點是面板接觸某些變應原發生風團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。非免疫性是由於原發性刺激物直接作用於肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發病,不須物質致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態反應,可檢出特異性IgE抗體。
另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的型別的蕁麻疹等。
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3 # Traviscottjackyboy
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。
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4 # 康復科杜科濤醫生
蕁麻疹是一種常見的面板性疾病,主要是由於各種原因導致面板粘膜血管發生暫時炎症性充血與大量液體滲出,患者如果出現這種情況的話,面板會有明顯的瘙癢感,建議患者及時就診,在醫生的指導下對症治療,平常的時候不要抓撓患處,以免造成感染。
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5 # 上海面板王醫生
蕁麻疹是一種過敏性疾病,分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。六週之內的叫急性蕁麻疹,六週以後叫慢性蕁麻疹。蕁麻疹的主要臨床表現是出現風團或者紅斑。不治療幾分鐘、幾個小時會自行消失。此起彼伏、時起時消是蕁麻疹的特點。主要症狀表現為瘙癢。
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6 # 沅集康健
蕁麻疹主要表現為風團和(或)血管性水腫。
風團是一種侷限的隆起於面板、黏膜表面的中心性水腫性團塊,是由於肥大細胞活化導致面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的。周圍多伴有反應性紅暈,通常在24小時內消失,但皮疹可反覆發作。
血管性水腫表現為突發的紅色或膚色真皮深層,皮下及黏膜的腫脹,疼痛而非瘙癢,較風團消退慢。除極少數併發呼吸道或其他系統症狀外,絕大多數預後良好。
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7 # 面板醫生趙明國
你好,蕁麻疹是臨床中常見的疾病,是面板黏膜小血管擴張、滲透壓增加引起的區域性水腫反應,主要特點是真皮水腫形成區域性風團樣改變,即風疹塊,蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。蕁麻疹的病程少於兩週稱為急性蕁麻疹,如果蕁麻疹每天或每週至少發作兩次,連續六週以上,稱為慢性蕁麻疹,這兩個型別的蕁麻疹病因不同。
通常急性蕁麻疹有明確的原因,比如過敏因素、物理因素等,過敏因素包括食物、堅果類、水果等,物理因素包括吹風、遇冷、遇熱等。慢性蕁麻疹的病因還不清楚,目前考慮可能的因素,比如慢性炎症、幽門螺桿菌感染或者自身免疫病、甲狀腺疾病、結締組織病等。
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8 # 面板科主任陳祥
蕁麻疹是一種常見的面板病,該疾病在兒童人群中很容易發生,它會導致患者的面板出現紅斑塊,它的發病頻率是非常高的,患者還會有噁心、腹痛等情況出現,對於蕁麻疹要查清楚原因,然後對症治療。
