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1 # 吳建平營養師
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2 # 盧志遠大夫
患腎病之後,蛋白質不能多吃,否則加重腎臟的負擔,漏出的尿蛋白更多。但是患腎病後也要攝入足夠的蛋白質,來保證機體正常運轉。所以最好是適量地吃一些產生代謝廢物少的優質蛋白,它們是蛋白質中的“精華”。而那些利用率低的蛋白質,吃了之後身體利用不了多少,反而產生很多代謝廢物,在腎臟中不好代謝出去。
下面介紹5種適合腎病患者的優質的蛋白質1.雞蛋雞蛋的生物效價達100,比畜肉類的蛋白質(生物效價70左右)明顯更優一籌。雞蛋的蛋白質人體利用率高、產生的代謝廢物少,而且雞蛋的其它營養元素也很全面。
2.低脂奶奶製品不僅有優質的蛋白質非常適合人體利用,而且還是補鈣佳品,嘌呤含量也低。尿酸高、心血管疾病風險高的患者也非常適合。
低脂奶中的脂質比全脂奶更低,更適合腎病患者,只是口感不如全脂奶。
3.豆製品豆製品蛋白的生物效價(96)僅次於雞蛋,在各種肉類之上,適合腎病患者補充蛋白質。而且大豆中的蛋白質佔的比例,比肉類更高,是實打實的“優質而廉價的營養品”。豆製品也是補鈣佳品,對腎病患者容易發生的骨質疏鬆及心腦血管等疾病都有很好預防作用。
4.淡水魚淡水魚的蛋白質也是優質蛋白。而且淡水魚脂肪含量很低,其脂質中大部分是不飽和脂肪酸,有利於人體的血脂穩定。
5.肉類豬牛羊等肉類的蛋白質雖不如上述4種食物,但也是優質蛋白。只要注意在烹飪時不要放太多油和鹽,適當攝入產生的代謝廢物也是很少的。而且,紅肉中鐵元素豐富,適合貧血的腎病患者補鐵。
而動物內臟、肥肉儘量不要食用。米飯、麵粉、玉米中的蛋白質會產生較多的代謝廢物,可以用土豆、番薯、藕、澄粉、山藥、芋頭、南瓜、等高澱粉食物代替一部分麵粉米飯,對腎臟更好。
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3 # 醫學小偵探
現在不僅僅是腎病,大家只要得病了,都怕吃藥,總想著能不能透過飲食來調理它,但是並不是所有的疾病都可以透過食療的,哪怕你得的是胃病,也是三分靠藥七分靠養,再說如果你還合併幽門螺旋桿菌感染,出現胃潰瘍等,這時候就必須要殺菌了,而殺菌,食物是殺不死的,只能靠吃藥!
那麼得了腎病,能不能透過食療來調理?毫無疑問,得了腎病更需要注意飲食,而且有了腎病,更應該注意控制飲食,比如少吃鹽、少放油等,因為腎臟不僅是我們人體主要的排洩器官,而且還是重要的內分泌器官,跟我們人體的飲食生活起居是息息相關的。
那麼適合腎病吃的優質蛋白有哪些?生活中,有很多查出有腎病的人,上網一查,說要低蛋白飲食,這豆類、豆腐等食物不要吃,會加重我們腎臟的負擔,實際上這是對腎病的一大誤區!
有了腎病要低蛋白飲食,這句話沒錯,但它有一個前提,那就是同樣是腎病,它也分兩種,一種是沒有腎功能損傷的,查腎功肌酐並非異常升高,這時候吃點豆類、豆腐以及植物蛋白是完全沒問題的,並不會加重我們腎臟的負擔。 但對於另一部分得了腎病的人,確實是需要控制蛋白攝入的,尤其是植物蛋白,會加重腎臟負擔,造成腎功能進一步損傷,因為這另一部分腎病病人,查他們的腎功,可看到明顯的腎功能損傷,肌酐升高,尤其是當肌酐超過120μmol/L,一定要開始限制蛋白粉攝入,來減少腎臟負擔。
怎麼限制蛋白的攝入? 一個總的原則,根據腎功能中肌酐等水平來決定蛋白攝入量,減少植物蛋白攝入,選擇優質蛋白!
那麼怎麼樣的食物算得上是優質蛋白?比如大家最常見的雞蛋、牛奶以及瘦肉,但這並不是說優質蛋白吃的做多越好,同樣要考慮量,這在醫院裡面都有專業的醫生,根據你的個人情況來決定不同蛋白的攝入量,這點好的,專業的醫院,都是有專門食譜的,指導你平時怎麼做飯,可以放多少油,放多少鹽算是標準攝入,早上吃多少優質蛋白,中午可以吃什麼食物來補充蛋白等等,都是非常清楚的。
臨床上,對於一個得了腎病的人,蛋白攝入量,除了根據你的腎病嚴重程度,還會結合個人的體重,工作情況等來制定的。具體怎麼吃,建議還是要在專業醫生指導下進行,他們都有很好的APP或者食譜的,可以主動跟醫生多溝通,腎病的調理必須建立在一個長期,有規律的前提下進行,不然很難有效的。
像雞蛋、瘦肉、牛奶等都是適合腎病的人攝入的優質蛋白,只是知道哪些食物能吃沒啥用,最主要的是要知道每頓吃多少,怎麼吃!
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4 # 汪醫生小課堂
腎病綜合徵一般的診斷標準為:①.每天尿蛋白的量>3.5克;②.測血漿中白蛋白的含量<30g/L(一般正常成人的白蛋白含量約為35~50g/L);③.水腫;④.高脂血症。診斷腎病綜合徵,其中①和②是必需的條件。由於腎病綜合徵患者體內蛋白大量的丟失,因此需要補充優質蛋白滿足機體需求。
適合腎病吃的有優質蛋白有哪些?
目前認為優質蛋白多數是指含有必須氨基酸,且其比例比較接近人體蛋白質構成的氨蛋白。因為這類蛋白比較容易被人體吸收和利用。可以推薦的優質蛋白:①.蛋類:包括雞蛋、鴨蛋等,烹飪方式最好是清水煮或蒸煮;②.動物性蛋白:淡水魚、豬牛羊等瘦肉,其烹飪過程不要加太多鹽和油;此外包括牛奶、酸奶等③.部分植物性蛋白:優先推薦大豆製品(如豆腐皮、豆腐腦)等。雖然說腎病患者體內蛋白大量丟失,但是對於腎病患者不能過量的補充蛋白,因為高蛋白的飲食會進一步損傷腎臟導致腎臟疾病的進展。目前推薦蛋白的攝入量為每天0.8-1.0g/Kg。
腎病綜合徵日常生活中需要注意什麼?
對於腎病綜合徵患者日常生活中需要注意以下事項:①.機體出現水腫時,一定要注意改變為低鈉飲食(每日鈉鹽攝入量<3g);②.由於腎病綜合徵患者容易伴發高脂血症,因此生活中儘量減少動物性脂肪的攝入,日常生活中可食用植物油等;③.積極的治療原發病減緩疾病的發展。
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5 # 米小護
腎病患者醫生經常會囑咐:優質低蛋白飲食。
所以,好多患者得了腎病之後,總是這不敢吃,那不敢吃。
腎病患者的蛋白質攝入量,應該取決於所處的疾病階段。因此要評估自己的腎功能,並據此調節蛋白質的攝入量。原則上來說,如果處於慢性腎病的1或2期,患者每日蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.8g/kg;進入3期以後,包括沒有透析的5期患者,每天蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.6g/kg以下;尿毒症期,蛋白質攝入量應按理想體重每天控制在0.4g/kg。
哪些食物的蛋白質是優質蛋白呢?其實就是是以下3種:
蛋、奶、肉。
蛋