人的面板會因為天氣和溫度出現變化,有時候還會出現各種異常的症狀,面板病一直以來都是人們攻克的大難關,其中有一種非常常見的面板疾病,叫做蕁麻疹,蕁麻疹是比較高發的,影響不容小覷,那麼一起來看看什麼是蕁麻疹? 一、蕁麻疹的定義 蕁麻疹,民間一般稱之為“風團”。其是經常出現的一種面板病,尤以兒童為多見。主要病症為面板表面,出現了若干個或大或小的紅斑塊,這些斑塊手感較堅硬,且奇癢難忍。如果輕輕刮擦面板,可導致毛細血管的破裂或損傷,而使得血液向外滲出,從而在面板表面留下一道凸起的紅色劃痕。 其他病症: 1.病情來去迅速:兒童若患蕁麻疹,通常發病和恢復都很迅速,且不會在體表留下疤痕。 2.發病頻率較高:此症會反覆發作,甚至於一日數次。 3.發病部位不定:身體任何部位,都可能發生蕁麻疹,如蔓延到腸道,患者可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等消化道反應,還會出現胸悶氣短、喘息不止、呼吸困難等現象,需及時就醫。
二、蕁麻疹的原因 (一)內因 1.過敏體質或免疫異常:因為遺傳因素或自身免疫系統異常,某些兒童比其他同齡人,更容易出現過敏現象。如果吃了容易過敏的食物,或吸入花粉、動物皮屑等,都可能出現過敏現象。由於嬰兒面板薄,血管密佈於面板之下,一旦出現了過敏現象,首先就會從面板上表現出症狀來。 2.消化系統的問題:胃腸道功能不健全,也是造成此症發作的原因之一。 (二)外因 1.食物:如牛奶、海鮮、乾果等,可能是潛在的致敏原。 2.藥物:β-內醯胺類抗生素、氨基糖苷類抗生素、磺胺類抗菌藥、阿司匹林等水楊酸類藥物,以及一些疫苗和血清類藥物,都有致敏可能性。 3.微生物因素:某些類別的微生物,如細菌、病毒、衣原體、支原體都可能誘發兒童發生過敏。
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9 # 冼守業
蕁麻疹發作了好些年了,還是沒有好?或是3件事沒有做到位
面板已經癢了好幾個月的我,到醫院一看,醫生說是“慢性蕁麻疹”。
令人好奇的是,不就是普通的面板瘙癢嗎?為什麼這麼久還不好,慢性蕁麻疹到底是什麼?
慢性蕁麻疹是指由各種因素致使面板、黏膜、血管發生暫時性的炎症充血與組織內水腫的一種面板病。
當病程超過6周時,則被稱為慢性蕁麻疹,病因多且複雜,具體症狀為不定時地在軀幹、面部、四肢發生風團和斑塊,引起持續性的瘙癢。同時,發作頻繁、久治不愈也是它的特點。
如何擺脫“煩人”的慢性蕁麻疹呢?
1. 試圖尋找病因
慢性蕁麻疹的病因有兩種,一種是內因,一種是外因,外因多是因為過敏源導致的,而內因則有可能是某種疾病、藥物、食物等原因導致的,只有配合醫生的檢查, 找到具體的病因,一一分析,才能有效緩解。
2.積極正確的治療
目前來說,慢性蕁麻疹的主流治療方法有抗組胺藥物、抑制肥大細胞脫顆粒作用藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、非特異性抗過敏療法、中藥療法等等。
較為常用的便是抗組胺藥物,如(雷寧)氯雷他定分散片,它屬於高效、作用持久的三環類抗組胺藥,可緩解過敏反應引起的各種症狀,如過敏性鼻炎、眼部瘙癢,亦可用於慢性蕁麻疹、瘙癢性面板病。
3.遠離過敏原
導致慢性蕁麻疹出現的一大原因便是過敏原,若想有效減少慢性蕁麻疹的出現,就要徹底地遠離這些過敏原。
如在飲食上注意一些容易過敏的食物,如花生、牛肉、雞蛋、海鮮等等。當然,這裡只是舉例一些常見的易過敏食物,具體來說,每個人容易過敏的點也不同,最好的方法還是到醫院接受專業的過敏原檢查,才能更為高效地實現遠離過敏原的目的。
總的來說,對於一些患有寒冷性蕁麻疹患者來說,應該注意保暖、乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸過敏原的機會等。
其實,得了慢性蕁麻疹不用太過焦慮,該病預後良好,只需及時到正規的醫院治療,大多數都是可以緩解的。但想要徹底擺脫慢性蕁麻疹,還是需要患者自身在生活中做好護理工作,讓自己多注意點,才能讓慢性蕁麻疹得到不錯的治療效果。
回覆列表
蕁麻疹(urticaria)俗稱“風疹塊”,也有稱“風團”、“風疙瘩”,是由各種食物、藥物或其他因素刺激導致面板黏膜小血管暫時擴張和通透性增加,發生區域性水腫,面板上出現大小不等團塊狀隆起,鮮紅色或蒼白色,伴明顯瘙癢。