不管是雞蛋鴨蛋鵝蛋,荷包蛋炒雞蛋水煮蛋,方式隨意,都可以。腎友一天可食用1個蛋,蛋黃蛋白都可以吃,不需要扔掉蛋黃。
但有兩種蛋不建議:
鹹鴨蛋(鹽分含量太高,腎病患者需要注意限鹽)
皮蛋(含重金屬,不利於腎臟健康)
奶
奶製品是很好的改善營養的幫手,不管是牛奶羊奶還是駝奶,都可以,平時我們大家大多喝的是牛奶製品,腎友一天的牛奶量,可以在250ml左右。
肉:紅肉和白肉
紅肉主要指的是:豬牛羊驢肉這類四條腿動物的肉。
白肉指的是:雞鴨鵝和魚肉這一類。
在營養價值上,白肉比紅肉更好。
另外,有研究發現紅肉的攝入會增加人群腎功能衰竭的風險。去年JASN發文,研究者調查了6萬多新加坡華人的飲食習慣,平均隨訪15.5年,結果發現:紅肉攝入,跟終末期腎衰竭(即尿毒症)的風險明顯相關,吃紅肉的量越大,風險越高。
建議腎病患者吃肉時注意不要只吃紅肉,應該紅肉、白肉交換吃,優先選擇白肉,在量上面,腎友可以每天食用1-2兩肉。
雖然上述食物腎病患者都可以食用,但是也不代表就可以無所顧忌的大量的食用。
無論什麼食物,吃多了都是不好的。
其實正常人能吃的絕大多數食物,腎病患者都能適量吃,像楊桃、小龍蝦這種正常人能吃、腎病患者不能吃的食物,極少。
腎病患者需要限制的食物,基本都是不健康的食物,通常也鼓勵正常人進行限制。
總之,腎病飲食的本質是健康飲食,而不是搞特殊。
沒有必要因為得了腎病而怕這怕那、啥都不敢吃,咱們腎友也需要積極向上的生活。
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我首先要說明的是,腎病患者應該低蛋白飲食,有研究表明,減少蛋白質的攝入量,可以延緩慢性腎病的發展。
腎病患者的蛋白質攝入量,應該取決於所處的疾病階段。因此要評估自己的腎功能,並據此調節蛋白質的攝入量。原則上來說,如果處於慢性腎病的1或2期,患者每日蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.8g/kg;進入3期以後,包括沒有透析的5期患者,每天蛋白質的攝入量應按理想體重控制在0.6g/kg以下;尿毒症期,蛋白質攝入量應按理想體重每天控制在0.4g/kg。
給腎病患者推薦優質蛋白質的攝入,是為了減少蛋白質的代謝物,優質蛋白質的攝入佔蛋白質的攝入量的60%以上。
一般認為,優質蛋白應該是那些消化吸收率高的食物,也就是說蛋白質在機體利用率越高,蛋白質的營養價值也越高。
從食物中,我們常推薦的優質蛋白質包括:雞蛋、雞肉、牛奶、魚、牛肉、瘦豬肉等,植物性蛋白質,可能會加重腎臟負擔,所以腎病患者要限制豆腐等豆製品的攝入。
從蛋白質互補原則來說,兩種或兩種以上食物蛋白質混合食用,可以提高蛋白質的利用率,所以在計算蛋白質攝入量的時候,也要考慮到每天所吃的植物性食物所含的蛋白質。
有資料顯示,很多慢性腎病患者會出現胃腸道症狀,如厭食、上腹飽脹、噁心、嘔吐、腹瀉、潰瘍出血等,這樣的患者營養師建議,少吃多餐,以一天六餐代替一日三餐。選擇自己喜歡和能夠接受的體積較大的食物。選擇高能量的食物代替低能量的食物,如吃肉而你不是僅僅喝肉湯。如果熱燙的蛋白質食物提不起食慾,嘗試食用冷的熟食,如白斬雞、醬牛肉等。
總之,對於腎病患者來說,優質蛋白質選擇動物性的食物為宜。
參考資料:上海科學技術文獻出版社,謝良民主編的《慢性腎病飲食營養治療》